MMRVワクチンに関するガイダンスを変更するCDCのACIP投票：-

連邦政府のワクチン顧問のパネル – 現在、ロバート・F・ケネディ・ジュニア保健長官の指導の下で論争に巻き込まれている – は、小児ワクチンのスケジュールを変更することに賛成票を投じました。

木曜日の午後、予防接種慣行に関する諮問委員会（ACIP）は8-3票を投じて、4歳未満の子供が麻疹、おたふく風邪、風疹、鶏肉（または水cell）の組み合わせショットであるMMRVワクチンを受け取ることができる現在の推奨事項を変更しました。

米国の子供の大多数（約85％）は、MMRとチキンポックスの個別のショットを取得しますが、現在、親は4つの病気すべてをカバーするためのシングルショットを子供に与えるオプションを持っています。

パネルの投票では、彼らの推奨事項をグリーンライトすることが期待されているケネディ秘書の同盟者であるJim O’Neillの演技からの最終承認がまだ必要です。

疾病対策予防センターに助言するパネルは、B型肝炎ワクチンの現在の推奨事項の変更についても議論しました。それは金曜日にその投票を保持し、委員長のマーティン・クルルドルフを含む複数のメンバーがこのアイデアを支持するコメントをしました。

また、金曜日に、パネルは、最新のCOVID-19ワクチンの資格があるべきかについての推奨事項に投票します。

MMRVの投票は、ワクチンの子供向けプログラムに影響を与えません。委員会は、そのプログラムの現状に固執することを決定しました。つまり、両親がそれらを持っていることを選択した場合、これらのショットの代金を支払うことができます。しかし、子供の健康保険プログラムとメディケイドは投票の影響を受け、これらのショットをカバーすることはできません。

子どものワクチンのスケジュールをオーバーホールする動きは、政策を再構築するためのケネディ長官の長期にわたるキャンペーンでの最新の勝利を表しています。会議に出席した主要な医療グループの代表者からの提案された変更には声の反対がありました。

「これらの議論を通して私がずっと抱えていた質問は、なぜこのB型肝炎ワクチンの推奨に対処しているのか？会議で話をした小児性感染症の臨床医であるフロル・ムニョス博士に尋ねた。

ワクチンスケジュールの提案された変更は、これらの推奨事項の理論的根拠について、CDC自身の科学者が提示したデータの時間に反しています。

公衆衛生の多くは、ACIPの17人のメンバー全員を5人のメンバーを含む彼自身の厳選された名簿に置き換えた後、ケネディがワクチンのスケジュールを改造することを目指していると警告していました。 彼は今週追加した。彼が選んだ人々の多くには、ワクチンに批判的であるという歴史があります。

MMRVは、4歳未満の子供には推奨されなくなりました

委員会と医療機関の間の緊張は、MMRVワクチンガイダンスの変更に関する議論を通して浮上しました。

問題となったのは、CDCスタッフが提示した証拠であり、一部の委員会メンバーと比較してMMRVショットを受け取ってから12〜23ヶ月後の子供の発熱関連の発作のリスクがわずかに増加していることを示しています。

「Covidワクチンを批判するためにパンデミック中に著名になった運用管理のMIT教授であるACIPメンバーのRetsef Leviは、次のように述べています。

しかし、ダートマスカレッジの小児科医であり、ACIPメンバーであるコーディメイスナー博士はそれを指摘しました 発熱関連の発作、家族のために「恐ろしい」が、珍しいことではありません。それらはすべての子供の3％から5％で発生します。

「すべての小児科医は熱性発作で経験されています。予後が優れていることを知っています」と彼は言いました。

4歳未満の子供のワクチンのスケジュールからMMRVショットを削除すると、より多くの一般的な混乱を引き起こし、保険の補償を妥協し、予防接種を受ける可能性が少なくなる可能性があると言いました。 ジェイソン・ゴールドマン博士、委員会への連絡役として行動しているアメリカ医師大学の学長。

