グローバル、地域、および国家レベルでのADODSの負担の記述分析
世界的に、ADODSのインシデントケース、一般的な症例、およびDALYSの数は、時間の経過とともに劇的に増加する傾向を示しました。 2021年には、インシデントケースの数が9,837,055.84（95％UI：8,620,519.2から11,163,699.62に増加しました）、56,856,688.21（95％UI：49,382,382,064.01に増加しました。 36,332,686.74（95％UI：17,237,624.04から76,873,276.22）の両方で、男性よりも女性の数が著しく高い（図S1）。 ASIR、ASPR、およびASDRは、1990年から2020年までのわずかな変動で比較的安定したままでしたが、2020年から2021年まで有意な増加を示しました。2021年には、100,000あたりのASIR、ASPR、およびASDRは119.76でした（95％UI：104.96〜135.89）、694.01（95％UI：602.88〜794.08） （95％UI：212.69〜950.16）（表S1、表S2、および表S3）。
地域的には、2021年の5つのSDI五分位のうち、ADODSのインシデント症例、一般的な症例、およびDALYSの数が高SDI五分位で最も高く、ASIR、ASPR、およびASDRは、両性の高ミドルSDI五分位で最高でした。 2021年の21のGBD地域の中で、東アジアは、セックスの両方で最も多くのインシデント症例、一般的な症例、DALYS、ASIR、およびASPRが最も多く、サハラ以南の中央アフリカは最も高いASDRを持っていました（表S1、表S2、および表S3）。男性と女性のインシデント症例、一般的な症例、およびDALYの数とASRは、表S1、表S2、および表S3に記載されています。
全国レベルでは、両性の場合、Adodsの発生率、有病率、およびDalysは国によって大きく異なりました。 2021年、中国は、最も高い数の事例、一般的な症例、およびダリス、および最高のASIRおよびASPRを記録しました。一方、2021年の最高のASDRは、コンゴ民主共和国で発見されました（図1、表S4、表S5、および表S6）。
図1
（a）2021年のASIR; （b）2021年のASPR; （c）2021年のASDR;世界中のAdodsの。略語：発生率のASIR、ASR; ASPR、有病率のASR; asdr、asr of dalys; ASR、年齢標準化率。 EAPC、推定年率変化。 dalys、障害調整寿命。 ADODS、アルツハイマー病、その他の認知症
EAPCを使用したAdodsの負担の全体的な傾向
世界的には、ASIRとASPRのEAPCは1990年から2021年まで一般的に安定しており、値（95％CI：-0.04〜0）および0（95％CI：-0.02から0.03）の値がありますが、ASDRのEAPCは-0.0.01のわずかな減少を示しました。同じ期間（図S2、図S3、表S1、表S2、および表S3）。
地域的には、ASIRとASPRの最高のEAPCが、21のGBD地域の中で、中程度のSDI五分位および東アジアで観察されました。 ASDRの最高のEAPCは、21のGBD領域の中で、低SDI五分位および南アジアで観察されました（図S3、表S1、表S2、および表S3）。男性と女性の両方のASIR、ASPR、およびASDRのEAPCを図S3、表S1、表S2、および表S3に示します。
全国レベルで、中国はASIRとASPRの最高のEAPCを記録し、インドはASDRの最高のEAPCを記録しました（図S2、表S4、表S5、および表S6）。
JoinPoint回帰分析を使用して、ADODSの局所的な傾向
1990年から2021年までのグローバルおよび中国での結合ポイント回帰分析の結果を図2、図S4、表S7、表S8、および表S9に示します。 ASIRの世界的には、全体的な傾向は一般に増加を示しましたが、地域の傾向は異なる結合ポイントで一貫性がありませんでした。具体的には、1990〜1995年と2011年〜2021年の増加と1995年から2011年の減少を示す4つの結合ポイントがありました。一方、中国では、ASIRの傾向は、1990〜2004年、2010年から2015年、2019年から2021年に増加し、2004年から2010年と2015年から2019年に減少した5つの結合ポイントを示しました。
図2
（a）中国のASIRに関するJoinPoint回帰分析。 （b）中国のASPRに関するJoinPoint回帰分析。 （c）中国のASDRに関するJoinPoint回帰分析。略語：発生率のASIR、ASR; ASPR、有病率のASR; asdr、asr of dalys; ASR、年齢標準化率。 dalys、障害調整の生涯
1995年から2005年までの世界的なASPRの傾向に大きな変化はなかったことを除いて、世界中および中国のASPRの傾向はASIRに似ていました。
