健康

前立腺がん検査は「数え切れないほどの命を救う」可能性がある

ヒュー・ピム健康エディター そしてキャスリン・アームストロングBBC元首相は、男性は健康上の問題で助けを求めることをためらうことが多いと語る最もリスクの高い男性を対象とした前立腺がん検査プログラムは「数え切れないほどの命を救う」可能性があるとリシ・スナック元首相はBBCに語った。 スナク氏が後援している前立腺がん研究は、そのような取り組みの費用と利益に関する報告書を発表した。この研究は、45～69歳の黒人男性および/または前立腺がんの家族歴を持つ人々に焦点を当てることになる。 スナク氏は、このようなプログラムの導入は「緊急性があると確信しており」、手頃な価格で実現可能であると信じていると述べた。 しかし一部の医療専門家は、患者が不必要にがんの治療を受けるリスクがあると主張し、スクリーニングの価値に懐疑的だ。 前立腺がん研究は、MRIスキャン、PSA（前立腺特異抗原）血液検査、生検を含むスクリーニングプログラムには、腸がんや乳がんのスクリーニングと同様に年間2500万ポンド、つまり患者1人当たり約18ポンドの費用がかかると見積もっている。 それは、英国に推定130万人いる適格な男性の20％が毎年招待され、参加率は72％であると想定している。 NHSの人員配置をわずかに増やすだけで、診断活動（スキャンと生検）を23％増やす必要がある、と慈善団体は述べている。 前立腺は膀胱の基部にあるクルミ状の腺で、年齢とともに自然に成長しますが、細胞が制御されずに成長すると癌性になることがあります。前立腺がんは初期段階では無症状の場合があります。ダウニング街にいる間に前立腺がん検査の訴えを推進するためにもっと行動できたのではないかとの質問に対し、スナク氏は、MRIスキャンの使用により検査の信頼性が高まったと述べた。 「私には、この病気の影響を受けた家族や友人がいます。幸い命を落とさなかったのですが、そのおかげで、早期に発見することがなぜそれほど重要なのかを理解することができました。今の医師たちは、早期に発見した場合の治療において非常に優れています。」スナク氏は、自分自身も含め、男性は健康問題について前に出ることをためらうことが多いと述べ、「だからこそ、積極的な対象を絞った検査プログラムが命を救う上で変化をもたらす可能性があるのです」と語った。最新の統計によると、2024年には英国だけで5万8000人以上の男性が前立腺がんと診断され、2023年に比べて9％増加した。 全国前立腺がん監査 見せる。一方、前立腺がん研究によれば、黒人男性の4人に1人が前立腺がんと診断されるのに対し、白人男性では8人に1人、その他の民族の男性では13人に1人である。また、男性にがんの家族歴がある場合、がんを発症する可能性が2倍以上高くなります。 英国国家検査委員会は現在、定期検査を推奨しないという5年前の決定を再考している。メディアの報道では、現在のスタンスを堅持する可能性があると示唆されている。英国泌尿器科医協会を代表して泌尿器科医のノエル・クラーク教授は全国監査に対し、より多くの男性が早期に診断され治療を受けるよう奨励している一方で、「年齢や郵便番号によって男性が受けられるケアの質が決まらないように、監査で明らかになった不平等にも取り組まなければならない」と述べた。 オスカー賞受賞映画監督のスティーブ・マックィーン卿も、この病気による父親の死をきっかけに、この病気についてさらに詳しい情報を求めるようになったと同意する。同氏はBBCラジオ4のトゥデイ番組で、「人々がある種の特権を持っているという理由だけで、彼らが扱われると考えるのは非常に難しいと思う。それは不公平だ」と語った。同氏は、前立腺がん検査を強化することで状況を「平準化」できる可能性があると付け加えた。 サー・スティーブ自身も2022年に前立腺がんと診断されたが、完全に回復した。 「私にはこのがんを見つける可能性がありましたが、父には見つかりませんでした。今、私たちは、自分ががんであることにさえ気づいていない非常に多くの男性を治療できる可能性を持っています」と彼は言いました。PAメディアサー・クリス・ホイは進行性の不治の前立腺がんを患っている進行性前立腺がんを患っているオリンピック自転車競技チャンピオンのサー・クリス・ホイ氏は、早期の検査を提唱している。 同氏は、PSA血液検査を要求できる年齢の基準を引き下げることを望んでいる。現在、症状のない50歳未満の男性には定期的に投与されていない。 ただし、PSA検査には議論の余地がある。感染症など、がん以外の理由でもレベルが上昇し、偽陽性が生じる可能性があります。批評家らは、これにより不必要な治療や副作用が生じる可能性があると主張している。報告書の著者らによれば、最も高いリスクにある人々に的を絞ったスクリーニングを導入する利点は、財政的および物流上のコストを上回ります。 インペリアル・カレッジの泌尿器科長であるハシム・アーメド教授は、スクリーニングの潜在的な価値を判断するにはさらなる研究が必要であると述べています。「問題は、治療する必要のない病気が発見され、最終的には害を及ぼすことがよくあることです…そして現時点での私の懸念は、害と利益の関係が完全に正しくないことです。」前立腺がん治療の潜在的な副作用は、失禁や勃起不全です。デビッド・ベイトマンは59歳で前立腺がんと診断された患者の声が議論を形作るのに役立っています。最近ロンドンのガイズ病院の前立腺がんクリニックを訪れた際、スナクさんは66歳のデビッド・ベイトマンさんに出会った。彼はPSA検査を依頼した後、59歳でがんと診断され、骨盤に転移していると告げられた。 ベイトマンさんはその後、化学療法、放射線療法、ホルモン療法を受けたが、治癒することはなかった。彼は潜在的に脆弱な人々の検査を支持しています。「それは私にとって非常に重要なことです。彼らは38歳と40歳になる息子たちですから、できるだけ早く検査を受けてほしいと思っています。50歳で検査を受けていたら、間違いなく今のような立場にはなっていなかったと思います」と彼は語った。