American Heart Association（AHA）とAmerican College of Cardiology（ACC）は、成人の高血圧（BP）の予防と管理に関する最新のガイドラインを共同でリリースしました。
ガイドライン、「2025 AHA / ACC / AANP / AAPA / APA / ABC / ACCP / ACPM / AGS / AMA / ASPC / NMA / PCNA / SGIMガイドライン成人の高血圧の予防、検出、評価、および管理のためのガイドライン」ガイドラインを更新します。 防ぐ （心血管疾患イベントのリスクを予測する）リスク計算機。心血管、腎臓、代謝の健康の測定を組み合わせて心血管疾患（CVD）リスクを推定し、治療の決定をガイドするのに役立ちます。
防止に基づいて、高血圧の成人におけるBP低下薬の使用に関する改訂された推奨事項には、以下が含まれます。
- 臨床CVDがないが、糖尿病または慢性腎臓病を患っている人、または10年のCVDリスクの増加（つまり、7.5％以上）の場合、平均BPが130/80 mm Hg以上の場合、BP低下薬を開始することをお勧めします。
- 臨床CVDのない人の場合、推定10年のCVDリスクが7.5％未満である場合、BPが3〜6か月のライフスタイルの変化を経て130/80 mm Hg以上のままである場合は、BP低下薬を開始することをお勧めします。
2型糖尿病、肥満、または腎臓病の患者の場合、130/80 mm Hg未満のBP治療目標を達成するために1つ以上の薬物療法が必要になる場合があります。用量を増やすか、別の薬物クラスから2番目の薬を追加することにより、治療を個別化する必要がある場合があります。
ステージ2の高血圧症の患者の場合、ガイドラインは2つの薬物の使用を一度に維持します。 シングルピル 投薬の遵守を改善するため。グルカゴンのようなペプチド-1受容体アゴニストの添加は、高血圧と過体重または肥満の人にも利益をもたらす可能性があります。
2017年にはオプションですが、この新しいガイドラインは現在、腎臓の健康を評価するために高血圧のすべての患者に尿アルブミンとクレアチニン比テストを推奨しています。さらに、原発性アルドステロン症のスクリーニングツールとしての血漿アルドステロンとレニン比テストの使用の適応は、閉塞性睡眠時無呼吸患者などの追加の患者を含むように拡大されています。検出率を高めるために、第2期の高血圧症の患者（BPレベル≥140/90 mm Hg）の原発性アルドステロン症のスクリーニングを考慮することができます。
更新された推奨事項は、高血圧と認知機能低下と認知症の間のリンクにも対処しています。最新の研究に基づいて、現在、収縮期血圧の目標が130 mm Hg未満の認知障害を防ぐために、高いBPと診断された患者の早期に治療を開始することをお勧めします。
また、新しいガイドラインでは、妊娠中の高血圧管理の必要性についても説明しており、慢性高血圧症の個人のBPコントロールが緊密になると、深刻な合併症のリスクが低下する可能性があると述べています。さらに、妊娠を計画している、または妊娠している高血圧症の個人の場合、低用量アスピリンの使用は、子lamp前症のリスクを減らすために考慮されるべきです。
「高血圧は心臓病の最も一般的で最も修正可能な危険因子です」と、ガイドライン執筆委員会の議長ダニエル・W・ジョーンズ、MD、FAHA、ディーン、ミシシッピ州ジャクソンの医学部の名誉教授であり、2017年の高血圧ガイドラインの執筆委員会のメンバーでした。 「先に個々のリスクに対処し、寿命全体でよりカスタマイズされた戦略を提供することにより、2025年のガイドラインは、臨床医がより多くの人々が血圧を管理し、心臓病、腎臓病、2型糖尿病、認知症の犠牲を減らすのを支援することを目指しています。」
完全な2025ガイドラインが利用可能です ここ。
#AHAACCは新しい血圧管理ガイドラインをリリースします