あなたの心はあなたの人生のあらゆる瞬間にあなたと共にありますが、あなたがそれを気にする方法は、65と同じように25では同じように見えるはずです。心血管疾患は 米国の主要な死因、そして心臓の健康リスクは年齢とともに増加します。しかし、良いニュースは、適切な習慣とタイムリーなスクリーニングで、損害の多くが予防可能であることです。
これは、心臓病専門医からの洞察を抱えた10年ごとのガイドです。
あなたの心の健康は、20代のあなたの心から最も遠いものかもしれません。しかし、マサチューセッツ総合病院の予防的心臓専門医であるロミット・バタチャリヤ博士は、今後何年もあなたの心を支える習慣を築くのは適切な時期です。これらの心臓の健康な習慣には、毎日十分な身体活動を行うこと、喫煙や蒸気を吸うこと、植物ベースの食事を食べることに焦点を当て、毎晩7〜9時間の睡眠をとることが含まれます。
「これらの基本は長期的な心臓と脳の健康を促進します」と彼は言います。
20代前半までに、心臓は大人のサイズと容量に達しました、とバタチャリヤは言います。心拍出量は、心臓が1分あたりどれだけ血液を送り出すかを強くしており、心筋は非常に効率的です。しかし 研究 この年齢でさえ、脂肪の縞とコレステロール堆積物（プラークと呼ばれる）が動脈に形成される可能性があることを示しています。
それが、これがスクリーニングについて考え始める時であると、バージニア州のセンタラ心臓病専門家の心臓病学の臨床責任者であるディーパック・タレハ博士は言います。
「血圧は18歳からスクリーニングする必要があります。通常の場合は3〜5年ごとに、または上昇した場合は毎年5年ごとにフォローアップを行う必要があります」と彼は言います。 「リスク因子が存在する場合、コレステロール検査は20歳までに開始する必要があり、異常な血糖の早期識別も重要です。」
あなたの30代は、多くの場合、キャリア構築、子育て、財政的ストレスのピーク年です。あなたの心はまだ強く、回復力がありますが、この10年は微妙な変化がしばしば出現し始めるときです。
「慢性的なストレス、不安、うつ病、睡眠不良は、血圧と炎症を押し上げ、心臓攻撃リスクの高いリスクに結びついています」とバタチャリヤは言います。 「雇用の負担だけでは、冠動脈性心疾患のリスクが30％高くなります。」
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30代の運動は特に重要であると、アボットの構造心臓部の最高医療責任者で副社長のラース・ソンダーガード博士博士は言います。 「1日あたり20分間の活発な歩行など、中程度の運動でさえ、人の健康を大幅に改善できます」と彼は言います。
睡眠も不可欠です、とソンダーガードは付け加えます。深く、回復的な睡眠は、炎症を軽減するだけでなく、感情的な調節をサポートし、人生のプレッシャーによく対処できるようにします。社会的つながりも保護的な役割を果たすことができます。堅牢なソーシャルネットワークは、ストレスレベルが低く、寿命が長くなることと相関しています。
そして、スクリーニングは依然として重要です。 Talrejaは、ストレスが過食、非活動性、アルコール使用など、不健康な習慣を奨励することにより、心血管の健康を間接的に悪化させる可能性があることを強調しているため、日常的な検査を維持することが重要です。血圧、コレステロール、および代謝マーカーを監視する必要があり、ライフスタイルの介入を強化する必要があります。
中年では、顕著な症状はないかもしれませんが、血圧、コレステロール、またはグルコースの微妙な変化は、将来の心臓の問題を予感させることができます。
「あなたの40代は、静かなリスクが浮上し始めるとき、これは「気分が良く」を超えて重要なことを測定し始める10年です」とバタチャリヤは言います。 「血圧、コレステロール、および血糖値は依然として基礎となっていますが、高度なスクリーニングを検討してください」心血管の問題の家族歴がある場合は。リスクが不明な場合は、医師に相談してください。
リスクが高い人にとって、冠動脈カルシウムスキャンまたはCT冠動脈造影は、症状が発生するずっと前に早期のプラークを明らかにすることができると彼は付け加えた。
この10年間、コレステロール値を監視することは引き続き重要です。 「最も重要なコレステロール測定は、悪いコレステロールとしても知られるLDLであり、それに続く非HDLコレステロールが続きます」と、Nyu Langone Heartの心血管疾患予防センターのディレクターであるJeffrey Berger博士は述べています。 “たとえ HDLは高いです、LDLの上昇 心臓病のリスクを高めます そして脳卒中を下げる必要があります。」
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日常的な監視 – 年々の血圧チェック、定期的な脂質パネル、グルコースモニタリング – は問題を早期に検出し、重篤な疾患が発生する前にライフスタイルの変化やその他の介入を実施することができます。
40代で微妙な警告サインも出現する可能性があります。疲労、活動中の息切れ、歩行による子牛の痛み、または異常な運動不耐性は、すべて心血管の問題を示す可能性があります。
