いくつかの精神的健康状態は心臓病のリスクを急増させます

新しいレポートでは、特定の精神的健康状態が心臓病を発症するリスクを50〜100％エスカレートし、既存の心臓条件からの有害な結果を60〜170％エスカレートすることを示しています。

34秒ごとに、米国の誰かが心臓病で死亡します。国のほぼ半分が何らかの形の心血管疾患（CVD）に苦しんでいるため、成人4人に1人が生涯に精神障害を経験し、避けられない重複を示しています。

新しいレポート ランセット地域の健康ヨーロッパ うつ病、不安、統合失調症、双極性および心的外傷後ストレス障害（PTSD）と診断された人々の心血管健康格差をまとめたものです。この記事は、女性、高齢者、人種的少数派、メンタルヘルス状態の4つの集団のCVD健康の格差に関する意識を高めることを目的としたシリーズの一部です。

エモリー大学のヴィオラ・ワクカリーノ教授は、このメタレビューを主導し、メンタルヘルスの状態をCVDにリンクし、共著者のアミット・シャーとダグラス・ブレムナーもエモリー教授です。

レポートは、次の条件と、CVDの開発の対応するリスクに関連しています。

• 大うつ病、72％
• PTSD、57％
• 双極性障害、61％
• パニック障害、50％
• 恐怖症の不安、70％
• 統合失調症、ほぼ100％

また、この研究は、これらの状態が予後の低下、再入院のリスクが高く、既存の心臓条件による死亡率が高いことに関連していることを示しています。たとえば、大うつ病は、既存のCVDを持つ人の死亡率を2倍以上に増やします。

さらに、レポートは双方向の関係を強調しています。 「心血管疾患のある人の40％以上も精神的健康状態を持っています」とVaccarinoは付け加えます。

報告書によると、自律神経系（ANS）および視床下部 – 下垂体副腎軸（HPA）におけるうつ病、統合失調症、PTSD、および異常なストレス応答の間によく文書化された関係が存在します。

前者は、脳、心臓、汗腺、目の筋肉の機能など、脳が不随意の反応を管理することを許可しています。 ANSはまた、これらの機能の加速と減速の両方を管理し、炎症反応を調節します。ほとんどの主要な臓器にはANS神経終末があるため、このシステムはほとんどの身体機能に影響します。

HPAは、心血管機能に影響を与える可能性のある免疫応答と代謝にも影響します。

レポートによると、これらのシステムの調節不全は、「影響する可能性のある下流の悪影響を生み出します 心血管リスク 慢性的には、炎症の増加、代謝異常、高血圧、全身性血管抵抗の向上、自律的な柔軟性を含む。」

炎症は、心臓病と精神的健康状態の発達の両方にも関係しています。

CVD格差における健康の社会的決定要因の役割は重要です。メンタルヘルスの状態を持つ人々は、手頃な価格やアクセシビリティなど、継続的なケアの混乱と障壁に直面する可能性があります。妥協した健康リテラシーやコミュニケーションは、ヘルススクリーニングや治療へのアクセスを妨げる可能性があります。

臨床医は、特定の精神状態の患者のケアにも挑戦することができます。これは、精神的および身体的ヘルスケアを断片化するスティグマや既存のモデルによって悪化する可能性があります。スティグマは臨床研究の分野にも存在します。この分野では、精神的健康状態を持つことは、しばしば無作為化試験で排他的な基準です。

さらに、レポートによると、現在の予測モデルは、 リスク 心臓病を発症する。

メンタルヘルス障害のある人の間のCVDの格差に対処するために、著者は、行動、精神、および心血管の健康を網羅する学際的なケアとの統合アプローチを推奨します。

「心血管と心理的健康の間の緊密なつながりは、併存疾患のある患者に適したヘルスケアシステムの変化を保証します」とVaccarino氏は言います。

「臨床チームは、これらの患者のケアに最適です。専門家、ソーシャルワーカー、看護スタッフのチームは、学際的なケアとリソースを提供するために協力して働いています。」

報告書は、健康格差のギャップを閉鎖すると、最高レベルの健康状態を達成し、社会に完全に参加するために、精神的健康状態のある人々の権利を支持すると結論付けています。

ソース： エモリー大学