アプリケーショントレーニングを最前線に進める必要がある

医療システムは、おなじみの質問を新たな緊急性をもって再検討しています。臨床医が変化に溺れている場合、実際に負荷を軽減するトレーニングをどのように設計すればよいでしょうか?最近のヘルスシステムCIO ウェビナー、3 人のリーダー – グレッチェン・ブリット、リバティ マーケット副社長、情報および技術、カンザス大学ヘルス システム CIO。クララ・リン医師、シアトル児童協会副社長/CMIO。と UConn Health の CMIO である Dirk Stanley 医師は、トレーニングを臨床の現実と一致させ、EHR における摩擦を減らし、予算保有者にとって ROI を読みやすくするための実践的な方法について説明しました。彼らの共通点は、トレーニングはテクノロジー提供の後付けではないということです。設計、リソース、測定が必要な製品です。

単一のツールではなくトレーニング ツールボックスを構築する

スタンリー氏は、組織は依然として「テクノロジーの導入に集中する」傾向があり、その一方で毎日これらのツールを使って生活している「医師、看護師、薬剤師、ケースマネージャー」のワークフローがどのように変化するかを計画できていない、と主張した。 「トレーニングは他のすべてのものと同じように成果物です」と彼は言いました。「トレーニングには、同じような思考、設計、 [and] 分析。”彼は、プロジェクトの複雑さとリスクに応じて展開される、肘から肘までのサポート、チャンピオン、短いビデオ、アプリ内ガイダンス、EHR の命名規則、正式なカリキュラムといったコンポーネントのシステムとしてトレーニングを組み立てています。 「トレーニングはツールではありません。それはツールボックスです」と彼は言いました。

Lin は、プロバイダー側からも同じパターンを認識しています。最も信頼できる成果は、実践的な支援から得られます。 「ユーザーエンゲージメントとユーザー満足度を達成するための最も効果的で最高の成果は、肘のトレーニングです」と彼女は言いました。しかし、「それはシステム側に多くのリソースを必要とする」ため、彼女は各チームに、病院のフロアを歩き回るトレーナー、診療所のポップアップブース、いつでも応答できるホットライン、そしてアプリケーション内で簡潔でジャストインタイムのヒントを提供する「TikTok タイプの教育」など、適切な規模の組み合わせをチームに求めています。

看護師としての経歴を持つブリットは、臨床医がいる場所でトレーニングを行えるよう、モダリティの多様性を推進しています。 「私たちは彼らを成功に導く必要があります。それは、トレーニングを意図的に行うことを意味します。」ビデオを見たいと考える臨床医もいれば、見て、一度、やって、教えるだけを好む臨床医もいます。彼女のチームは、専門分野に特化したオンボーディングと最初のシフトの肘サポートを追加し、その後、迅速な救助とエスカレーションのための直接の「バットフォン」を追加しました。

ポイントオブケアにトレーニングを導入

3 人のリーダー全員が、臨床医が IT に来ることを期待するのではなく、臨床医に行くことを強調しました。リン氏のチームはそれを正式な戦略とした。組織がトレーニングのために1時間を守らない場合は、「私たちがあなたのところに行きます」と彼女は言いました。トレーナーは教授会や昼食時間に現れ、食べ物を持ち込んで、既存の集まりにトレーニングを織り込みます。このアプローチは利便性だけを目的としたものではありません。それは注意力についてです。ワークフロー内の短いコンテンツは、臨床医が「患者を診察している最中にはあまり見ない」であろう長いビデオへのリンクよりもパフォーマンスが優れています。

ブリットのチームは、独自の「浸透」ブランドを洗練させました。電子処方箋の導入を推進する中で、ワークステーションの後ろに彼女の番号を記した遊び心のある Bitmoji カードを投稿しました。「ねえ、それを電子提出するつもりですか?」この軽い対応に、1 週間前からこの通知を見て「これを行う準備ができていた」という医師からの電話がかかりました。同じ戦術が後に受信トレイの改善に役立ちました。ブリット氏によると、重要なのは「理由」を伝え、それに基づいて行動するための摩擦の少ない複数の方法でスタッフを囲うことだという。

スタンリー氏は、取り組みがより個人的なものであればあるほど、より良い学習ができると付け加えています。同期トレーニングにより、教育者は「何が起こるかを予測できる」 [learners’] しかし、予算やスケジュールの都合で完全にカバーできない場合は、フォローアップのサポートがない限り、一部の学習者が「ギャップを抱えたまま立ち去る」ことを組織が認めている限り、録音とマイクロレッスンがギャップを埋めるのに役立ちます。

