脳血管障害（CVA）は今日、世界中で最も大きな健康負担の 1 つとなっています。 そしてその影響は依然として大きいだけでなく、地球上のほぼすべての地域で増大し続けています。 （1990年以来、その発生率は70％増加し、死亡率は44％、障害は32％増加しました）。
この現象は心血管疾患の予防が進んでいる国でも観察されており、それが証明されています。 脳卒中には、地域の現実に適応した具体的で持続的な戦略が必要です。 これに関連して、アルゼンチン神経学会は我が国の状況と、そのアプローチを改善して命を救うための最良の結果が得られる対策について説明しました。
アルゼンチンでは、40歳以上の人の推定有病率は2%で、これは脳卒中から生き残った約365,000人に相当します。。毎年、初発感染者数は約55,000件記録されており、その発生率は住民10万人あたり109人となっており、この数字はWHOが推定した世界平均の約87人よりも高い。脳卒中は、この国における死亡原因の第 4 位であり、成人の後天性障害の主な原因の 1 つです。
というトークの中で、 アルゼンチン通信社、 アルゼンチン神経学会副会長で神経内科医のガブリエル・ペルシ博士（MN 113.417）は次のように説明しました。 「エピソードの大部分（約85％）は虚血性脳卒中、つまり、脳の領域への血流を遮断する脳動脈の閉塞によって引き起こされる脳卒中です。残りの15％は血管が破裂し、その結果として頭蓋内出血が起こる出血性脳卒中です。いずれの場合も、迅速かつ「協調的な行動が死亡率と死亡率を減らす上で決定的です」神経系 後遺症。」
一分一秒が重要です
専門家の間で最も広く普及している原則の 1 つは、この緊急性を次のような力強い言葉で要約しています。 「時間は脳だ」。脳卒中が起こると 1 分ごとに 200 万個のニューロンが失われます。
血栓溶解薬の投与による脳卒中の薬物治療は非常に効果的であることが証明されていますが、その成功は治療を開始する速度に直接依存します（症状の発現から4.5時間の治療期間があります）。 治療開始時に 15 分経過するごとに、死亡率が 4% 減少し、重大な後遺症を残さずに生存する可能性が 4% 増加します。
「これらのデータは、腕の脱力感や突然の麻痺、話すことや理解することの困難、視力の低下、めまいや重度の頭痛などの最初の症状が現れたら直ちに行動し、遅滞なく救急サービスに通報する必要性を再確認しています」と、神経内科医でアルゼンチン神経学会の現会長であるパブロ・イオリ博士（MP 93.381）は説明した。
これらすべてについて、 脳卒中への対処は、いわゆる「時間依存の緊急事態」の 1 つです。 医療システムの組織、さまざまなレベルのケア間の調整、人材の訓練が臨床結果に直接影響を与える状況。
病院前の段階から患者中心のケアを最適化することで、治療の有効性と効率の両方が向上します。 この意味で、患者到着前の医療チームへの事前通知と、定義されたプロトコルの存在は、ドア・トゥ・ニードル時間（病院への入院から治療を受けるまで）を短縮するための重要なステップとなります。
医療システム内での患者の移動は、患者が到着するセンターの種類によって異なる場合があります。 病院は、一次脳卒中治療センター (診断と血栓溶解治療を提供する) または総合センター (選択された症例では機械的血栓除去術を行う能力も備えている) として分類されます。患者ができるだけ早く適切なケアを受けるためには、両方のレベル間の適切な紹介とコミュニケーションが不可欠です。
「幸いなことに、CABA、コルドバ、メンドーサ、ネウケン、サルタなど、さまざまな介入に積極的に取り組んでいるケースがいくつかあります。さらに、たとえばマル・デル・プラタでは、脳卒中が疑われる患者の搬送が30分を超えないように保健チームが取り組んでいます。救急サービス、病院、神経内科医の間のこの連携は、多額の投資がなくても、利用可能なリソースを最適化し、改善することが可能であることを示しています」 結果。 「最良のために良いものを犠牲にすることではなく、私たちが持っているもので可能な限り最善を尽くすことです。」 パブロ・イオリ博士はこう指摘しました。
国内および国際的な経験では、脳卒中管理の成功は、各リンクが重要な役割を果たす強固なケアの連鎖に依存していることに同意しています。 ～地域の状態認識からリハビリテーションまで～。これに関連して、ペルシ博士は次のように述べました。 SNA は「統合医療ネットワークの構築とチームの継続的な訓練を促進し、支援しています。これらはどちらも病気の負担を軽減するために不可欠なツールです。」
メッセージは明確です。 脳卒中治療の成功は、時間と連携した作業にかかっています。 社会的認識が最初のステップです。脳卒中の症状を知り、隣の人が症状を示し始めたらできるだけ早く特定し、一人にせずに救急車を呼びます。そして、専門的な訓練と健康計画は、非常に大きな影響を与える問題を、アルゼンチンで年間数千人の命を救い、自治権を維持する機会に変えるためのもう一つの柱である、と彼らはSNAから結論付けた。
#時間は脳だ脳卒中は一分一秒が勝負だと専門家が警告