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2025-10-20 18:20:00
カナダのブリティッシュ・コロンビア大学(UBC)の研究者らは世界で初めて、A型の血液を持つ人の腎臓を人工的に交換したヒトのドナー腎臓を汎用のO型に移植することに成功した。この画期的な進歩により、普遍的なドナー血液供給の確立と、他の重要な臓器でも同様の結果をもたらす能力への道が開かれる可能性があります。
臓器移植手順で最もリスクが高く、多くの場合最も困難な部分は、患者の体が臓器そのものを拒絶する可能性が明らかであることです。多くの場合、犯人は過度に懐疑的な免疫システムであり、移植片を異物であるかのように攻撃する可能性があります。拒絶反応のリスクは、ドナーと患者の分子的類似性を注意深く照合し、患者が免疫抑制剤の投与を受けているかどうかを確認することで相殺できます。しかし、現在の治療法は完璧とは程遠いです。すべての腎臓移植レシピエントの推定 15 ~ 20 パーセントが臓器拒絶反応の影響に対処することになります。
最近ジャーナルで詳述された画期的な試験のおかげで、これらの率は低下し始める可能性があります 自然生物医工学この試験は 10 年以上にわたる研究の集大成であり、特別に設計された研究室で製造された酵素に依存しています。
抗原は長い間、臓器提供時の主要な問題の 1 つでした。臓器の血管を覆うこれらの糖は、人の血液型を決定するのに役立ちます。問題のほんのわずかな兆候があるだけで、移植レシピエントの免疫システムは攻撃モードに入ります。 A 型の血液型の人が同じ血液型の臓器を移植された場合でも、合併症が発生する可能性があるのはこのためです。しかし、O 型血液は普遍的であると考えられており、より幅広いレシピエントに投与することができます。このため、腎臓移植待機リストの半数以上が O 型患者で構成されているため、ドナーネットワークは頻繁に緊張しています。
最悪の結果を避けるために、移植不適合を避けるための現在の準備には、強力な免疫抑制剤を使用して抗体を除去することが含まれます。それだけでなく、臓器は生体ドナーからできるだけ早く提供されなければなりません。しかし、2019年に病理学者は、A型の血液を定義する糖を分解する一対の酵素を発見した。除去されると、血液は機能的に O 型になります。
「これらの酵素は活性が高く、選択性が高く、非常に低濃度で作用するため、概念全体が実現可能になった」と研究共著者のジャヤチャンドラン・キザッケダトゥ氏は声明で述べた。
さらに数年間の分析と実験により、この技術の機能はさらに進化しました。 2022年、共同研究者らは体外で肺と腎臓の血液型を変換することに成功した。そこからは、このプロセスが生きた人間の患者でも再現できることを確認することが問題でした。
その答えは、脳機能を完全に失った患者の家族のおかげもあって、2023 年に得られました。最近の研究を知った後、その人の親族は、その人の体内への酵素改変腎臓移植を試みることに同意した。
データを確認した後、キザッケダトゥ氏は「見事に機能していました」と振り返った。 「とても興奮しました。夢のような瞬間でした。」
約2日間、腎臓は超急性拒絶反応の兆候もなく機能していました。このタイプの拒絶反応は最も強烈で望ましくない結果であり、拒絶された臓器は数分で破壊される可能性があります。 3日目に、いくつかのA型血液マーカーが再表面化し、軽度の反応を引き起こしました。それでも、臓器が受けるダメージは通常の不一致よりもはるかに少なく、研究チームは身体が臓器を受け入れることを学習している兆候さえ文書化した。
「これが人体モデルで展開されるのを初めて見ました。これにより、長期的な結果を改善する方法について貴重な洞察が得られます」とウィザーズ氏は説明しました。
同チームが臨床試験の承認を受け取れば、次にこれらの酵素のさらなる開発に取り組むことになる。まず最初は汎用のドナー血液を作成し、その進歩を他の臓器に応用することだ。
「長年にわたる基礎科学が最終的に患者ケアに結びつくと、このようになります」とウィザーズ氏は語った。
#ドナー臓器の血液型が初めて変化