インドのヘルスケアシステムは、決定的な時点に立っています。タスクはデュアルです。サービスが不十分な数百万人のアクセスを拡張しながら、コストの上昇の中で手頃な価格を確保します。これには、統合されたフレームワーク、保険の強化、スケールの活用、プライマリケアへの埋め込み防止、デジタル採用の加速、規制の明確性の可能性、持続的な投資のロックのロックが必要です。インドは、体系的で相互接続されたアプローチを通じて、包括的で財政的に実行可能で、世界的に志願するヘルスケアモデルを構築できます。
手頃な価格の基礎としての保険
プーリングリスクは、費用のかかるケアにアクセスできる最も効果的な方法のままです。控えめなプレミアム（個人で5,000〜20,000ポンド、または家族で10,000〜50,000ポンド）でさえ、数千万人のカバレッジを解き放つことができ、壊滅的な金融ショックから世帯を保護することができます。しかし、浸透は低いままです。インド人の15％から18％のみが保険をかけ、プレミアムとGDPの比率は7％の世界平均と比較して3.7％です。ギャップは重要ですが、2024年にはすでに150億ドルの総プレミアムがあり、2030年まで20％以上のCAGRで成長すると予測されているため、チャンスもあります。
手頃な価格は保険だけでは休むことはできません。真の影響は、支払者、プロバイダー、患者のパートナーであり、補償範囲を拡大し、予防を受け入れ、保険を危機的シールドだけでなく日常の健康安全のためのツールにするときにもたらされます。
インドのヘルスケアシステムは、世界が現在感謝し始めているものであるものを習得しました。並外れた規模で質の高いケアを提供しています。西部のMRIが1日7〜8回のスキャンを処理できる場合、インドでは同じマシンがそのボリュームを何度も管理しています。品質を希釈せずにリソースを伸ばすこの能力は、偶然ではありません。これは、医師と患者の比率、ワークフロー設計、インフラストラクチャの使用における数十年の創意工夫の産物です。
次の飛躍は明確です。この効率をインドの広大な中心地に拡張します。 Tier-2とTier-3の都市は依然としてサービスが不十分ですが、それらは真のフロンティアを表しています。インドがこれらの地域で都市の効率を再現できれば、アクセスのギャップを埋めるだけではありません。規模、革新、包摂がヘルスケアをどのように再構築できるかについて、グローバルなベンチマークを設定することができます。
Ayushman Bharat（Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana、PM-Jayなどのスキームには、アクセスが再定義されています。 PM-Jayは、5億人近くの人々を高度なケアのために家族に5ポンドでカバーし、公立病院と私立病院の両方で何百万ものキャッシュレストリートメントを可能にしました。その影響は目に見えます：受益者のためのタイムリーな癌治療は90％近く増加しています。
政府が支援するスキームへの私立病院の参加を拡大することは、次の5億に達するために不可欠です。しかし、これは公正な払い戻しと透明なプロセスに固定され、プロバイダーの生存率と患者の真の価値を確保する必要があります。
最も強力なコスト節約としての予防
パンジャブでの研究では、厳しい現実が明らかになりました。被保険者の家族でさえ、糖尿病、高血圧、およびその他の非感染性疾患（NCD）外来患者ケアに関する壊滅的な費用に直面していました。ソリューションは2つあります。外来患者と診断を含めるために保険を再設計し、全国的な予防の推進を開始します。しかし、これは一般の参加なしでは不完全です。
支払者とプロバイダーと並んで、人々は予防的な考え方を受け入れなければなりません。リスクを制御し、警戒を維持し、意識を高めます。より健康的なライフスタイルのすべてのルピーは、治療の倍数を節約します。学校、雇用主、コミュニティ、市民が予防に遅れをとっている場合、インドはNCDの迫り来る津波を鈍らせ、より健康的な未来を確保することができます。
インドは遠隔医療を採用するのが早く、現在、人工知能とともに境界を押し広げています。敗血症、トリアージ診断レポートの初期兆候を検出するツール、またはリモート相談を可能にするツールはすでに実際にあります。これらの革新は、患者の転帰を改善するだけでなく、医師と看護師の生産性を最適化します。
デジタルヘルスもアクセスを民主化しています。遠隔協議は、メトロポリタンの都市の心臓専門医が数百キロ離れた村の患者の治療を導くことができることを意味します。政府のAyushman Bharat Digital Missionと相まって、このような革新は、全国の普遍的な健康記録と継続性を可能にする可能性があります。
ミッシングリンクとしての規制と信頼
ヘルスケアの革新は有望ですが、課題は持続します。ニューデリーの保険会社は、環境要因がヘルスケアコストを引き起こす方法を示す汚染駆動型呼吸器疾患のために、10％〜15％のプレミアム引き上げを検討しています。保護がなければ、そのようなプレッシャーは数百万人の手頃な価格に達する可能性があります。これは、規制が重要な場所です。財務省は、インドの保険規制開発局（IRDAI）に、信託が保険の浸透を促進することを認識して、和解と苦情救済の主張を強化するよう促しました。公正で透明性のある請求に自信がないため、世帯は健康保険に優先順位を付けません。公正な価格設定と組み合わせた堅牢な規制は、カバレッジを深め、自信を築くために不可欠です。
2023年、インドの保健セクターは、55億ドルのプライベートエクイティとベンチャーキャピタルを獲得し、デジタルヘルス、薬局ネットワーク、病院を促進しました。しかし、資本はメトロに向かって歪められたままです。真のテストでは、これをTier-2およびTier-3の都市に向け、主要なネットワークを構築し、成長が包含につながるようにトレーニングスペシャリストを誘導しています。
インドのヘルスケアは変曲点にあります。保険は日常のケアをカバーする必要があり、プロバイダーは効率的にスケーリングする必要があり、予防は長期コストを削減し、テクノロジーがアクセスを促進する必要があります。調整された投資と大胆な官民パートナーシップにより、エピソードまたは排他的ではなく、普遍的で、回復力があり、持続可能なシステムを設計できます。ヘルスケアは、特権からすべてのインド人の権利になることに移行しなければなりません。
Sangita Reddyは、Apollo Hospitals Groupの共同マネージングディレクターです
公開 – 2025年8月29日12:08 AMです