「あなたは乳がんです」という言葉を聞くと、世界がひっくり返るかもしれません。突然、予定を立てる必要があり、検査結果を解読しなければならず、緊急に治療法を決定しなければならないこともあります。これまで聞いたことのない医学用語や、人生を変えるような意味を持つ選択肢に直面するかもしれません。
しかし、その経験は孤独で混乱を招く可能性がありますが、受動的に経験する必要はありません。専門家らによると、質問をしたり、リソースを探したり、ケアチームと強い関係を築いたりすることで、自分自身を主張する患者は、多くの場合、より明晰さとコントロールの感覚を得ることができます。
だからこそ私たちは、患者擁護者のサラ・マクリーン氏とマリ・モンテサーノ氏に、より自信を持って力を与えられた状態で診察室に入る方法について最善のアドバイスを求めました。
率直に話して質問する
準備を整えて約束に臨むと、大きな違いが生まれます。どこから始めればよいかわかりませんか?スーザン G. コーメン財団 さまざまな状況に対する質問のサンプルリストを提供します、手術の決断から再発の検査まで。国立乳がん財団 無料のガイドを提供します 患者にプロセスを案内する患者ナビゲーター プログラムも含まれます。乳がんを乗り越えて生きる サポート グループやヘルプラインを通じて人々を結び付けます。
コミュニティも重要なリソースです。マクリーンさんは 25 歳で乳がんと診断されたとき、たとえ愛するパートナーがそばにいたとしても、その経験が信じられないほど孤独なものであることに気づきました。 「時々、他の人が自分では思いつかなかった質問をしたり、自分にとって非常に効果的だったアプローチについて学んだりするのを聞くことがあります」と彼女は言います。
自己主張とは、それらの洞察を診察室に持ち込んで、診断の詳細について尋ねることも意味します。 Komen Breast Care Helpline のマネージャーである Montesano 氏は、生検結果、腫瘍の悪性度、ホルモン受容体の状態を知ることの価値を強調しています。これらの詳細はあなたのがんを説明するだけではなく、治療計画の指針となり、さらには臨床試験への扉を開く可能性もあります。
「これらすべてのことを知ることは非常に重要です。将来的には、より多くの治療の選択肢が得られる可能性があるからです」と彼女は言います。
目標を伝える
診断直後は治療計画に追われてしまいがちですが、自分にとって何が最も重要なのか、ゆっくり考えてみる価値はあるかもしれません。モンテサーノは次のように説明します。「ある人にとって、それは多産を意味します。 治療前に卵子を凍結してもいいですか？化学療法が終わったら、どのような選択肢がありますか? 他の人にとって、特に人生の後半では、これらの質問は生活の質に集中するかもしれません。 この治療により、日々の気分はどうなりますか?人生のこの段階で私にとってそれは価値がありますか？」
医師は患者の目標を理解し、それに応じて治療を調整できるようにする必要があります。モンテサーノが言うように、「それはあなたの体であり、あなたの人生です。あなたにとって何が重要かを医師に知ってもらうのは当然です。」
また、プロバイダーが話を聞いてくれない場合は、聞いてくれる人を見つけることを検討してください。モンテサーノさんは、転移性乳がんを患い、子供たちともっと多くの時間を過ごすために身体障害者になることを望んでいた若い女性を支援したが、医師が拒否したことを思い出した。彼女は最終的に、自分の優先事項を尊重してくれるプロバイダーを見つけるためにプロバイダーを変更しました。
治療が終わっても、こうした会話は終わりません。生存者は再建について難しい決断を迫られることがよくありますが、再建はしばしば誤解される複雑な手術です。非営利団体の創設者マクリーン氏は「復興は『大仕事』ではない。文字通りの復興だ」と語った。 プロジェクト31と説明します。そのため、再建後の患者の乳房は以前と大きく異なって見えることが多く、調整が困難になる場合があります。 「外科医は、患者をできるだけ正常に見えるように努めますが、期待に応えるのは難しい場合があります。完璧が現実的ではないことはわかっていますが、これが私たちが一生生きる体なのです。」
サポートの人を連れてくる
医師の診察は大変なことかもしれませんが、それは 特に 医師が診断を下した直後に真になります。 「誰かが頭が真っ白になる瞬間がわかります」とモンテサーノは言います。 「彼らはがんを患っていると告げられたばかりで、まだがんの治療に努めていることがわかります。」
だからこそ、約束のときに友人や愛する人がそばにいてくれることが非常に貴重になるのです。彼らは、あなたが話せないときに耳を傾けたり、詳細を書き留めたり、見逃しそうな質問に介入したりすることができます。 「彼らは、『ちょっと待って、ちょっとやめましょう。これらのさまざまなオプションの詳細は何ですか?』と言うことができます。」とモンテサーノ氏は付け加えます。
近くに誰もいない場合は、重要な約束の間、信頼できる人にスピーカーフォンを話してもらいます。また、誰かに物理的に立ち会うことが重要な場合は、患者を指導し、高水準のケアを受けられるようにする訓練を受けた専門家であるソーシャルワーカーまたはナースナビゲーターについて尋ねてください。
医師との信頼関係を築く
医師との強力な関係を築くには、オープンなコミュニケーション、つまり質問をし、治療計画を確実に理解することから始まります。
医師が受け入れてくれそうにない場合、モンテサーノ氏は、別の機会に会話をもう一度見直して、「あなたの専門知識を疑うつもりはありませんが、私にとって最も重要なことを聞いていることを確認したいのです。」などと言うよう提案します。もしあなたが まだ 話を聞いてもらえないと感じたら、ソーシャルワーカーに相談するか、セカンドオピニオンを求めることを勧めています。
「医師と患者の関係は双方向です」とモンテサーノ氏は言う。 「プロバイダーとの本当のつながりを感じるはずです。」
マクリーン氏が指摘するように、ケアの感情面は医療面と同じくらい重要です。 「主治医と良好な関係を築くことが重要です。女性は時々、自分が配慮されていないと感じて診察を終えることがあります。自分の懸念が正当化されなかったり、個人として扱われなかったりするのです」と彼女は言います。
結局のところ、私たちの専門家は、あなたの話を聞き、あなたの懸念を検証し、ケアの真のパートナーとして扱ってくれる医療提供者があなたにふさわしいということに同意します。なぜなら、診断によって人生が混乱したように感じられたとき、自分自身を主張することは、明晰さとコントロールを取り戻すのに役立つからです。
#乳がん治療中に自分自身を主張する方法