ASDRの場合、グローバルな傾向は3つの結合ポイントを示し、1990〜1996年と2011年〜2021年に増加し、1996年から2011年にわずかに減少しました。中国では、ASDRは1990年から2019年に減少する傾向と2019年から2021年に増加する傾向を示しました。ただし、全体的な傾向は0.08のAAPCで安定したままでした（95％CI：-0.02〜0.19、 p = 0.127）。さらに、男性と女性の負担のすべての測定値を分析し、男性よりも女性の方がかなり高い値を持っていました。
発生率と有病率に関する年齢コホート分析
世界および中国のADODの発生率と有病率に関する年齢とコホートの分析の結果を図3および表S10に示します。期間とコホート効果を制御した後、年齢効果は発生率と有病率のリスクに大きく影響することがわかりました。特に65歳以上の個人では、年齢とともに両方の相対リスクが増加しました。
図3
年齢、期間、およびコホートの影響は、ADODの相対的なリスクに及ぼすものです（a）発生率と（b）中国と世界的に比較した有病率。略語：Adods、Alzheimerの病気、その他の認知症
年齢とコホートの効果を制御した後、期間の影響は発生率と有病率のリスクに大きく影響することがわかったため、両方のリスクは時間の経過とともにわずかに増加する傾向と2020年の期間中に観察された最高のリスクを示しました。
年齢と期間の影響を制御した後、コホート効果は発生率と有病率のリスクに大きく影響し、以前のコホートは後のコホートと比較してより高いリスクを示しました。中国で観察された期間とコホートの影響は、世界で観察されたものと類似していた。
特に、図3に示す発生率と有病率のリスクに対する年齢、期間、およびコホートのペアワイズ効果は、図S5、図S6、図S7、および図S8のものとは異なりました。これらの違いは、任意の2つの要因間の関係を単独で分析する際に、交絡因子から生じる可能性があります。
ADODSの空間自己相関分析
グローバルモラン 私表S11に示されているインデックスは、1990年と2021年に世界的にADODの発生率、有病率、およびDALYSにおける有意な陽性空間クラスタリングを示したことを示しました。その後、高温のスポット分析が実施されました（図S9および表S12）。 1990年、ASIRのホットスポットは主にヨーロッパ、中東、および高所得北米に位置していましたが、コールドスポットは主に中央ラテンアメリカ、カリブ海、および西部および中央サハラ以南のアフリカに位置していました。 2021年、ASIRのホットスポットとコールドスポットは、主に1990年と同様の地域で発見されました。ASPRについては、1990年と2021年のホットスポットとコールドスポットは、主にASIRで観察された類似の地域に位置していました。 ASDRの場合、1990年のホットスポットは主にヨーロッパ、中東、東部サハラ以南のアフリカ、およびコールドスポットは主に中央およびアンデスのラテンアメリカ、カリブ海、西サハラ以南のアフリカ、南アジアに位置していました。しかし、2021年には、ヨーロッパはもはやホットスポットではありませんでしたが、アフリカ、特にサハラ以南のアフリカの中央および南部でのホットスポットの観察は大幅に増加しました。
DALYSの分解分析
5つのSDI五分位および中国のADODによるDALYSの分解分析の結果を図4および表S13に示します。高老化、人口規模、有病率、症例致死性と疾患の重症度の最高の寄与率は、高SDI五分位（43.86％）、低SDI五分位（91.69％）、高ミドルSDI五分位（12.16％）および低SDIキンティル（11.58％）で観察されました。世界的に、老化と人口規模は、ダリスの増加に寄与する2つの主要な要因でした。特に、特に高SDI五分位での有病率は、DALYSに悪影響を及ぼしましたが、症例致死性と疾患の重症度は、高地および中期のSDI五分位のDALYSに悪影響を及ぼしました。
図4
5つのSDI五分位と中国におけるAdodsのDalysの分解分析。略語：dalys、障害調整寿命。 Adods、アルツハイマー病およびその他の認知症。 SDI、社会人口統計インデックス
DALYSのクロスカントリー不平等分析
異なるSDI値を持つ国々のADODによるDALYSの有意な絶対的および相対的な不平等が観察され、これらの不平等の顕著な増加は時間の経過とともに増加しました。 （図5および表S14）。 Dalysの負担は、主に社会人口学的発展のレベルが高い国に集中していました。 SIIで示されているように、SDIが最も高くて最も低い国の間の100,000人の人口あたりの過剰なDALYは、1990年に318.19（95％CI：266.94〜369.44）であり、2021年に0.43（95％CI：674.17から845.77）に増加しました。 1990年、2021年に0.49（95％CI：0.47〜0.52）に増加しました。
図5
（a）絶対的および（b）1990年と2021年に世界的にADODSのダリスの負担に対する相対的なSDI関連の不平等。略語：SDI、社会人口統計指数。 dalys、障害調整寿命。 Adods、アルツハイマー病、その他のDeme
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