政府機関閉鎖の中心となっているのは、2021年に初めて施行される医療費負担適正化法に基づく医療保険補助金の延長に関する議論である。政府機関閉鎖は新会計年度の始まりである10月1日に始まった。予算交渉では、民主党は2025年末に期限切れとなる補助金拡大の延長を目指していたのに対し、共和党は医療保険交渉を開始する前に政府を再開することを強調してきた。これらの税額控除が期限切れとなった場合、 センチュリー財団の医療改革担当ディレクター、ジャンヌ・ランブリュー氏によると、マーケットプレイスプランに登録している2,400万人以上の人々は、2倍の自己負担額を支払うことになると推定されている。 KFFは、補助金の拡充がなければ、保険料の平均支払額は888ドルから1,904ドルに114％増加すると推定した。さらに、2026年の健康保険の保障を選択するための一般登録が11月1日に始まる予定であるため、その影響はさらに早く感じられる可能性がある。「オバマケア」とも呼ばれるACAは、市場を通じて医療を手頃な価格でアクセスできるようにすることを目的に設計されたとランブリュー氏は述べた。 オバマ政権時代のACA。ランブリュー氏によれば、マーケットプレイスの目的はギャップを埋めることであったという。メディケイドの資格を得るには収入が多すぎる人だけでなく、仕事の関係で手頃な保険にアクセスできない人も対象です。ACA への加入者は 2014 年の成立以来増加していますが、実際に増加したのは過去 5 年間です。 2021年に米国救済計画法で可決された税額控除拡大の結果、2020年から2025年にかけて加入者数は2倍以上に増加した。これにより補助金が増額され、貧困レベルの4倍以上の収入がある人は補助金の対象から外されるという上限が撤廃された。隣接する48の州とワシントンD.C.を対象とした2025年のガイドラインによると、連邦政府の貧困レベルは単身世帯で1万5,650ドルとなっている。 400% に換算すると、62,600 ドルになります。2020 年から 2025 年にかけて、ほぼすべての州で ACA に基づく登録者数が増加し、うち 20 州では登録者数が 2 倍以上になりました。テキサス、ミシシッピ、ウェストバージニア、ルイジアナ、ジョージア、テネシーの 6 つの州では、ACA に基づく登録者数が 3 倍以上になりました。2024 年の選挙でドナルド トランプ大統領が勝利した州大部分を持っている KFFの分析によると、「健康保険市場の加入者の4人に3人は、2024年にトランプ大統領に投票した州に住んでいることがわかっている」とランブリュー氏は述べた。 「つまり、これは党派の問題ではなく、全国的な問題であり、さまざまな方法で人々に影響を及ぼしますが、全体的な影響は重大です。」 誰が影響を受けるのか? メディケア・メディケイド・サービスセンターのデータによると、政府閉鎖の中心となる税額控除とも呼ばれる補助金は、ACAに基づく市場計画に登録している人の約92%が利用しているという。これらの拡大されたクレジットにより、さまざまな規模や所得レベルの世帯に上限を設けることができるようになる。 拡大された税額控除が今年末に期限切れになると、自己負担の上限は全面的に引き上げられ、貧困レベルの4倍以上の収入がある人々はいかなる税額控除の資格もなくなる。ACA計画に登録していた人の6.7％以上が、連邦貧困レベルの400％以上の収入を得ており、その数は160万人に上る。補助金の期限が切れると、これらの登録者は ACA に基づく補助金を受ける資格がなくなります。また、退職年齢に近づいている人々も大きな影響を受けます。データによると、マーケットプレイス プランへの登録が最も多い年齢層は 55 ～ 64 歳です。 KFFは3月、満了により税額控除を失う加入者の約半数は50歳から64歳の間であると推定した。ランブリュー氏によると、人々は退職年齢に近づくにつれて、65歳になってメディケイドの資格を得る前に、雇用主が提供する保険にあまり頼らなくなる可能性がある。保険料はどれくらい変わるのか?KFFは、拡大された補助金が失効した場合、来年の平均保険料は2倍以上になると推定している。 ランブリュー氏は、「メディケアの歴史、雇用主が提供する保険の歴史、市場の歴史を調べてみた。間違いなく、これは歴史上最も高い1年間の保険料の引き上げである」とランブリュー氏は語った。Get the Facts Dataチームは、金利がどのように変化する可能性があるかを調べるために、ベンチマークプランの最大自己負担率の変化を分析した。年収25,000ドルの単身世帯 – もう少しよりも 連邦貧困レベルの 1.5 倍 – 年間最大 100 ドルの自己負担額が 1,168 ドルに達すると推定されています。彼らは最大月98ドル未満を支払うことになるが、これは以前の月9ドル未満の支払いの10倍である。連邦貧困レベルの100％から150％の収入を持つ世帯が加入者の最大割合を占め、ほぼ45％を占めた。