フェカル微生物叢（TMF）の移植は、近年人気の高まりを経験しており、科学界と一般の人々の両方でかなりの関心を呼び起こしています。便は、実際の治療上の利点を垣間見ることができますか、それとも堅実な科学的基盤のないファッショナブルな現象ですか？
健康な個人の糞を病気の患者に伝えます。 ©Pixabay
Jean-Paul Briandによる。
人体は複雑な生態系です。それは何十億もの微生物を収容しており、そのかなりの部分は私たちの腸にあります。このセットである腸内微生物叢は、消化から免疫系の調節に至るまで、多くの重要な機能において基本的な役割を果たしていますが、部分的にしか理解されていません。その多様性と構成は、個人ごとに異なります。それらは、遺伝的要因、食物、環境、および 薬物の使用。
実験研究の大きな分野
多くの疾患は、腸内微生物叢の不均衡（異常症）に関連しています。微生物叢はおそらく腸をはるかに超えた多くの疾患に関与していると考えられています。多くの研究では、からのさまざまな条件のTMFの可能性を探ります 過敏性結腸症候群、炎症性腸疾患、代謝障害、および 自閉症スペクトル。 TMFの潜在的な適応症は、調査の非常に早い段階にあり、これらのコンテキストでTMFを提供する前に、効率の制御された研究が不可欠です。それはまだ実験的研究の大きな分野です。このバランスを回復するために、「便移植」または糞便移植は、特定の医師にとって非常に有望な治療アプローチですが、他の医師には多くの懐疑論を引き起こします…
現在、単一の兆候についてのみ検証されている治療
健康な個人の糞を病気の患者に伝えるというこのアイデアは新しいものではありません。 4世紀からの漢方薬のテキストは暗示されています。しかし、最近数十年で、TMFは新たな科学的および臨床的関心を経験してきました。それは本当の移植ではなく、むしろ細菌の植物相の移動です。この方法は、病気の患者の腸に、完全な健康供与者の便によってもたらされた健康な細菌植物相を導入することにあります。患者の状態が単純なen腸またはカプセルを使用して許可する場合は、鼻凝集プローブまたは大腸内視鏡検査中に病院で行うことができます。外観が容易であるため、この手順は容易ではありません。なぜなら、微生物叢の妨害を持たないドナーで高いレベルの安全性を持つ便を得る必要があるからです。したがって、ドナーの評価は非常に重要です。なぜなら、患者への病原体が遺贈することは、致命的でさえ深刻である可能性があるからです。すでにあります 不十分に安全な移植に関連する死亡。
フランスでは、TMFの唯一の検証された兆候は細菌による再発感染症です Clostridioides difficile （以前はクロストリジウムが難しい）。その有効性は現在、多くの人によって確立されています 厳密な臨床研究、成功率は90％を超えています。
有害なドリフト
メディアの流行に刺激されたTMFは、非常に魅力的な治療戦略となっていますが、まだ堅牢な科学的証拠はありません。工場に対する不合理な関心は、ドリフトを生み出します」 自家製TMF 不特定の適応症のための不正な医療慣行。 最近の研究 シカゴ大学の生物学者チームが実施したことは、フェースの移植の有害な影響を警告しています。その長期的な影響をより完全に理解するまで、その使用に大きな注意を払うことをお勧めします。フランスでは、糞便微生物叢は薬物療法であると考えられており、その投与は厳格な規制の対象となっているためです。また、この慣行を監督することでもあります。 フランスの糞便移植グループ （GFTF）が生まれ、この新興療法の周りに医師と薬剤師を集め、医薬品および健康製品の安全のための国家機関（ANSM）が定期的に問題 TMFを作成するための推奨事項。
TMFは整理するのが複雑で、ドナーに依存し、標準化されていません。病原性微生物の交換の重大なリスクを示しています。フェケール移植は他のものと同様の治療法ではなく、その利益/リスクバランスは不確実です。彼の約束はまだ条件付きです…
« たわごとには未来があります。いつかスピーチをすることがわかります。 »ルイ・フェルディナンド・セリーン
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