出席者とお詫び
- スティーブン・ギャラガー氏、スコットランド政府精神保健局長（議長）
- Donna Bell 氏、スコットランド政府 NCS および SRO サービス更新フレームワーク ディレクター
- フィオナ・ホッグ氏、スコットランド政府最高人事責任者
- ロバート・カークウッド氏、スコットランド政府、人事・ガバナンス・任命部門責任者
- フィオナ・ベネット氏、スコットランド政府、医療・社会保障最高財務責任者
- グラハム・エリス教授、スコットランド政府首席医療責任者代理
- Tracy Slater 氏、スコットランド政府、パフォーマンスおよび配信責任者
- アダム・コールドウェルズ氏、NHSグランピアン暫定最高経営責任者
- アリソン・エヴィボン、ジョード・チャンピアン、NHS グランピアン
- ヒュー・ビショップ氏、NHS グランピアン医療ディレクター
- ジューン・ブラウン氏、NHS グランピアン、エグゼクティブ・ナース・ディレクター
- Phil Tydeman 氏、NHS グランピアン、改善担当暫定ディレクター
- ローラ・スカイフ・ナイト、NHSオークニー最高経営責任者
- アレックス・スティーブン氏、NHS グランピアン財務部長
- フィオナ・ミッチェルヒル、アバディーン市HSCP最高責任者（USC項目の場合）
- Geraldine Fraser、最高責任者 – 急性期サービス (USC 項目)
- ジュディス・プロクター氏、健康・社会福祉担当最高責任者、モーレイ (USC 項目用)
アイテムとアクション
ようこそとお詫び
議長は、保証委員会（AB）の第3会合にメンバーを歓迎し、謝罪を述べ、議題の概要を説明した。理事会の実質的な議題には、NHS グランピアンの 4 か月目の財務状況、予定外のケア計画、および HIS/NES の懸念に関連した KMPG 診断報告書草案に関する議論が含まれます。
会議 2 での未解決のアクションに関する最新情報が提供されました。
行動 – NHS グランピアンは、将来の会議であらゆるプレッシャーと貯蓄計画をよりよく理解できるよう、委任されたサービスの貯蓄計画に関する情報を提供すること（これまで詳細な焦点は非委任サービスにあったことに留意）。 AB は、議長とアダム・コールドウェルズが行動についてさらに議論し、スケジュールを確認することに満足した。
対応策 – NHS グランピアンの内部会議をフォローアップし、議長に意図を確認する。ローラ・スカイフ・ナイト氏は、最初の会話があったことを確認し、来週議長とフォローアップする予定であると述べた。
NHS グランピアン月 4 の財務状況
議長はアレックスに感謝し、スライドに関する意見やフィードバックを歓迎した
Fiona Bennett 氏は、レビューと節約の概要を歓迎し、最良、中期、最悪のシナリオを確認することの価値を指摘しました。彼女はこの取り組みの継続的な進歩を支持しました。
長期的な見通しを考慮する際には、回復と持続可能性のバランスをとる必要性が強調され、現在は回復により重点が置かれています。
議長は、より正式な最新情報が9月2日に発表される予定であることを確認し、最新の財務状況と年間貯蓄の進捗状況に対する理事会の反応を聞くことが役立つだろうと提案された。
アリソン・エヴィソン氏は、取締役会がこの最新情報を前向きに受け止め、進捗状況と財務上の保証が確立されつつあることを認識していると述べた。さらなる詳細は水曜日の財務セッションで共有され、精査が継続される。
価値と持続可能性のプログラム
Phil Tydeman は事前に AB に書類を提供しました。価値と持続可能性プログラムに関する更新が提供されました。理事会は、現在の貯蓄見通しである 5,450 万ポンドにはさらに 700 万ポンドの貯蓄が必要であると知らされました。 QIA の承認を条件として、220 万ポンドから 340 万ポンドの節約効果が確認されており、機会のパイプラインが開発されています。主な取り組みには、代理店および非臨床支出の削減、空席管理の改善、調達の監視の強化などが含まれます。デジタル変革、不動産の合理化、契約漏洩の軽減など、より広範な機会についても概説されました。前回の会議以来、財務回復委員会と毎月のデリバリーグループの設立を通じてガバナンスが強化されました。改善担当暫定ディレクターは、毎週監視を実施し、無給の求人や欠員パネルの審査においてより積極的な役割を担うようになりました。高価値かつ高リスクのスキームに重点を置くために、価値と持続可能性チーム内でリソースが再割り当てされました。