拡大された補助金の下では、ベンチマークプランに対して自己負担を支払う必要はなく、税額控除が期限切れになった場合、年間収入の最大2.1％から4.19％を支払うことになる。連邦政府の貧困レベルの1.5倍では、単身世帯の年間収入は23,475ドルとなり、年間984ドル近くを支払わなければならない可能性があります。以下のインタラクティブは、さまざまな収入の1人、2人、4人世帯に対して拡大補助金が期限切れになった場合、ベンチマークプランの最大自己負担率がどのように変化する可能性があるかを示しています。推定値は、IRS が公表する KFF の最大自己負担率と、隣接する 48 州と DC を対象とした米国保健福祉省の 2025 年の連邦貧困レベル データを使用して計算されました。このツールは、個人の実際の支払い額を計算することを目的としたものではありません。 Healthcare.gov およびその他の州の市場は、特定の保険料を得るのに最適な情報源です。 コスト.PHNjcmlwdCB0eXBlPSJ0ZXh0L2phdmFzY3JpcHQiPiFmdW5jdGlvbigpeyJ1c2Ugc3RyaWN0Ijt3aW5kb3cuYWRkRXZlbnRMaXN0ZW5lcigibWVzc2Fn ZSIsKGZ1bmN0aW9uKGUpe2lmKHZvaWQgMCE9PWUuZGF0YVsiZGF0YXdyYXBwZXItaGVpZ2h0Il0pe3ZhciB0PWRvY3VtZW50LnF1ZXJ5U2VsZWN0b3JBbGwoIml mcmFtZSIpO2Zvcih2YXIgYSBpbiBlLmRhdGFbImRhdGF3cmFwcGVyLWhlaWdodCJdKWZvcih2YXIgcj0wO3I8dC5sZW5ndGg7cisrKXtpZih0W3JdLmNvbnRlb nRXaW5kb3c9PT1lLnNvdXJjZSl0W3JdLnN0eWxlLmhlaWdodD1lLmRhdGFbImRhdGF3cmFwcGVyLWhlaWdodCJdW2FdKyJweCJ9fX0pKX0oKTs8L3NjcmlwdD4=
ワシントン —
政府閉鎖の核心は、2021年に初めて施行される医療費負担適正化法に基づく健康保険補助金の延長に関する議論だ。
シャットダウン 10月1日の新年度スタートから予算折衝では、 民主党 2025年末に期限切れとなる補助金の拡充を目指していたが、 共和党 医療協議を開始する前に政府を再開することを強調している。
センチュリー財団の医療改革担当ディレクター、ジャンヌ・ランブリュー氏によると、これらの税額控除が期限切れになった場合、マーケットプレイスプランに登録している2400万人以上の人々は、自己負担額の2倍を支払うことになると推定される。 KFF 推定 補助金の拡充がなければ、平均保険料支払額は 888 ドルから 1,904 ドルに 114% 増加します。
さらに、2026年の健康保険の保障を選択するための一般登録が11月1日に始まる予定であるため、影響はさらに早く感じられる可能性がある。
「オバマケア」とも呼ばれるACAは、市場を通じて医療を手頃な価格で利用できるようにすることを目的として設計されたと、オバマ政権時代にACAの起草と実施にも取り組んだランブリュー氏は述べた。
ランブリュー氏によれば、マーケットプレイスの目的はギャップを埋めることであったという。稼ぎすぎてメディケイドの資格を得ることができない人だけでなく、仕事のために手頃な保険にアクセスできない人も対象です。
ACA への登録者数は 2014 年の可決以来増加していますが、実際に増加したのは過去 5 年間です。
2021年に米国救済計画法で可決された税額控除拡大の結果、2020年から2025年にかけて加入者数は2倍以上に増加した。これにより補助金が増額され、貧困レベルの4倍以上の収入がある人は補助金の対象から外されるという上限が撤廃された。
隣接する48の州とワシントンD.C.を対象とした2025年のガイドラインによると、連邦政府の貧困レベルは単身世帯で1万5,650ドルとなっている。 400% の場合、62,600 ドルになります。
2020 年から 2025 年にかけて、ほぼすべての州で ACA に基づく登録者数が増加し、20 州では登録者数が 2 倍以上に増加しました。
テキサス、ミシシッピ、ウェストバージニア、ルイジアナ、ジョージア、テネシーの6つの州では、ACAに登録する人の数が3倍以上に増加した。
KFFの分析によると、2024年の選挙でドナルド・トランプ大統領が勝利した州が入学者の過半数を占めている。
「健康保険市場の加入者の4人に3人が、2024年にトランプ大統領に投票した州に住んでいることがわかっています」とランブリュー氏は述べた。 「つまり、これは党派の問題ではなく、全国的な問題であり、さまざまな形で人々に影響を及ぼしますが、全体的な影響は重大です。」
誰が影響を受けますか?