「私は、この委員会が、子供に最適なものを決定するために両親に本当に力を与えたい場合、勧告を変更しないように促します」と彼は言いました。

主要な医療グループのいくつかの連絡局は、委員会のプロセスを批判しました。

ゴールドマンは、医療グループの代表者がACIPワークグループから削除されたことに注目して、主題の専門家、臨床医、患者の声を持ち込むことができなかったと述べた。

B型肝炎に関する既存の政策との潜在的な休憩

B型肝炎ワクチンのスケジュールの提案された変更は、大きな出発点を示すでしょう。

既存の政策は、母親のB型肝炎の状態に関係なく、出生時のすべての赤ちゃんにワクチンを与えることです。新しい推奨事項はこれを延期し、代わりに医師にすべての母親をスクリーニングし、最初のスクリーニングでネガティブをテストしない人にのみワクチンを提供するように導きます。

数人の新しいACIPメンバーは、母親が事前に適切にスクリーニングされる可能性がある場合、なぜ普遍的に就児用量が必要なのかを疑問視しました。

「私たちは赤ちゃんに大人の問題を解決するように頼んでいますか？」博士は言った Evelyn Griffin、OB-GynおよびACIPメンバー、「初日にワクチンを接種することで、リスクの高い集団におけるB型肝炎の有病率を低下させようとしていますか？」

しかし、CDCの科学者は、出生前スクリーニングのギャップにより、多くの赤ちゃんが衰弱させる、時には致命的な病気を捕まえることに脆弱になる可能性があると説明しました。また、乳児は、感染している世帯の他の人にさらされることで感染する可能性があります。B型肝炎の人の約半数がそれを持っていることを知りません。

「データに提示していたCDC科学者であるアダム・ランガー博士は、次のように回答しています。

Meissnerはこれらの感情を繰り返し、高リスクグループを特定する努力が過去に失敗したことを指摘したため、最初に推奨事項がなされました。

「これは非常に安全なワクチンです」とMeissner氏は述べています。「推奨事項を変更すると、B型肝炎シリーズを取得する子供が少ないため、利益の証拠が少ないことに基づいて害のリスクを高めます。」

「私たちは正当化されない大衆の心に新たな疑念を生み出すだろう」と彼は付け加えた。

ワクチンガイダンスプロセスに関する政治的緊張

会議は、水曜日に最近協力したCDCのディレクターであるスーザン・モナレスとの論争の的となった上院の聴聞会に続きます。

モナレスはそれを証言した 彼女は衝突した後に解雇されました ケネディは、ACIPおよび消防科学者からのワクチンの推奨事項を承認することに先制的に同意するという彼の要求についてケネディとともに。

「彼は、子供時代のワクチンのスケジュールが9月から変化するだろうと言った、そして私はそれに乗っている必要があると言った」と彼女は言った。

疫学者であるクルルドルフは、最初の「論争」を認め、彼の批評家に対する指摘されたコメントを持って、その中には元CDCディレクターのスレートがあります 誰が言ったか ケネディ長官によって選ばれた新しいメンバーは、「資格のない」、「彼の危険で非科学的な見解を共有している」です。

Kulldorffは、パネルの彼または他の人が「反vaxxers」であるという考えを拒否し、以前の取締役に「公開公開討論」に挑戦しました。

「彼らが信頼されたいなら、彼らはすべて受け入れるべきだ」と彼は言った。

ワクチン政策決定のますます偏っている性質のもう1つの兆候は、今週のアメリカ小児科学会からの連絡会の会議での顕著な不在でした。

AAPは会議をボイコットすることを決めていました、 連邦ワクチンを主張する 政策立案はもはや「信頼できるプロセス」ではありません。ケネディは持っています 禁止された専門医療グループ サービングからのAAPなど 彼らの伝統的な役割 諮問委員会のワークグループへの専門家として。

ACIPメンバーのMeissner氏は、AAPは「参加しないために重大な間違いを犯している」と「無関係に移行する」と述べた。

AAPの社長であるスーザン・J・クレスリー博士は木曜日に声明を発表しました。 予防接種スケジュール 「医療提供者や家族が、子どもの健康の最大の利益に根ざしたエビデンスに基づいたガイダンスを確保するため。」

グループは、MMRVの撮影の組み合わせが「家族のためのオプションであり続けるべきだ」と勧告し続けている、とクレスリーは言った。