ヤギとソーダ：-

Tsion Fireは、彼女が電話をちらっと見下ろしたとき、応急処置のトレーニングを実施し終えたばかりでした。

彼女が見たメッセージは、数日前にルワンダのキガリにあるキングファイサル病院の救急部門で、同僚が協力していたことに関するものでした。 「彼女は非常に若く、エネルギーに満ちており、私が今まで働いた中で最も賢い看護師の一人です」と、ルワンダのアフリカ保健科学大学の救急医療の議長であるFireは回想します。

メッセージは単に「彼女のために祈る」と言った。

fireは彼女のスケジュールを再調整し、集中治療室に旅行しました。患者を分割した画面の周りをfireが覗き込んだとき、彼女は若いエネルギッシュな看護師を見て驚いた。女性はほとんど「活気がない」。目がかろうじて開いています。おなじみの顔を認識していません。

「あなたが何を扱っているのかわからなかったので、それは非常に怖かった」とファーは言う。

すぐに明らかになりました。

これは、医療従事者の仕事がすぐに危険から致命的になることができる瞬間の1つでした。

2024年9月27日、ルワンダは発表しました 国の最初のマールブルクの発生 – エボラのいとこである致命的なウイルス。 fireにとって、それは悲惨な旅の始まりでした。彼女は1歳と3歳の子供を別の国に送りました。彼女は家族からのプレッシャーに直面し、彼女自身の安全のために緊急治療室の医師として働くのをやめました。そして、彼女は激しい疲労から幻覚を起こしました。

今、1年後、の基本 アウトブレイク ルワンダでは知られています。それはおそらく、田舎の採掘トンネルでバットからウイルスを捕まえた27歳の鉱山労働者から始まった可能性が高い。 2024年12月20日に終了し、獲得しました 国際的な名声 アウトブレイク対応が成功するためのモデルとして。

マーブルクはその高い死亡率で有名であり、時にはほとんど殺す 10人の患者のうち9人。しかし、東中部アフリカの小さな国は、アウトブレイクでこれまでに記録された最低の死亡率を達成しました：23％。 66人のマルブルク患者のうち15人のみが死亡しました。ルワンダのすべてのマーブルク患者のうち、4分の3以上が医療従事者であり、多くはFireの友人や同僚でした。

Fireは、この経験は、彼女が医師と母親としての仕事を続けることができるように、マルバーグの思い出を捨てることで、コンパートメント化のスキルを磨くことを彼女に教えたと言います。しかし、この記念日には、彼女は発生の最初の数日と数週間を追体験させています。そして、彼女は今日の世界の状態と、なぜそれがマールブルクのアウトブレイクから学んだ教訓を必要とする理由を考えています。

「これは本当です」

彼女の同僚に会った後、fireは廊下に足を踏み入れ、目立たない角に移動しました。 「私は感情に打ち勝ちました – 泣いています」と15年間薬を練習してきたFireは言います。

同僚が彼女を見た。 「彼は私を慰めた。彼は私を抱きしめた」とファーは回想する。

彼女は家に帰って子供を寝かせました。彼らは同僚の「オウチー」のために読んで祈りました。それから別のテキストが届きました – 彼女を慰めた同僚から：「私は熱を発症しました。私は孤立したユニットにいます。」

すぐに別のメッセージが彼女の電話を照らしました：若い看護師は死に、彼女のパートナーと幼児を残しました。

「それは私が：ああ神。これは – これは本当だ」とファーは言う。

彼女の心はレースでした。彼女は、マーブルクが致命的であり、それが持っていたことを知っていました 承認された治療はありません そして、それは非常に伝染性であり、体液に広がっていました – 汗さえ。彼女の目を閉じて、彼女はICUの廊下でその抱擁を再生しました。彼女がマーブルクにさらされた場合はどうなりますか？

「それは非常に怖かった」と彼女は回想する。

彼女の心の半分は、そのような致命的な病気のための救急部門の戦略に取り組んでいました。残りの半分は緊急の質問に夢中になりました：彼女は彼女の子供について何をすべきか？

「1歳と3歳の子供に言ってください：「隅にとどまります。私に触れないでください！」飛ぶつもりはなかった」と彼女は言う。

そして彼女の夫は助けることができませんでした。彼は米国でエンジニアリングコンサルタントで立ち往生していました、彼は仕事のためにそこに行きました そして、すぐに訪問するためにアトランタの両親に立ち寄った。それからハリケーン・ヘレンが来ました。 「彼はどこにでも木があったので、両親の家から出ることさえできませんでした」とファーは言います。

彼女は、子供を遠ざけるしかないことに気付いた。彼らはエチオピアに飛びました。彼女の両親は、大人のいとこと乳母を伴って住んでいます。

その間ずっと、彼女の電話は症状を発生させていた同僚からのメッセージを鳴らしていました。 「彼らは分離するだろう。彼らは陽性であるだろう」と彼女は言う。 「そして、特に最初の3日、4日間で、それらのほとんどが死亡しました。」

「ママ、私はあなたが必要だ」

fireは、彼女の両親にマールブルクの発生について話さないことを決めていました。彼女は彼らを怖がらせたくありませんでした。代わりに、彼女はエチオピアの休日に子供たちを送ることについて曖昧なことを言った。しかし、子供たちが到着した翌日、彼女の両親が電話をかけました。それはFireの3歳のことでした。彼は熱を発症していました。

