米国の2024〜25インフルエンザシーズンは、少なくとも2010年以降、入院率がすべての季節を超えているため、最近の歴史の中で最も深刻なものの1つに分類されています。 罹患率と死亡率毎週の報告 米国の疾病管理予防センター（CDC）により、共循環インフルエンザA（H1N1）PDM09およびA（H3N2）ウイルスの影響を強調し、ワクチン接種の取り込みと抗ウイルス使用に関する新たな懸念を引き起こします。
記録的な入院
2024年10月から2025年4月の間に、米国の人口の約9％をカバーするインフルエンザ入院監視ネットワークを通じて、38,000を超える実験室で確認されたインフルエンザ入院が報告されました。累積入院率は100,000人あたり127.1に達しました。これは、2010年に系統的モニタリングが開始されて以来記録された最高の速度であるだけでなく、Covid-19オミクロン波などの重度の呼吸ウイルスの急増からの入院ピークを超えました。
高齢者は最大の負担を負っています。 75歳以上の人々は100,000人あたり600人近くの入院率を経験しましたが、5〜17歳の子供は39.3で最低の割合を記録しました。それでも、すべての年齢層で、入院率は典型的な季節レベルの1.8〜2.8倍でした。
ウイルスのダイナミクスと年齢固有のリスク
季節は、2つの主要なインフルエンザAサブタイプの同時循環によって特徴付けられました。 A（H1N1）PDM09感染症の患者は、A（H3N2）（49.5）の患者よりも高い入院率（100,000あたり72.2）に直面しました。興味深いことに、75歳以上の成人の間では、（H1N1）入院は（H3N2）よりも一般的であり、2017〜18年などの以前の高級シーズンで見られるパターンを逆転させました。
CDCの研究者は、出生コホートの免疫が結果に影響を与えた可能性があることを示唆しています。高齢者は、H1型ウイルスへの以前の曝露からの部分的な保護を保持しており、H3N2が支配する季節でより脆弱にします。 2024〜25の共循環パターンは、年齢層全体で入院リスクをシフトした可能性があります。
ワクチン接種と治療のギャップ
入院患者の予防接種の補償は低いままでした。入院前にインフルエンザワクチンを投与されたのは約3分の1（32.4％）のみでした。症例の29％近くが予防接種データが欠落しており、タイムリーな報告における継続的な課題を反映しています。
勇気づけられて、ほとんどの入院患者（84.8％）は抗ウイルス治療を受けましたが、有意な格差は年齢によって現れました。 5〜17歳の青少年は、治療を受ける可能性が最も低く（61.6％）、治療率は最年長の成人で88％を超えました。合併症と死亡の減少における初期の抗ウイルス使用の十分に文書化された利点を考えると、この治療ギャップは介入の緊急の領域を表しています。
重度の臨床結果
記録的な入院にもかかわらず、個々の症例の重症度は過去の季節に沿ったままでした。患者のほぼ17％が集中治療を必要とし、6％が侵襲的な機械的換気を必要とし、3％が入院中に死亡しました。肺炎、敗血症、および急性腎不全は、最も頻繁な合併症の1つでした。重要なことに、入院患者の11％には根底にある病状がありませんでした。 健康な人は重度のインフルエンザの結果を免れません。
今後の課題
2024年から25年のシーズン中のインフルエンザの並外れた負担は、将来の高経験年の準備に関する疑問を提起します。一般集団のワクチン接種率の低下により、循環ウイルスの影響が増幅された可能性があります。インフルエンザの入院は、今シーズンのCovid-19とRSVの入院を超えているため、公衆衛生のリーダーは、予防戦略への新たな投資の必要性を強調しています。
CDCは、すべての入院患者の抗ウイルス剤の迅速な開始と相まって、6か月以上のすべての人に年間インフルエンザワクチン接種を推奨し続けています。インフルエンザパターンは予測不可能なままであるため、ワクチン接種キャンペーンの強化、小児および青少年の抗ウイルス使用の改善、病院の需要の急増の準備を維持することは、高い重症度の将来の季節を緩和するために不可欠です。
O’Halloran A、Habeck JW、Gilmer M、他インフルエンザ関連の入院高重度のシーズン中の入院 – インフルエンザ入院監視ネットワーク、米国、2024〜25インフルエンザシーズン。 MMWRの罹患率と死亡率毎週報告書、 2025年9月11日。
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