健康

経口ホルモン療法は、2型糖尿病の女性における心血管リスクを増加させ、肺塞栓症のリスクを2倍にする可能性がある、と専門家に警告する

閉経女性と、経口投与薬の形でホルモン置換療法（HRT）に続く2型糖尿病と診断された閉経は、徐々に薬物を放出する経皮パッチを使用している錠剤と比較して、心血管合併症のリスクが有意に高いリスクに直面しています。 9月15日から19日までにウィーンで開催される欧州糖尿病研究協会（EASD）の年次総会で発表された大規模な研究によると、専門家は、経口ホルモン療法の使用が肺塞栓症のリスクを2倍にし、冠状性心疾患のリスクを21％増加させることを示しています。 ホルモン置換療法は、夜行性ビュッフェや発汗など、閉経の不快な症状を緩和するために使用されます。経口投与されたエストロゲンを使用した単剤療法の形で、またはプロゲステロンとの組み合わせだけでなく、パッチ、ゲル、またはクリームによって投与することができます。 以前の研究では、HRTと心血管疾患または特定の種類の癌のリスクの増加の可能性があることが示されましたが、閉経後の女性のこの状態の有病率の増加にもかかわらず、2型糖尿病の女性に関するデータはこれまで限られています。 これらのリスクを明確にするために、研究者は、ヨーロッパと米国の140の組織からの電子医療情報を含むグローバルなTrinetxからの実際のデータを分析しました。 この研究には、平均年齢59歳の36,855人の女性が5年間にわたって視聴されました。肺塞栓症（血栓を伴う肺動脈の閉塞）、深部静脈血栓症、冠動脈性心疾患、虚血性脳卒中（脳卒中）、乳房、卵巣、子宮内膜がんなどのイベントが評価されています。 結果は、HRT投与方法の大きな違いを強調しました。 経口ホルモン療法を使用した2型糖尿病の女性は、経皮パッチを使用した女性と比較して、肺塞栓症の二重リスクと冠動脈性心疾患のリスクが21％高いリスクを示しています。 代わりに、2つの形態の投与間の深部静脈血栓症、脳卒中またはエストロゲン感受性がんのリスクに有意差は観察されませんでした。 研究者によって提案された説明は、経口投与の場合、エストロゲンは最初に肝臓に代謝されるということです。これは、皮膚を介した投与とは対照的に、凝固に関与するタンパク質と抗凝固剤のバランスを破壊する可能性があり、エストロゲンは低用量で血液循環に直接到達します。 追加の分析により、2型糖尿病の女性とはまったく続いていない女性と比較して、パッチを使用している女性は、肺塞栓症、血栓症、脳卒中または癌のリスクを増加させることなく、冠動脈性心疾患のリスクが25％低いことが示されています。これらの結果は、経皮薬物伝達システム（TDD /経皮パッチ）を使用して皮膚を介して投与される治療が、2型糖尿病の女性にとってより安全な選択肢である可能性があることを示唆しています。 「私たちの研究の結果は、5年間の研究中に経皮パッチによって投与されるホルモン置換療法の承認用量の使用が、心血管合併症やエストロゲン感染性のがんのリスクを高めることなく、2型糖尿病の中間女性にとって安全であることを示しています。英国のリバプールは、欧州糖尿病研究協会の声明で引用されています（EASD / 9月15日から19 19日にウィーンで開催されるEASD2025年次総会の機会に、欧州糖尿病研究のための協会）。 研究者は、ホルモン療法を開始する決定は多くの女性にとって困難であり、これらのデータが患者と医師の両方が最も安全な治療形態を選択することを望んでいることを望んでいると指摘します。 しかし、著者らは、この研究が実際のデータに基づいて振り返っていることを強調している。つまり、結果に影響を与えた未分析の要因がある可能性があることを意味します。また、参加者のほとんどは白人女性であり、他の民族グループへの結論の一般化を制限しています。 結果は、特に投与の形を選択するという点で、2型糖尿病の女性におけるホルモン療法をパーソナライズすることの重要性を強調し、心血管リスクを最小限に抑え、生活の質を向上させます。 #経口ホルモン療法は2型糖尿病の女性における心血管リスクを増加させ肺塞栓症のリスクを2倍にする可能性があると専門家に警告する