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a 勉強 退役軍人局（VA）で実施された外来診療所では、無症候性細菌尿（ASB）に対する抗生物質処方が一般的であることがわかりました、と研究者は昨日、 American Journal of Infection Control。
レトロスペクティブコホート研究のために、オハイオ州ペンシルベニア州のVA病院の研究者とイリノイ州は、2019年1月から2022年12月までのVA医療センターでの外来患者の訪問から医療チャートをレビューしました。彼らは、尿路感染症（UTI）特異的症状（UTI-PRESENT、UTI-UNLIKELY、およびUTI-ABSENT）に基づいて3つのグループに訪問を分類し、どの訪問が抗生物質などを受けたかを調べました。
この研究の目的は、VA外来診療所におけるASBの不適切な抗生物質処方の現在の状態（UTIの特定の症状のない尿中の細菌の存在）を評価することでした。感染症協会およびアメリカおよびその他のグループは、臨床的非効率性と抗菌薬耐性のリスク増加に関する懸念のために日常的なASBスクリーニングと治療に対して主張していますが、ASBの不適切な抗生物質処方が多くの米国の外来患者の設定で持続することを示唆しています。
尿検査結果によって駆動される処方
レビューされた484の医療チャートのうち、258（53％）がUti-Presentとして分類され、113（23％）がそれぞれUtianlikely and abseentとして分類されました。 Uti-Presentの訪問のほとんど（90％）は抗生物質の処方をもたらし、Uti-absentの66％とUti-Unlikely訪問の58％も抗生物質処方を受けました。
抗生物質の処方をもたらしたUTI-ABSENTの37.6％およびUTI-UNLIKELY訪問の26.7％で、プロバイダーは尿検査または尿培養結果に応じて処方しているように見えました。これらの処方の18.4％について、プロバイダーはUTIを示すものとして不適切な症状を引用しました。
チャートレビューでは、尿サンプルを収集する識別可能な臨床的理由なしに、プロバイダーが尿検査を注文するいくつかの機会も明らかになりました。
研究著者は、この調査結果は、退役軍人のかなりの割合が不必要な抗生物質曝露を経験したことを示しており、尿検査の継続的な使用が不必要な治療を促進しているように見えることを示していると述べています。
「尿検査と尿培養の順序における診断管理の改善は、不適切なASB処方を減らすための重要な第一歩を表す可能性があります」と彼らは書いています。
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#VAクリニックで見つかった無症候性の細菌尿に対する抗生物質使用率が高い
2025-07-15 17:56:00