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香港大学医学部臨床医学部（HKUMED）の臨床医学部の下で、医学部と整形外科および外傷学科が率いる研究チームは、アレルギーのミストラベルに関連した膝手術後の関節感染の深刻なリスクを明らかにしました。
この研究は、ペニシリンまたは他のベータラクタム（BL）抗生物質に対してアレルギー性と誤って標識された患者が、過激な関節感染（PJI）を発症する可能性が非常に高いことを示しました。
この啓示により、この重要な医療問題に対処することを目的とした、HKUMEDでのペニシリンアレルギー評価のための香港で最初の研究中心の薬剤師主導のパイロットサービスの立ち上げが促されました。
研究、正確なアレルギー文書の重要性を強調したことは、 Bone＆Joint Journal。
隠れた危険：アレルギー記録の90％が間違っています
Rheumatology＆Clinical Immunologyの部門長であり、HKUMEDの臨床医学部の医学部の臨床助教授であるフィリップ・リー・ヘイ博士は、「これらの誤ったアレルギーラベルの多くは、数十年前に患者の医療記録に記録されていました。
「残念ながら、これらの時代遅れの記録は、特に膝の置換などの重大な手術に関しては、患者が最適なケアを受けることを妨げます。」
誤解アレルギー膝関節置換手術の感染リスクを3倍にする
研究チームは、1993年から2021年の間にクイーンメアリー病院で行われた4,700を超える膝膝の交換手順を分析し、ペニシリンアレルギーを有すると特定された患者が感染を発症する可能性が3倍高いことを発見しました。さらに重要なことは、ペニシリンアレルギー標識の存在がPJIの独立した危険因子として特定され、感染の可能性をほぼ5倍にすることです。
このリスクの高まりは、セカンドライン抗生物質の必須使用、病院の滞在の長さ、死亡率の増加、医療費の増加、多剤耐性生物の開発など、さまざまな不利な結果に関連しています。
「この研究は、誤解されたペニシリンアレルギーの深刻な結果を示す香港からの最初の大規模な証拠を提供します」と、HKumedの臨床医学部の下で整形外科および外傷学科の名誉臨床助教授であるSteve Cheung Man-Hong博士は述べました。
「これらの感染症は痛みを伴い、生命を脅かすだけでなく、追加の手術と長期抗生物質治療を必要とし、ヘルスケアシステムに重い負担をかけます。」
より安全な患者の転帰のための新しいサービス
より良い薬物アレルギー評価の緊急の必要性に対処するために、HKumedは、新しい研究中心の薬剤師主導のペニシリンアレルギー評価パイロットサービスを開始しました。このサービスにより、患者は、医師からの事前の紹介を必要とせずに、研究ベースのHKUコミュニティ薬局で専門家の評価に直接アクセスできます。
特別に訓練された薬剤師が初期評価を実施し、さらなる評価が必要な場合、患者はアレルギーと統合されたケア経路内ですべてアレルギー主義者とシームレスに言及することができます。
この合理化されたアクセス可能なアプローチは、患者のケアを改善するだけでなく、病院ベースのアレルギークリニックの負担を軽減するのにも役立ちます。
Hkumedのイニシアチブは、誤ったラベルのあるアレルギーの特定と管理において、薬剤師に中心的な役割を果たすことにより、香港のコミュニティベースのアレルギーケアの新しい基準を設定します。
「このイニシアチブは、レーベルを修正することだけではありません」とフィリップ・リー・ヘイ博士は言いました。 「患者が可能な限り安全で最も効果的なケアを受けることを保証することです。私たちの薬剤師主導のモデルは、特に手術を待っている患者などの緊急に抗生物質を必要とする患者にとって、アレルギー評価をよりアクセスしやすく効率的にします。」
最適なケアの確保：患者へのコミットメント
「私たちの目標は、すべての患者が利用可能な最も安全で最も効果的な治療計画で手術を受けることを保証することです」と、HKUMEDの臨床医学部の下で整形外科および外傷学科の共同代替手術部門の課長であるヘンリー・フー・チュン・ヒム博士は述べました。
「不正確なアレルギーラベルを修正することは、患者の転帰に大きな違いをもたらす可能性のあるシンプルでありながら重要なステップです。」
Hkumedは、特に未検証のペニシリンアレルギーラベルがある場合、医療記録をレビューすることを一般の人々に奨励しています。適切な検査により、多くの患者は、感染に対するより良い保護を提供する第一選択治療を安全に受け取ることができます。
詳細：
Valerie Chiang et al、患者にベータラクタム抗生物質にアレルギー性があるとラベル付けすることは、膝関節形成術後5年までの周囲の関節感染に関連しています。 Bone＆Joint Journal （2025）。 doi：10.1302/0301-620x.107b5.bjj-2024-1007.r1
引用：膝の手術後の深刻な関節感染リスクに関連する誤ったペニシリンアレルギー診断（2025年8月28日）から2025年8月28日から取得
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#膝の手術後の深刻な関節感染リスクに関連する誤ったペニシリンアレルギー診断