世界中で今でも毎年 130 万人が HIV に感染しています。ドイツの研究者らは、世界中の感染者の血液サンプルから強力な抗体を特定した。兆候は有望です。
ケルンの研究者らによると、血液サンプル中に見つかった抗体は、実験室条件下で多数のHIV変異種と戦うことに成功したという。ケルン大学病院のフロリアン・クライン率いるチームは、この抗体が予防的に投与されれば、HIV感染を防ぐ可能性があると考えている。ただし、明確さは長期にわたる一連の臨床研究によってのみ得られます。現在まで、HIV 感染を防ぐワクチンはありません。
研究チームは、各国のいわゆるエリート管制官32人の血清を検査した。このような人々は、免疫システムが HIV 感染を永続的に抑えることができますが、これはまれです。彼らのウイルス量は非常に低いか、抗レトロウイルス薬で治療しないと検出できません。
エリートコントローラーは、ウイルスに対して特に強力で広範囲に効果的な抗体反応を持っています。対象者 32 人の血液から合計 831 個の異なる抗体が抽出され、337 個の HIV-1 サブタイプに対する有効性が検査されました。研究チームがジャーナルで報告したように、「04_A06」と呼ばれる 1 つの抗体だけがウイルスを特に効率的に中和した。自然免疫学彼はまた、検査された HIV-1 変異株の 95 パーセント以上を阻害することができました。
抗体がウイルスを中和することに成功した場合、それは、ウイルスが宿主細胞に侵入して複製するために重要なウイルス表面上の特定の構造に抗体が結合したことを意味します。これにより病原体の感染能力が阻害され、細胞に感染できなくなり、感染が体全体に広がるのを防ぎます。
「04_A06」がCD4結合部位をブロック ハイウイルス、感染中にウイルスが身体自身の免疫細胞に結合し、その免疫細胞を複製に使用するため、長期的には免疫システムが弱まります。この抗体は、このCD4結合部位に影響を与え、ウイルスに有効な免疫応答から逃れる既知の変異の影響を受けにくいと研究者らは述べた。
予防と治療の両方に大きな可能性を秘めています
HIV-1 ウイルス株 (YU2) に感染したヒト化マウスを用いた実験では、「04_A06」を投与するとウイルスが完全に抑制されました。ヒトの免疫系または他のヒトの構成要素を有する遺伝子改変マウスは、ヒト化マウスと呼ばれます。クラインの研究者らは、世界中で最も一般的で広く普及しているタイプの HIV-1 感染症の効果的な治療と予防の機会を見出しています。 HIV-2 は主に西アフリカに分布しています。
チューリッヒ大学の Alexandra Trkola 氏は、CD4 結合部位に対する広範な中和抗体がすでにいくつか見つかっているという結果を説明しました。彼女自身は研究には関与していませんでした。 「04_A06」は間違いなくこのグループの非常に強力な代表であり、したがって予防と治療の両方での使用に大きな可能性を秘めています。
90パーセント以上効果あり
クライン氏のチームによると、中和能力、つまり抗ウイルス効果は90パーセント以上で、非常に高い値だったとミュンヘン工科大学レヒツ・デア・イザールクリニックのクリストフ・スピナー氏は述べているが、彼自身はこの研究には関与していない。 「これにより、理論的にはHIV感染の予防と治療に適したものになります。」暴露前の予防または治療の有効性は 95 ～ 99 パーセント以上です。
クライン氏の研究チームは重要かつ不可欠な第一歩を踏み出したが、臨床での有用性を実現するまでの道のりはまだ長い。実験室での分析で得られたデータを現実生活に直接適用することはできない、とスピナー氏は強調した。むしろ、それらは、抗体の用量決定、忍容性、および有効性に関する現在必要な研究の基礎を提供した。
トルコラ氏は、この抗体が臨床使用で成功するかどうかを予測することは現時点では不可能だと述べた。 「兆候は間違いなく有望です。」
免疫不全疾患エイズとの闘いは、世界的に最も大きな医療課題の 1 つです。毎年ほぼ 130 万人が依然として HIV に感染しています。感染症が治療されない場合、ウイルスは免疫システムを弱体化させ、生命を脅かす病気が発生します。これはエイズ（後天性免疫不全症候群）と呼ばれます。
これまでのところ、病気が発症しないように、感染者の中でウイルスが増殖するのを阻害する薬が存在します。さらに、感染のリスクが高い人は、感染を防ぐ薬（PrEP）を服用することができます。
ワクチン接種の見通しは立っていない
ワクチン候補の研究は長年にわたって行われてきましたが、HIV ウイルスにはさまざまな変異体があり、比較的急速に変化するため、これは特に困難です。もう1つの課題は、ワクチンはインフルエンザや新型コロナウイルス感染症とは異なり、単に感染を弱めるだけではなく、感染を完全に予防しなければならないことだ。体内に定着したウイルスは免疫系を直接攻撃するため、ワクチン接種を行っても短期または軽度の感染は起こり得ません。
治療法もまだまだ先のようだ。主に、腸、脳、リンパ節などの体内に病原体が作り出す貯蔵庫が原因で失敗します。抗ウイルス療法により血液中のウイルス数が検出限界以下に減ったとしても、不活性プロウイルスはこれらのリザーバーに残り、薬剤は到達できません。抗ウイルス療法が中止されると、これらのプロウイルスが再び活性化して増殖し、感染が再び再発する可能性があります。
アネット・スタイン、DPA/WB
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