メディケア・メディケイド・サービスセンターのデータによると、閉鎖の中心となっている税額控除とも呼ばれる補助金は、ACAに基づくマーケットプレイスプランに登録している人の約92％が利用している。
これらの拡大されたクレジットにより、さまざまな規模や所得レベルの世帯が自己負担額の上限を設定できるようになります。
今年末に拡大された税額控除が期限切れになると、自己負担限度額は全面的に引き上げられ、貧困レベルの4倍以上の収入がある人々はいかなる税額控除も受けられなくなる。
ACA計画に加入している人の6.7％以上は、連邦貧困レベルの400％以上の収入を得ており、その数は160万人に上る。補助金が期限切れになると、これらの登録者は ACA に基づく補助金を受ける資格がなくなります。
また、退職年齢に近づいている人々も大きな影響を受けます。 データによると、マーケットプレイス プランへの登録が最も多い年齢層は 55 ～ 64 歳です。
KFFは3月、期限切れにより税額控除が失われる加入者の約半数が50歳から64歳の間であると推定した。
ランブリュー氏によると、人々は退職年齢に近づくにつれて、65歳になってメディケイドの資格を得る前に、雇用主が提供する保険にあまり頼らなくなる可能性があるという。
保険料はどれくらい変わるのでしょうか？
KFFが推計したところ 拡大された補助金が期限切れになった場合、来年の平均保険料は２倍以上になる。
補助金も打ち切られる可能性があるほか、 保険料率は上昇すると予想される マーケットプレイスのプラン全体で、 雇用主が提供する保険。
「メディケアの歴史、雇用主主導の保険の歴史、市場の歴史を調べてみた。間違いなく、これは人々の1年間の保険料の引き上げとしては史上最高額だ」とランブリュー氏は語った。
Get the Facts Data チームは、レートがどのように変化するかを調べるために、ベンチマーク プランの最大自己負担レートの変化を分析しました。
連邦政府の貧困レベルの1.5倍強にあたる年収2万5000ドルの単身世帯は、年間最大100ドルの自己負担が1168ドルに達すると推定されている。
連邦貧困レベルの100%から150%の収入を持つ世帯が登録者の最大割合を占め、約45%を占めた。拡大された補助金の下では、ベンチマークプランに対して自己負担を支払う必要はない。
税額控除が期限切れになると、年間所得の最大 2.1% から 4.19% を支払うことになります。連邦貧困レベルの 1.5 倍では、単身世帯の年間収入は 23,475 ドルとなり、年間 984 ドル近くを支払わなければならない可能性があります。
以下のインタラクティブは、さまざまな収入の 1 人、2 人、および 4 人世帯に対して拡大補助金が期限切れになった場合に、ベンチマーク プランの最大自己負担率がどのように変化する可能性があるかを示しています。推定値は、IRS が公表している KFF の最大自己負担率と、隣接する 48 州と DC を対象とした米国保健福祉省の 2025 年の連邦貧困レベル データを使用して計算されました。
このツールは、個人の実際の支払い額を計算することを目的としたものではありません。 Healthcare.gov およびその他の州の市場は、特定の保険料の最適な情報源です。
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