議長は、この論文に関する意見やフィードバックを歓迎した。
ローラ・スカイフ・ナイト氏は、強力なガバナンス体制を歓迎したが、各取締役会に提出される内容とその背後にある理論的根拠を明確にする必要性を強調した。彼女は、保証と提供のバランスをとることの重要性を強調しました。フルパッケージは8月末までに返却される予定です。
議長は、各グループの権限、重点分野、会議の頻度など、計画の明確な概要を要求した。
行動：「ガバナンスマップ」を作成する（支出と節約が検討されている今後の財務ガバナンスプロセスを詳述する概要シート。NHSG理事会の頻度、財政再建委員会と業績委員会の役割、およびそれぞれの責任を網羅する）。
このようなマップには、保証委員会に対する推奨される更新頻度を含めることができます。
Donna Bell 氏は、ガバナンス構造内のどこで意思決定が行われているか、相互依存関係がどのように特定され、対処されているかを理解することの重要性を強調しました。
グランピアン氏は、次回の保証委員会の回答で保証が提供されることを確認した。
アクション: 各取締役会の意思決定責任の詳細と取締役会間の相互依存関係を「ガバナンスマップ」に含める
アレックス・スティーブン氏は、待機リストを減らすというスコットランド政府の優先事項に沿って、計画的ケアのために受け取った資金はすべてその地域に直接割り当てられることを認めた。
アレックス・スティーブン氏は、AFCの時短労働週間を10月に進める計画があり、今後の財務報告で最新情報を提供する予定であることを認めた。
行動 – アレックス・スティーブンは、スコットランド政府への国民返還が行われる10月にAFC RWWの影響について最新情報を提供し、これらが財政計画と予測に組み込まれることをさらに保証する予定です。
メンタルヘルスに関しては、ヒュー・ビショップがフィオナ・ホッグに連絡します。
アクション: ヒューはフィオナ ホッグに連絡します。
予定外のケア
前回の保証委員会会議以降に行われた作業に加えて、アダム・コールドウェルズ氏は、理事会が受け取ったフィードバックを強調し、改善のアイデア、意図された成果、主要なテーマ、およびUSC計画がフィードバックをどのように考慮して適応するかを強調したスライドを共有しました。 、
この議論には、保証委員会にフィオナ・ミッチェルヒル、ジュディス・プロクター、ジェラルディン・フレイザーが参加しました。
議長はアダムのプレゼンテーションに関するコメントを歓迎した。
Donna Bell はフィードバックを検討することに尽力し、改訂された計画でどのような具体的な変更が予想されるかを理解することに関心を示しました。彼女は有意義な調整を知らせるためにさらに詳細を要求した。
グランピアン氏は、フィードバックが現在の計画には適切なコンポーネントが広く含まれていることを示唆しており、フィードバックがバランスの調整に役立つことを認めた。議論の対象となった注目すべき分野の 1 つは、多額の財政投資を意味する ED 観察病棟でした。計画における全体的な優先度と価値については見解が分かれた。
フィオナ・ミッチェルヒル氏は、フレイルサービスを紹介された患者の約50％が、週7日の保険のおかげでうまく管理できたとコメントした。玄関先のフレイル対策の計画が進んでいます。
ヒュー・ビショップ氏は、提案されている変更案を検討する時間が限られていると指摘したが、救急観察病棟、防火帯アプローチ、在宅ケアパッケージの強化（ケアホームへの配置と併せて）などの要素は受け入れられる可能性が高いことを認めた。
Geraldine Fraser 氏は、CfSD にアドバイスを求めており、データと診断がまだ効果的に関連付けられていないということで一般的な合意があったと共有しました。
Judith Proctor 氏はガバナンスに関するフィードバックを提供し、計画の次の反復では明確さを改善する必要があることに同意しました。
トレイシー・スレーター氏は最近の業績を振り返り、計画の要素の実装と組み込みを開始するために現在どのような措置を講じているのかを尋ねました。
続いて、NHS グランピアンが提案した計画内での UC の暫定目標と、これを改善できる計画の側面の特定について議論が行われました。
