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新しいオーストラリアの研究がGLP-1の使用と意図しない概念との間のリンクを強調した後に強調された生殖健康計画の議論におけるGPSの役割。
新しいオーストラリアの研究では、GLP-1の使用と意図しない妊娠との間の可能なリンクを強調しています。
研究者は、グルカゴン様ペプチド-1（GLP-1）受容体アゴニストを服用している多くの女性は、計画外の妊娠の関連するリスク、または薬物に関連する潜在的な胎児リスクに気付いていない可能性があると警告しています。
新しい研究 Flinders Universityから、2011年から2022年の間に一般的な慣行に参加した18〜49歳の160万人以上の女性からのデータを分析しました。
それは、その間にGLP-1薬を最初に処方したコホートの18,010人の女性のうち、避妊を使用して21％しか報告しなかったことを明らかにしました。
調査結果は、GPSがGLP-1療法を望んでいる女性と生殖健康計画を日常的に議論するための「良いリマインダー」として機能すると、RACGP特異的関心の出生前ケアと出生後ケア博士、Ka-kiu Cheung博士は述べた。
「2型糖尿病と体重管理のためのGLP-1受容体アゴニストの使用の増加により、GPSは出産年齢の女性の生殖健康に関する考慮事項に積極的に対処することが重要です」と彼女は語った NewsGP。
生殖年齢の女性向けのGLP-1受容体アゴニストの処方 オーストラリアでは増加しています、そしてほとんどの処方箋は、2型糖尿病と診断されていない女性向けです。
6954人の女性が2022年に最初に処方されたGLP-1受容体アゴニストのフリンダース大学の研究では、90.5％が2型糖尿病を患っていなかったため、多くの人が減量のために薬を使用していることを示唆しています。
Semaglutide（Ozempic and Wegovyとして販売）やDual GIP/GLP-1アゴニストティルゼパチド（Mounjaro）などのGLP-1受容体アゴニストは、女性と男性の両方で減量に対してますます人気があります。
オーストラリアの治療用品局（TGA）は、成人の2型糖尿病を管理するためにセマグルチド、デュラグルチド、リラグルチドを承認しましたが、チルゼパチドは2型糖尿病と慢性体重管理の両方の管理のためにTGAを承認しています。
Cheung博士は、GLP-1薬に関連する意図しない妊娠がしばらくの間、レーダーにあると述べました。 オーストラリアのすべての妊娠のほぼ半分は計画外です‘。
彼女は、この研究では、予定外の妊娠の増加とのGLP-1薬物のリンクの背後にある主な要因の1つが、特に多嚢胞性卵巣症候群の女性などの無排卵サイクルの女性では、減量に関連する肥沃度の改善である可能性が高いと述べた。
彼女はまた、チルゼパチドなどの薬物が吸収を減らすことで経口避妊薬の有効性を低下させる可能性があるという懸念を引用しました。
RACGP特異的関心の議長肥満管理、GPおよび栄養士のテリー・リンヌ・サウス博士は、この研究では、薬物による胃内容の遅延の遅延による経口避妊薬の信頼性の潜在的な低下を示しているが、「潜在的」という言葉を強調したことに同意している。
「薬物の吸収に重大な遅延がある場合、それはその薬物動態に影響を及ぼし、したがってその信頼性に潜在的に影響します」とサウス博士は言いました NewsGP。
その間 1つの研究 GLP-1受容体アゴニストが経口避妊の有効性を削減できることを示唆しています、これ 別の研究で質問されています。
サウス博士は、人々が最初に薬を服用し始めたとき、または投与量を増やしたときにリスクが最も大きいように見えるが、胃の空虚の重大な遅延は「1年後にはない」と述べた。
避妊は、GLP-1を使用して出産年齢の女性にも推奨されます。 動物研究 妊娠中の薬の曝露をリンクして、胎児の成長の減少、骨の発達が遅くなり、母体の体重増加が減少しました。
限られた人間のデータを認めて、研究の主執筆者准教授であるルーク・グルゼスコビアックは、潜在的なリスクは「懸念」であると述べた。
「英国は、GLP-1受容体アゴニストを使用する女性は妊娠を避け、効果的な避妊を使用すべきであるとアドバイスしているが、このアドバイスはオーストラリアの臨床診療で一貫して追跡されていない」と彼は言った。
「私たちは、出産年齢の女性の間でこれらの薬を広く使用しているが、避妊が日常的なケアの一部と見なされているという証拠はほとんどない。
「これらの薬は非常に役立つ可能性がありますが、特に妊娠中はリスクがありません。」
サウス博士は、セマグルチドの低用量で誤って妊娠した女性（ozempic）は、赤ちゃんに「有意な催奇形性効果」を見ていなかったことが「朗報」だと言いました。
しかし、彼女は、特に女性と男性の両方における薬物の概念前のエピジェネティックな効果について、より多くの研究が必要であると述べた。
「私たちは、精子と卵の発達に対するエピジェネティックな影響におけるこれらの薬の使用に関するより多くのデータが必要だと感じています。これは、その卵が実際に想像される3か月前に起こる可能性があります」と彼女は言いました。
South博士とCheung博士は、GLP-1治療を受けている出産年齢の女性と家族計画を議論するGPSの重要性に同意しています。
「臨床医への私のアドバイスは、出産年齢の女性のGLP-1療法を開始する際に避妊を積極的に議論し、妊娠の意図を文書化し、概念前のウォッシュアウトアドバイスを提供することです。 FSRHガイドライン、 ‘Cheung博士は言った。
「GPSは、妊娠中に薬物療法が禁忌であることを理解する必要があると思います。したがって、彼らは患者の現在の使用が何であるかを知る必要があります。家族計画の文脈においても」とサウス博士は言いました。
「そして、家族の計画がある場合、避妊を除去するか、妊娠しようとする少なくとも2か月前に薬を止めるべきです。」
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