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- 新しい研究では、主要な心血管イベントを経験したほとんどの人が修正可能な危険因子を持っていることがわかりました。
- これらの発見は、心臓病が警告なしにしばしば衝突するという主張と矛盾しています。
- 99％以上の人々は、病気の前に少なくとも1つの危険因子を最適レベルで1つ持っていました。
- 専門家によると、この研究は、健康な範囲内でリスク要因を十分に保つことの価値を示していると言います。
韓国と米国の研究者からの大規模な研究では、正式な医療診断を引き起こすほど悪くなかったとしても、心臓発作、脳卒中、またはその他の主要な心血管イベントを経験するすべての人が少なくとも1つの重要な危険因子を持っていることがわかりました。
9月29日に公開された調査結果 米国心臓病学誌、チャレンジは、高血圧、高コレステロール、高血糖、喫煙履歴などの従来の危険因子のない人々に、心臓病が警告なしに衝突することが多いと主張しています。
代わりに、この研究は、99％以上の人々が 心血管疾患 病気の前に、これらの危険因子の少なくとも1つが最適ではないレベルにありました。
著者によると、これはこれらの値を健康な範囲内に保つことの重要性を強調しています。
心血管疾患が警告兆候なしに発生する頻度を明らかにするために、研究者は、時間の経過とともに参加者を追跡する2つの大規模で長期にわたる健康研究のデータを分析しました。
1つは、韓国の国民健康保険サービス（KNHIS）データベースでした。これは、韓国のほぼすべての大人を含む全国的な健康記録のコレクションです。
この研究は、2009年に日常的な政府の健康スクリーニングに参加した20歳以上の9,341,100人の成人に続きました。
スクリーニングでは、血圧、コレステロール、血糖値を測定し、喫煙歴について人々に尋ねました。
研究者はまた、血圧、コレステロール、または血糖値を下げるために、薬物の処方記録をレビューしました。
参加者は、病院の記録と死亡登録を使用して診断を確認するために、誰が心血管疾患を発症したかを確認するために13。3年間追跡されました。
他のデータセットは、45歳から84歳の6,803人の成人を対象とした米国の研究であるアテローム性動脈硬化症（MESA）の多民族研究から来ました。
MESAの参加者は、血圧、コレステロール、血糖という同じ従来の危険因子を測定するために、繰り返し対面試験を受け、喫煙したかどうかを報告しました。
チームは、心臓発作、ストロークを記録し、17。7年間追跡しました。 心不全、および医師の専門家による医療記録のレビューによる関連する死亡。
研究者は、誰かが高血圧、糖尿病、または高コレステロールと診断されたかどうかだけを探していなかったことに注意しました。また、「非最適な」レベルも含まれていました。これは、理想的な範囲を超えて、正式な診断のしきい値を下回る測定値です。
たとえば、120〜139 mm Hgの収縮期血圧は、高血圧と標識されるほど高くなかったとしても、非最適なものとしてカウントされました。
「非最適」の定義は、ほとんどの臨床ガイドラインよりも厳しいターゲットを設定するアメリカ心臓協会（AHA）によって確立された「理想的な心血管健康」フレームワークに由来しています。
チームは、5種類のイベントを個別に調査しました。 冠動脈性心疾患 （致命的および非脂肪性心臓発作を含む）、心不全、脳卒中、心筋梗塞（特定のタイプの心臓発作）、および「総心血管疾患」、これらの状態のいずれかを意味します。
この分析では、イベント前に少なくとも1つの非最適な危険因子を持っている人の割合と、2つ以上のそのようなリスク要因がある割合が決定されました。
研究者たちは、両国で、およびあらゆる種類の心血管イベントにわたって、大多数（99％の人々）が病気になる前に少なくとも1つの非最適な危険因子を持っていることを発見しました。
韓国のKNHISデータでは、冠動脈性心疾患を発症した人の99.7％には、少なくとも1つの非最適な従来の危険因子がありました。