議長は、この議論を総括し、最新のUSC計画が順調に起草され、それに対するフィードバックが求められたことを指摘した。理事会は、計画は正しい方向に向かっていると感じたが、病院に重点を置いた改善と病院以外の改善のバランスに関するフィードバックには一貫性があり、システム全体の流れを最適化するという全体的な目標が達成されたという保証は理事会にはなかったと感じた。
議長は、保証委員会TORSと連携して、NHSグランピアンと協力して計画を改善し、必要に応じて継続的な実施を支援するためにUSC/フローに関するサブグループを設立することを提案した。これには他の専門知識/システムのサポートが含まれる可能性があり、ドナ・ベルが議長を務め、サブグループができるだけ早く会合し、計画の状況に関する最新情報を次の保証委員会に提供することが提案されました。理事会はその提案に同意した。
アクション – Donna Bell が保証委員会のサブグループを設立し、関係者を招集し、次回の保証委員会会議に最新情報を提供します。
KMPG ドラフト診断 HIS/NES の懸念事項
診断活動の一環として、KMPGは、HISとNHSEducationが提起した懸念を改善するためにNHSグランピアンがどのような行動をとったのかをまとめた報告書を作成し、その結果、両最高経営責任者による共同の懸念書簡がスコットランド政府と共有された。
KPMGの報告書草案では、NHSグランピアンが包括的な行動計画を策定し、46の行動が追跡されていると概説している。多くは順調に進んでいますが、特に循環器科のいくつかは遅れているか、危険にさらされていると報告されています。 KPMG の評価では、これらの措置は全体的に適切に設計されているものの、持続的な実施、継続的なガバナンス、および臨床関与の向上の必要性が強調されています。
議長は、保証委員会が受け取った文書を振り返り、NHSグランピアンに対し、事実の正確さの報告に満足しているかどうかを尋ねた。 NHS グランピアンは満足していることを確認し、これまでの進歩と行動の公正な要約が得られたと感じました。
次に議長は、保証委員会からのフィードバックを求めました。
グラハム・エリス氏は、心臓病科サービスのタイムスケールについて懸念を表明し、現在4つの措置が目標から外れていると指摘した。同氏は、心臓病治療は安全なままなのか、安全でない場合はどのような措置を講じることができるのかを疑問視した。
ヒュー・ビショップ氏は、心臓病科サービスの単一の統一待機リストが現在整備されていることを認めた。
多くの歴史的な課題があり、当初の計画に対する進捗が遅れていたことが指摘されました。
議長は、この追加レビューが診断報告書草案に反映され、最終的に共有されることを確認した。
理事会は、エリス博士がヒュー・ビショップとの保証委員会での議論をフォローアップすると述べた。
コミュニケーションとエンゲージメント
議長はNHSグランピアンに対し、NHSグランピアン理事会会議や、最近のCEO主導のスタッフ説明会や先週行われたタウンホールセッションからの復興計画の方向性に関して特にフィードバックがあったかどうか尋ねた。
NHS グランピアンは、透明性について受け取った肯定的なフィードバックについてコメントしました。
議長は、TOR、議事録、および関連報告書（診断報告書を含む）の出版に関する内閣官房の見解をフィードバックし、出版戦略が策定中でした。
アリソン・エヴィソンはABに対し、9月5日の日記に地元議員/MSPの会議があること、会議の取り扱いを知らせる出版戦略を知るのに役立つだろうと伝えた。
対応 – SG の同僚は、この件について議長/CX オフィスと連絡を取ります。
その他の事業
議長は、スタッフィンググループのレビューペーパーが議題草案に含まれていたが、スコットランド政府は反省して、より広範なペーパーを作成し、共同でアプローチする方がよいとアドバイスしたと指摘した。フィオナ ホッグは同僚と連携してこの問題について話し合い、次のステップを検討します。
行動 – フィオナ・ホッグがNHSGの同僚と会い、次の保証委員会に報告する。
議長は同僚の貢献に感謝し、会議を閉会した。次回のABミーティングは9月2日火曜日にグランピアンで開催されます。
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