主張する: 予算、文化、ROI

多くの場合、ドルを手に入れることが最も難しい部分です。リンの挑戦はよく知られています。「1 時間ごとに [providers] 患者を診ていない時間はすべてトレーニングに費やされています。」大規模なグループをスケジュールから外すと、目に見える収益の損失が発生し、フラストレーションの軽減や品質の向上などの目に見えない利益が台無しになってしまう可能性があります。彼女の解決策は、構造的な手段と規制的な手段を組み合わせたものです。彼女は、カリキュラム設計と臨床的洞察を統合するために、トレーニングを情報科学の管轄下に移し、ワシントン州でのアンビエント AI 録音のための同意ワークフローなどの新しいツールに必須のトレーニングを、必須ではないイベントとして指摘しました。 資源がある。

ブリットさんは医師サポート チームを段階的に構築しました。初期の頃、彼女は正式なダッシュボードよりも、満足度とクリック数の削減を保証する臨床リーダーからの「大きな声」にもっと依存していました。時間が経つにつれて、その口コミと問題点の明らかな改善により、新入社員が正当化され、「技術者から臨床医への架け橋としての役割が強化され、患者のケアに集中できるようになりました。」それでも、ベンダーが提供する学習教材が使用できなくなるほど過度にカスタマイズしないように警告します。

スタンリー氏は、この蔓延している問題を「予算の近視眼」と呼んでいます。リーダーは「シードに焦点を当て」（ソフトウェアと稼働開始）、「土壌のことは忘れます」（トレーニングと導入）。データが薄い場合、失敗のリスクをトレーニング不足から直接追跡する構造化されたストーリーテリングを推奨します。プロジェクト憲章では、トレーニングはあればよいものではなく、依存関係として記載されるべきです。 「トレーニングと教育を含めずにゴールラインに到達することはできません」と彼は言いました。

ガバナンス: トレーニングが重要な場所

構造は結果に影響を与えます。リン氏は最近、トレーニング、デジタルヘルス、臨床情報学を単一のリーダーの下に統合し、優先順位と指標を調整しました。以前は、トレーナーは「自分自身の小さな島」として CIO に直接報告していましたが、これにより焦点が分散され、カリキュラムと臨床現実を結び付けることが困難になりました。現在、情報学者は「トレーニング カリキュラムを設計し、浸透するのが非常に難しいプロバイダー層に浸透する」のを支援し、トレーナーは成人学習者向けの学習デザインを形成しています。

企業全体にわたるパートナーシップも成果をもたらします。 Lin はナレッジ コンテンツを ServiceNow に移行し、ヘルプ デスクとトレーナーが単一の信頼できる情報源を共有できるようにしました。彼女の EHR のラーニング ホーム ダッシュボードは、臨床医をこれらの資料に直接リンクします。ブリット氏は、マーケティング/コミュニケーションと最高医療責任者のプラットフォームを利用して、変化を伝え、臨床医の時間の「必要性を正当化」しています。両リーダーは、見つけやすいリポジトリ (SharePoint、EHR に埋め込まれたポータル) を維持していますが、多くの臨床医が依然として「友人に電話する」ことを受け入れています。そのため、各部門に知識豊富な支持者をシードすることがさらに重要になっています。

テイク・イット・アウェイ

• トレーニングを、要件、設計、所有者を備えた製品として扱います。プロジェクトのリスクと複雑さに合わせてツールボックス (肘サポート、チャンピオン、マイクロレッスン、アプリ内ヒント、正式なクラス) を調整します。
• 回診、教員会議、クリニックでの昼食、ユニットのポップアップなど、臨床医がすでにいる場所にトレーナーを配置し、常時接続のホットラインで強化します。
• 規制および安全要件 (アンビエント AI ツールに対する同意など) を利用して、必須のワークフローに対する時間と注意力を確保します。
• 共有プラットフォーム (ServiceNow など) に知識を一元化し、EHR の学習ダッシュボードからリンクします。コンテンツを短くして検索しやすいものにします。
• 臨床情報学のリーダーシップの下でトレーニングを調整することで、カリキュラムが臨床的に読み書きできるように設計され、指標が結果に結びつくようにします。
• ナラティブとリスクの枠組みで予算の議論に勝ちます。不適切なトレーニングが導入、患者の安全、満足度をいかに危険にさらすかを示します。
• ベンダー教育が使用できなくなるほど EHR を過度にカスタマイズしないでください。現地のニーズとサポート可能性のバランスをとる。
• 専門分野に特化した信頼できる支持者をシードし、IT 部門に直接連絡できるようにします。満足度、通話パターン、ROI を実証するために節約された時間を測定します。

コスト、変化への疲労、AI 主導の複雑さの増大のバランスをとっている経営幹部にとって、メッセージは明確です。つまり、トレーニングを、明確な所有者、指標、業務の流れの中で臨床医に対応するチャネルを備えた、設計されたサービスとして扱うことです。ブリット氏は意図的でマルチモーダルなサポートを重視し、リン氏は対面でワークフロー内のタッチポイントを重視することで、導入を習慣に変えるアプローチを組み立てています。あるいは、スタンレー氏が言うように、「トレーニングは他のすべてのものと同じように成果物です。」