「もちろん、私はびっくりします」とファーは言います。

彼女は息子に感染したでしょうか？少年は電話に乗って、fireは彼の言葉を覚えています。 「

しばらくの間、彼女は感情を彼女の判断に曇らせさせました。彼女はエチオピアへのチケットを購入しました。それから彼女はそれをキャンセルしました。

祖父母は彼を病院に連れて行き、fireは自分の病院に行きました。そこでは、ルワンダの保健当局がすでにマールブルクのテストを設定していました。

彼女はテストされ、症状に関するものは何もなかったので、彼女は仕事に行きました。彼女は完全な保護具を着用しました – ここでそれを伸ばし、女性の体のために設計されていないのでそこに泳いでいます。すぐに彼女は、廊下で抱擁を与えた同僚を含むマーブルクの患者を世話していました。

「彼は死ぬ寸前だった」と彼女は回想する。 「私にとって病気の経過は非常に衝撃的でした。私はそれを死のキスと呼びました。口から出血しているのです。

「声を聞く」

恐怖はその夜、fireの家に続き、そこで彼女は良い友人であるクレイグ・スペンサー博士を呼びました。彼女は彼に言ったことを覚えています。「私は今ははっきりと考えられません。私の同僚は毎日死にかけています。

スペンサーは、彼女に実用的なステップを考えるように促しました。それで、fireは彼女の生命保険を上げました。自分自身に尋ねる：私が死んだら、私の家族はどれだけ現実的に必要ですか？

5日後、fireはほとんど眠りませんでした。彼女は空の家で一人で疲れ果てていると彼女は言います、彼女は幻覚を始めました。 「私は声を聞いていました。それは私の同僚の声でした」と彼女は言います。 「私が居眠りしようとしているとき、彼らは私を目覚めさせました。」

最も鮮明な声は、彼女にその抱擁を与えた彼女の同僚の声です。彼女は彼が彼女の名前を繰り返し呼んでいるのを聞いた。彼女は、彼を救うために働いている病院の機械のビープ音を聞きます。

「それはただの完全な悪夢でした。つまり、それは控えめな表現です」と彼女は言います。

それでも、翌日、彼女は立ち上がって病院に行き、そこで診療所を経営していて、患者の長いリストを持っていました。彼女は、ニュースで何が起こっているのかを見た親relativeが、行かないように頼んだという事実にもかかわらずに行きました。彼らは彼女に彼女の子供、彼女の家族のためにそれをすべて置き去りにするように促した。

「マーブルクの否定者はいない」

しかし、fireは頑固でした。彼女は去ることができませんでした。彼女のテストはネガティブに戻ってきました。彼女にはマーブルグがいなかったし、息子もそうしなかった。彼は扁桃炎を患っていて、大丈夫だろう。彼女は自分の役割を続けなければならなかった、と彼女は彼らに言った。

彼女を非常に断固としたものの一部は、この発生と、コビッドの最中にニューヨーク市で医師としての彼女の経験との間で彼女が感じたコントラストでした。その時、彼女は、米国政府が時々医学界と交差する目的で働いているように感じたと彼女は言います。今回、彼女は、ルワンダ政府が物事を正しく行うために一生懸命働いていたと感じました。

すぐにテストと分離病棟を設定していました。アウトブレイクを宣言してから10日以内に、マールブルクワクチンの臨床試験を開始しました。そして、たくさんの手袋と保護ガウンがありました。

「彼らはマールブルクの否定者ではなかった。多くの共同体の否定者がいた」と彼女は考えを思い出した。

fireは、これまでに試したことのないことをしたことのない何かをするという考えを持っていました。実験的な治療でウイルスにさらされていた人々、症状がある前でさえ、レムデシビールを始めました。 Remdesivirは、Covidの間にニューヨークの医師だったときに頻繁に使用される薬物fireです。彼女はそれが安全であることを知っていて、人間以外の霊長類のマールブルクのために実験的に使用されていました。しかし、なぜそれを予防的に始めて、それが病気を守ったり、ウイルスが襲ったときにウイルスの影響を減らすことができることを期待していないのですか？

「そのアイデアは火曜日に購入されました。それは水曜日に開始され、リスクの高い暴露がある150人以上の医療従事者にそれを与えました」と彼女は思い出し、影響に関する研究が進行中であると述べています。

彼女の同僚は、廊下の同僚は、瀬戸際から戻ってきた人々の一人です。世界保健機関などが運営する別の実験手順で、fireと同僚は彼にマールブルク患者のためのモノクローナル抗体の初めての注入を与えました。他の人にも与えられたモノクローナル抗体は、マルブルクウイルスに結合してそれを中和するように設計されていました。

「この並外れた反応の一部であることはとても大きなことです。大きな機会だと思います」とファーは言います。彼女は、彼女が感じた最初の恐怖は、彼女がした仕事に対する誇りと、彼女が一緒に働いていた同僚と彼女を支えた家族に感謝の気持ちによって和らげられていると言います。

ここ数週間、fireがニュースを見ていると、彼女はマーブルクの彼女の記憶が再浮上したと言います。科学的事実が疑問視され、公衆衛生のアプローチが米国で倒されるのを見て、彼女は、科学に対する深い信念が達成できることの証拠としてルワンダの反応を世界が見ることを望んでいると彼女は言います。

「公衆衛生に関する議論はとても落胆する可能性がある」と彼女は言う。 「しかし、私は振り返って見ます：この仕事、この努力は無駄になりませんでした。それは無駄ではありません。」

彼女はまだ、もう1つの命を救うことができたかどうかについて考えています。しかし、彼女はまた、発生が始まってから6週間後、彼女と夫が彼と子供たちがルワンダに帰るのは安全だと判断したときに考えています。

「私の3歳の彼は、彼が私を見たときに空港を駆け巡り、それはこの長期の抱擁のようでした。彼は私を手放したくありませんでした」と彼女は涙を流して思い出します。 「それは私がこれまでに持っていたことがない気持ちでした。」