「Candidzyma Auris」、危険な治療抵抗性菌は世界的な脅威です

比較的最近、私たちはその存在を知っています：Candidzyma auris -sononymous カンジダオーリス– それは2009年に日本で最初に説明されました。外炎に苦しんでいる患者（彼の姓「オーリス」は「耳の」を意味します）。しかし、それはすぐにになりました 公衆衛生に対する世界的な脅威。

懸念の主な理由は、この顕微鏡的菌類が 通常使用される抗真菌性に抵抗します カンジダ症の治療において：フルコナゾール、アンフォテリシンB、および程度は低いが分点。これには、それが真菌であると付け加えなければなりません サーモトレランテ耐性が低下し、 人間の皮膚に持続します 病院の環境では、人々の間の接触によって伝染を可能にします。

また、ここでは、菌血症、顕微鏡的真菌感染症、 彼らは毎年150万人以上の死を引き起こします結核またはマラリアによって引き起こされる死亡率よりも優れた死亡率。さらに、治療に耐性のある真菌症は、さらに頻繁に行われます。このため、世界保健機関（WHO）は2022年に診断と治療のためにより多くの注意とリソースを必要とする優先的な関心真菌のリストを出版しました。

したがって、カンジダイマオーリスに作用します

腸内微生物叢の一部である他のカンジダ種とは対照的に、カンジダイマオーリスが皮膚にコロニーを植えます。影響を受ける人々は、大量の菌類、汚染衣服、土壌、医療機器（フルミス）を排除します。これらの場所では、真菌は環境ストレスに抵抗し、数週間持続する可能性があります。その根絶を実現するには、塩素化生成物、紫外線または過酸化水素蒸気と厳密な手衛生による集中的な洗浄が必要です。

一般に、表在性菌瘤（アスリートの足、 持っていた o カンジダ症膣）彼らは非常に頻繁ですが、彼らは重要なリスクを暗示していません。そして、キャジド接合体のオーリスによって植民地化された人の大多数は病気を発症しませんが、深刻なカンジダ症に苦しむ人もいます。免疫不全の人では、外科的傷や血液を介して血液を浸透させると、死亡率は30％を超えています。心臓（心内膜炎や心筋炎）、骨（骨髄炎）、脳（髄膜炎）などの内臓に影響を与える可能性があります。

感染性の発生は、ICU、蘇生ユニット、老人居住地でより頻繁に発生します。患者はより脆弱です。

診断は複雑であり、従来の技術では十分ではなく、すべての研究所で利用できない分子技術が必要です。さらに、カジド接合体のオーリスの臨床分離株の多くの耐性があるため、治療は困難であり、数週間にわたって治癒を達成することを強いることがあります。

ヨーロッパの急速な拡大

ヨーロッパでは、欧州疾病予防対照センター（ECDC）（2025年9月11日）が発行した最新の報告書によると、カンジダ接合体の耳の伝播は加速リズムを維持し、病院に認められた人々に対する脅威を表しています。 2023年まで、4,012のカンジダ症と革と粘膜の植民地が欧州連合で宣言されており、 スペインの発生率が高くなります （1 807感染症）、ギリシャ（852）、イタリア（712）。 2023年にのみ、18か国に1つの346件がありました。

彼らはキプロス、フランス、ドイツで非常に最近発生し、スペイン、ギリシャ、イタリア、ルーマニアの地域で風土病のレベルに達しました。

氷山の先端

このレポートは、疫学的監視システムと感染の予防と制御のためのガイドラインで重要なラグーンを検出します。ほとんどの国は菌類学の参照研究所を持っていますが、全国監視システムを持っているのは17人だけで、15人がこれらのガイドラインを持っています。

したがって、引用された数字は氷山の先端にすぎないと仮定することができます。 病院の外で病気の頻度は不明です。同様に、感染症の数とその地理的分布の増加に伴い、流行の制御は複雑であり、伝播のリスクが高まります。

スペインはヨーロッパで最初の国でした。それは2016年にバレンシアの大学とポリテクニック病院La Feで起こり、まだ続いています。この病院の医療微生物学者であるJavierPemánによると、「感染症は同じサービスと病院に集中し続けていますが、医師と患者の認識が大きくなり、特定の監視プロトコルが確立され、より早く制御措置が適用されています。」

気候変動の暑さの中で

カイドシスマオーリスの異なる系統の同時外観は、その仮説を強化しました 環境起源。気候変動に関連する世界の温度の上昇は、水分や乾燥サイクルに耐性のあるこの真菌を支持し、その後の人間の環境への適応を可能にしました。

その起源に関しては、渡り鳥、小さな哺乳類、人々などの宿主伝達物質の参加のおかげで、キャジドシスマオーリスが沼地から農村環境、そしてここから都市環境に飛びついた可能性があります。湿地、ビーチ、プール、大気塵、犬、両生類のサンプルにおける真菌の分離は、この仮説を補強します。

吸熱障壁（熱除外ゾーン）を超えることを可能にしたのは、温度上昇への適応です。多くの真菌は、体温が高いため哺乳類では生存しません。農業、農薬の使用、または都市化による生態学的ニッチの変化は、このステップを促進したでしょう。

残りについては、完全なゲノムシーケンス研究（WGS） 彼らはカンジダイマオーリスの6つの系統またはクラドを特定しました地理的および遺伝的に異なる、さまざまな病原性と抗真菌性に対する耐性。しかし、人々の変位の増加により、世界中の系統のいずれかによって引き起こされるカンジダ症があります。

現在、私たちが直面している最も重要な課題は、シディドシスマオーリスの生物学をよりよく理解して、普及、より速い診断方法と新薬、より効果的なワクチンを防止するためのより効果的な形を開発できることです。

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