ウェストチェスターメディカルセンターの心臓カテーテル測定研究所のディレクターと肥大性心筋症プログラムのディレクターであるスリハリS.ナイドゥ博士は、ほとんどの人は胸の痛みや息切れを感じないため、無症候性だと思いますが、しばしばそれは無意識のうちに自分自身を押すのを止めたからです。
「運動中にあなたの体がどのように反応するかに注意を払うことが重要です」と彼は付け加えます。
この段階では、ホルモンの変化が心血管リスクを再構築し始めます。
女性にとって、閉経はしばしばにつながります LDLコレステロールの増加、血圧上昇、および脂肪分布のシフトは、腰や太ももから腹部へのシフトです。 男性は漸進的なテストステロンの減少を経験します、メタボリックシンドロームと糖尿病のリスクを高める可能性があります。
「伝統的に、エストロゲンの喪失は保護脂質効果を除去すると信じてきましたが、ホルモンの交換の試験は、これが一度に信じられていたよりも複雑であることを示しています」とタレハは言います。
「このため、心血管疾患の予防にはホルモン補充療法は推奨されておらず、重度の血管運動症状のみを考慮する必要があります。」
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男性のテストステロン置換術は、潜在的なリスクのために一次予防についてもお勧めしません。代わりに、Bergerは、心臓の健康的なライフスタイルと日常的なスクリーニングを維持することに焦点を当てて、この期間中に初期の病気を特定することを推奨しています。
「健康的な習慣、特に食欲と運動（有酸素運動と筋力トレーニングの両方）は、より良いホルモンバランスと心臓の健康を支援します」と彼は言います。
60代に達するまでに、あなたの心は何十年も一生懸命働いてきました。心筋はわずかに肥厚している可能性があり、動脈は硬化している可能性が高く、血圧を上げる可能性があります。女性の場合、閉経後にエストロゲンの保護効果が沈みます。そのため、女性の心血管リスクがこの10年までに増加しています。
これらの要因のため、多くの人々はすでに1つ以上の心血管診断を抱えています：高血圧、高コレステロール、または2型糖尿病。これらの場合、焦点は予防だけから既存の状態の慎重な管理に移行します。
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「危険因子を持つ人々や家族の歴史が強い人々でさえ、積極的な管理は病気を避けるための鍵です」とバーガーは言います。 「病気の発症と二次予防の必要性（心臓イベントの後）を避けるために、一次予防（疾患が発生する前）に攻撃的である必要があります。」
薬物の順守、心臓発作または脳卒中後の心臓リハビリ、および心臓を強調する感染症を防ぐためのワクチン接種はすべて重要です。これはまた、サイレント病を認識する時でもある、とナイドゥは言う。
「ハートバルブの問題はしばしば静かに始まります」と彼は言います。 「警戒を怠らず、臨床医との変更を共有し、協力して心エコー図があなたに適しているかどうかを判断します。」
70年代に到達するまでに、心はノンストップを送り出しています 25億を超えるビート。たとえあなたがそれをうまく世話したとしても、この10年で年齢に関連した変化がより顕著になります。いくつかのシフトは老化の正常な部分であり、他のシフトは蓄積された心血管リスクを反映しています。
ポンピング効率の低下、動脈は柔軟性が低く、バルブはしばしば著しい摩耗を示し、不規則なリズムがより頻繁に発生します。
70年代以上にわたって、心臓の健康は予防と同じくらい生活の質について多くなります。
「70年代の老化はもはや均一な物語ではありません」とバタチャリヤは言います。 「生涯にわたる健康的な習慣を維持している人は、50代または60代の人々のように見えることがよくあります。他の人にとっては、薬を単純化し、安全な血圧とグルコースの目標を設定し、転倒や薬物の相互作用を回避することが優先されます。」
Berger氏によると、活動を続け、よく食べて、処方されたとおりに薬を服用することは依然として不可欠です。同様に重要なことは、あなたのケアがよく調整されていることを確認することです。感情的な幸福は心臓の健康を直接サポートするため、幸福をもたらす運動、安全、活動に焦点を当てています。
家族やケアチームとの意思決定を共有すると、特に複雑な状況が蓄積するにつれて、医療が個人的な目標と一致するようにするのに役立ちます。この段階では、目標は自立と生活の質です。最も少ない、最も効果的な介入を使用して、人々が最も大切にし、最も大切なものにつながることです。
「可能な限り、あらゆる年齢の患者、しかし特に年長の患者は考えてみてください 他に誰が彼らが医学的決定を下すのを助けることができますか 必要に応じて、Talreja氏は言います。この段階で心臓の健康（および全体的な健康）がどのように扱われるかを正確に綴ることを検討してください。CPRは、CPRが緊急事態で実行されたいのか、能力を能力を発揮している場合には人工呼吸器を習得します。