インドの公衆衛生上の課題：糖尿病、肥満、心臓病の負担の増大

インドは、糖尿病、肥満、心臓病など、静かに、しかし急速に成長している健康危機に直面しています。これらの状態は深くつながっており、一緒になって、体内の複数の合併症の原因です。¹ 心臓病は長い間インドの主要な死因でしたが、肥満は現在、主要な貢献者として浮上しており、子供から高齢者まで、あらゆる年齢の人々に影響を与えています。

なぜこれが大したことなのですか？
驚くべきことに、南アジア人の間での心臓病の死亡2人に1人² 白人集団のうち8人に1人と比較して、糖尿病患者で発生します。この脆弱性の高まりは、心血管疾患（CVD）がインディアンでより早く、より積極的に発生する傾向があり、西洋の集団では10年以上前に衝突する傾向があるという事実によって悪化します。これらの傾向は、これらの相互リンクされた病気の共有されたルーツとリスクに対処する統合された公衆衛生戦略の緊急の必要性を強調しています。

糖尿病と肥満がどのように心臓病につながるか
糖尿病と肥満は心血管疾患（CVD）の最も強力なドライバーの2つであり、それらの衝撃を組み合わせた衝撃は生理学的および全身的です。肥満、特に内臓脂肪は、慢性炎症、インスリン抵抗性、および血管機能を損なうホルモンの不均衡を引き出します。 2型糖尿病の人では、血液グルコースレベルの上昇は時間の経過とともに血管を損傷し、アテローム性動脈硬化症の発症を加速し、動脈を狭くして心臓発作や脳卒中のリスクを増加させます。一緒に、これらの状態は内皮機能障害、血圧の上昇、異常な脂質プロファイルに寄与し、心臓病に完全な嵐を引き起こします。研究によると、肥満と糖尿病の両方を持つ人々は、心臓イベントを経験する可能性が非常に高いことを示しており、これらの状態が治療せずに管理されていない場合、リスクはさらに上昇します。³

インド人がより脆弱である理由

インド人は糖尿病、肥満、心臓病に関しては、一連の課題に直面しています。

• 遺伝的素因： インド人は臓器（内臓脂肪）の周りにより多くの脂肪を保存する傾向があります。これは、皮膚の下の脂肪よりも有害です。³

• 低いBMIでのより高いリスク： インド人は、西洋の個体群と比較して、BMIレベルの低下で心臓病を発症します。⁴

• 早期発症： 心臓病は、西洋諸国の人々よりも10年前にインディアンに影響を与えます。³

• ライフスタイルの変化： 都市化、座りがちな仕事、および加工された食品消費は、危機を促進しています。

あなたの心を守るためにできること
良いニュース？今日から行動を起こすことができます。
スマートを食べる

• 果物、野菜、全粒穀物、ナッツのホールフーズを選択してください。
• 砂糖、塩、加工されたスナックを減らします。
• より少ないオイルで調理し、揚げ物を避けます。

もっと動きます

• 毎日少なくとも30分間の身体活動を目指してください。
• ウォーキング、ヨガ、ダンス、またはサイクリングは素晴らしい選択肢です。

ストレスを管理します

• マインドフルネス、瞑想、または呼吸運動を練習します。
• スクリーンやソーシャルメディアから休憩を取ります。

定期的な検査を受けてください

• 血圧、コレステロール、血糖値を監視します。
• 30歳以上の場合、または家族の歴史がある場合は、心臓のスクリーニングを受けてください。

早めに始めます

• 子供の健康的な習慣を奨励します。
• ジャンクフードを制限し、屋外プレイを促進します。

全体的なアプローチが必要です
専門家はライフコースのアプローチを推奨しています。これは、小児期から成人期までの健康リスクに対処することを意味します。これには次のものが含まれます。

• より良い母性栄養
• 学校ベースの健康教育
• コミュニティレベルの介入
• 手頃な価格のヘルスケアアクセス

インドのヘルスケアシステムは、肥満予防をプライマリケアに統合する必要があり、公衆衛生キャンペーンは、スティグマの減少と人中心のケアの促進に焦点を当てる必要があります。¹

肥満と心臓病は単なる医学的問題ではありません。彼らは社会的、経済的、文化的な課題です。ただし、認識、早期アクション、健康的な選択により、潮流を変えることができます。

あなたが親、学生、専門家、または高齢者であろうと、あなたの毎日の習慣は重要です。心の健康なインドを構築する方法は、一度に一歩ずつ進むことです。小さなライフスタイルの変更から始めて、長期的に結果を確認してください。

参考文献：

1. jpの後、小さな私、chernoof a。肥満表現型、糖尿病、および心血管が設計されています。循環研究。 2020; 126：1477–1500。 2：10,1161/Circresaha。
2. Forouhi ng、Sattar N、Tillin T、McKeigue PM、Chaturvedi N.既知の危険因子は、ヨーロッパ人と比較して南アジアのより高い冠動脈心疾患の死亡率を説明していますか？ Southall and Brent Studies、英国の将来のフォローアップ。 糖尿病。 2006年11月; 49（11）：2580-2588。
3. 肥満、糖尿病、心血管疾患に関する循環研究概要、フィリップE.シェラーおよびジョセフA.ヒル、編集者、Circresaha.116.308999
4. Chen Y、Copeland WK et al。東アジア人と南アジア人におけるボディマス指数と心血管疾患の死亡率との関連：アジアコホートコンソーシアムからの将来のデータのプール分析。 BMJ。 2013年10月1日; 347：F5446。 doi：10.1136/bmj.f5446。 PMID：24473060; PMCID：PMC3788174

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