数字は他の条件で類似していた：心筋梗塞で99.8％、心不全で99.4％、脳卒中で99.3％。
このパターンは、米国MESAの研究でほぼ同じであり、参加者の99.5％から99.7％が病気の前に少なくとも1つの非最適な危険因子を持っています。
研究者が特定の危険因子を見たとき、 血圧の上昇 最も一般的でした。韓国では、心血管疾患のある人の95.6％から96.1％が、出来事の前に理想的な範囲を超えて血圧を持っていました。米国では、93.0％から96.8％がそうでした。
コレステロールの上昇 次に最も一般的で、韓国で75.8％から84.7％、米国では70.7％から77.8％に影響しました
血糖値の上昇 – 資格を得るのに十分高くない場合でも 糖尿病 – 韓国の参加者の72.8％から77.7％、アメリカ人の53.8％から60.3％で発見されました。
過去または現在の喫煙も頻繁に発生し、韓国では47.9％から68.1％、米国では54.1％から63.3％の範囲でした。
複数のリスク要因を持つことが標準でした。どちらの研究でも、参加者の93％以上がイベント前に2つ以上の非最適な危険因子を持っていました。たとえば、KNHISコホートでは、冠状動脈性心疾患のある人のわずか0.3％が4つの危険因子を持っていませんでしたが、42.8％は4つすべてを持っていました。血圧の上昇、コレステロールの上昇、血糖値の上昇、喫煙歴。
研究者がより厳しいカットオフを使用した場合でも、参加者の90％から95％がまだ少なくとも1つの危険因子を持っていました。そして、臨床的に高い測定値のない人々の中で、ほとんどはまだ最適な範囲を超える1つ以上のリスク要因を持っていました。
リスク要因のほぼ普遍的な存在も、性別や年齢を超えて真実でした。
これらの結果は、心臓病、脳卒中、心不全が、血圧、コレステロール、血糖値の最も健康的な範囲にある人々をめったに攻撃しないことを示唆しています。 喫煙状況、そして、これらの数値を最適な制限内に維持することが重要な場合があります。
ヤンディング王MD、ロバートウッドジョンソン大学病院の女性心臓プログラムと有酸素運動プログラムの両方のディレクターは、それは言った ライフスタイルの変化 複雑である必要はありません。王はこの研究に関与していませんでした。
王はさらに、1日にわずか30分でさえ、活動を維持することが血圧、コレステロール、体重を抑えるのに役立つことを示唆しました。
「まとめると、これらの小さな変化はあなたの心を保護し、全体的な幸福を高めることができます」と王は言いました。
彼女はまた、あなたのリスク要因に注目するためにあなたの個人医師と協力することの重要性を強調しました。
「血圧、コレステロール、血糖値、およびその他の重要な指標を監視するために、医師との定期的な健康診断を忘れずにスケジュールすることを忘れないでください 心臓の健康彼女は言った。
異常が現れた場合、介入型心臓専門医であり最高医療責任者であるブラッドリーセルワー、メリーランド州 バイタルソリューション、それらを治療し、血圧、コレステロール、糖尿病を制御下に保ち続ける必要があると述べた。セルワーは新しい研究に関与していませんでした。
「プライマリケアプロバイダーと緊密に連携して、目標を達成していることを確認してください」とSerwerはHealthlineに語り、Wangが説明したようなライフスタイルの変更は第一次治療であると述べました。
「これらのライフスタイルの変更がリスク要因を適切に扱わない場合、薬が必要になる場合があります」と彼は言いました。
Serwerはさらに、治療の目標はいくつかの要因に基づいており、訓練を受けた医療専門家の助けを借りて開発する必要があることを指摘しました。
「ライフスタイルの変化は、数週間にわたって行われ、その後見落とされることを意図したものではありません」と彼は付け加えました。 「生涯にわたる健康が重要であることを確実にするために、永続的で管理可能な変更を加えることが重要です。」
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