子供が一緒にいるときはどうなりますか 自閉症、知的障害、または ADHD 18歳になりますか？ほとんどのインドの家族にとって、答えは厳しいです – 学校ベースのシステムを中心に構築された慎重に構築されたサポートは突然終了し、若い大人とその介護者が不確実な未来をナビゲートさせます。
インドの研究からのデータは、子供の間で重大なメンタルヘルスの負担を示しており、コミュニティの有病率は約6％から16％以下の学校での範囲です。多くの子どもたちはサポートを必要としますが、80〜90％はそれを受け取っておらず、インドの健康予算の約0.05％のみがメンタルヘルスに割り当てられています。知的障害、および自閉症、不安、うつ病などのその他の状態の子どもたちは課題に直面しており、精神障害のある子供の50％が教育機関に参加していません。
18でのサポートの喪失
「インドでは、ほとんどの構造化されたサポートは、学校ベースのシステムや子供向けのプログラムを中心に設計されているため、18歳で停止します」と、チェンナイのシムズ病院の精神医学コンサルタントであるMithun Prasad氏は述べています。 「若い大人が学校を卒業すると、継続的なケアや職業訓練の選択肢はほとんどありません。この移行ギャップは、家族が心配し、意味のある活動やサポートを見つけるのに苦労します。多くの若い大人は、システムが学校以外の生活に備えていないため、迷子になり、孤立していると感じています。」
Shorouq Motwani、ムンバイ、ナラヤナヘルス、SRCC病院の小児および思春期の精神科医、ムンバイは、ギャップは体系的であると説明しています。 「ほとんどの公共およびNGOサービスは、子どもの開発フレームワークを中心に組織されています。政策の遮断、労働力の不足、断片化された省庁は、学年の終わりに行政崖を作り出します」と彼女は指摘します。結果は、機能的な衰退、社会的撤退、介護者のストレスの増加であると付け加えた。
存在するもの、欠けているもの
利用可能な散在するサービスがいくつかあります。 「NGOは職業訓練またはデイケアセンターを運営していますが、これらはほとんどなく、都市に集中しています」とプラサド博士は言います。 「高等教育の機会はまれであり、必要な宿泊施設がほとんどありません。」
Yayathee S.によると、チェンナイのRela Hospital、Rela Hospital、Concountant Sticherapist＆Counseror、Tertiary Care and Rehabititation Centersが存在しています。 「チェンナイでは、バンヤンやスカーフなどの組織、および全国レベルのニムハンズでは、入院患者と外来患者のサポートを提供しています。しかし、不足しているのは、確立されたコミュニティのリハビリテーションシステムです。急性ケアの後、多くの個人が貧しい家族やコミュニティのサポートのためにコミュニティで迷子になります。
モトワニ博士は、社会的回復のためのクラブハウスモデルや、雇用のための個人的な配置とサポート（IPS）などの国際的なエビデンスに基づいたアプローチを指摘しています。 「インドには小規模なパイロットが存在しますが、彼らは拡大されていません。コミュニティベースの住宅、支援教育、および体系的な移行計画は依然としてまったく欠けています。」
介護者への犠牲
家族にとって、負担は重いです。 「財政的障壁は物事をさらに難しくします。保険はメンタルヘルスや発達サービスをカバーすることはめったにありません。介護者向けのレパイトサービスはほとんど存在しません」とプラサド博士は言います。親はしばしば仕事を辞めたり、フルタイムのケアを提供するために仕事を減らしたりして、 燃え尽き症候群と財政的緊張。
ヤヤシー博士はそれを強調しています 保険のギャップ。 「今でも、インドの保険会社は意味のある方法でメンタルヘルスサービスをサポートしていません。治療、リハビリテーション、および入院患者の治療のコストは膨大です。介護者は、財政的損失だけでなく感情的な疲労だけでなく。」
Motwani博士は、これが「ミドルの行方不明」の問題を引き起こすと付け加えています。中所得の家族は、長期的な民間療法を買う余裕がないが、福祉の安全網の外に陥ることは特に脆弱です。
理想的なシステム
専門家は、インドのニーズに同意します 連続的なケア その青年期から成人期まで。
「理想的なシステムには、スムーズな移行サービス、職業訓練、包括的高等教育、コミュニティベースの日プログラム、定期的なメンタルヘルスサポート、休息サービス、家族の財政支援が含まれます」とプラサド博士は言います。
Yayathee博士は、公的なパートナーシップモデルを提案しています。 「学校での早期の身分証明書から始まり、家族の関与を伴う適切な職業およびコミュニティベースのリハビリテーションが不可欠です。保険の補償はゲームチェンジャーになります。」
Motwani博士は、成功した国際システムで見られる機能を概説しています。「思春期から始まる移行計画、地元のクラブハウススタイルのハブ、大規模な雇用、障害に優しい高等教育、コミュニティベースの住宅、および堅牢な金融保護」の概要。」
今後の道
何ができますか？医師は多部門のアプローチを提案しています。 「政府、NGO、および民間機関間の協力は不可欠であり、サポートは18歳で停止するのではなく、寿命を越えて継続する必要があります。」
政府レベルでは、専用の資金調達、拡大されたコミュニティのデイケアと休息スキーム、および保険平等の厳格な執行を備えた国家移行政策。
そして、NGOレベルでは、クラブハウスモデルとIPSモデルの複製、休息ネットワークの構築、家族に移行カウンセリングを提供します。民間部門は、インターンシップ、CSRに支援された職業ハブ、職場のトレーニング、および公共のプライベートパイロットを支援した生活と教育のために実施することもできます。
インドがメンタルヘルスインフラストラクチャの拡大に向けて動くと、専門家は、自閉症、知的障害、または精神医学的状態の若い成人が尊厳とともに生きることができ、コミュニティに参加し、教育と雇用を利用できるようにすることができるかどうかにかかわらず、専門家は言います。
公開 – 2025年10月5日08:00 on