広東ンジの乳がんと子宮頸がんの発生率は50.81/105（ASIRは35.57/105）と15.31/105（ASIRは10.41/105）であり、対応する死亡率は10.78/105（ASMRは7.15/105）および6.11/105（ASMR）に対応すると推定しました。 2023年。中国の2022年の全国的な見積もりと比較した（10）、広東省の乳がんのASIRとASMRは、国家レベルよりも高いままであり、子宮頸がんのASMRとASMRは国家レベルよりも低い。農村部の女性の子宮頸がんで死ぬという生涯のリスクは、都市の女性よりも高かったが、都市の女性は農村部の女性よりも乳がんから発達して死ぬことの両方でより高い生涯リスクに直面した。広東省の乳がんによる発展と死のリスクは、中国の全国平均よりもわずかに高くなっていますが、どちらも日本と米国のものよりも低いです（11）。逆に、広東省の子宮頸がんから発展して死ぬという生涯のリスクは、中国の全国平均よりもわずかに低いですが、どちらも日本と米国の子宮平均よりも高くなっています（11）。広東省の乳がんと子宮頸がんの負担は、国家的負担のかなりの割合を占めており、乳がんは何十年もの間、農村部と都市部の両方で広東省の女性の健康に対する主要な脅威であり続けるでしょう。さらに、この集団の死亡率の上昇傾向を停止するために、55年以上の女性の乳がんおよび頸がんの早期発見と治療にもっと注意を向けるべきです。
乳がんのASIRは、すべての年齢のサブグループの都市部に比べて農村部でより急速に増加しましたが、都市部では全体的な疾患の負担は高くなりました。 2009年以降の農村部での自由乳房および子宮頸がんスクリーニングプログラムの実施など、いくつかの要因がASIRの傾向の上昇に寄与する可能性があります。都市部のより重い疾患の負担は、仕事のストレス、肥満、身体的不活動、出産の遅延、無効性、母乳育児期間の減少などの危険因子へのより大きな暴露に起因する可能性があります（12–13）。たとえば、出産後に母乳で育てなかった女性は、母乳育児の病歴を持つ女性と比較して、乳がんのリスクが3.26倍増加しました。さらに、少なくとも1つの出生を持つ女性は、無効な女性と比較してリスクが大幅に減少したことを示しました [odds ratio (OR)=0.09] （12）。これらの調査結果は、若い女性と年配の女性の両方で、農村部と都市部の両方で標的介入とスクリーニング措置を実施するための重要なリスク要因を特定することの重要性を強調しています。乳がんのASMRの統計的に有意な増加は、55年以上の女性でのみ観察されましたが、55歳未満の女性では低下傾向は明らかでした。これらのパターンは、いずれかの地域ではまだ完全に実現されていないことを示唆しており、農村部と都市部の両方で55歳以上の女性は乳がんの予防と制御の取り組みの主要な焦点であり続けることを示唆しています。さらに、年配の女性のASIRとASMRの増加を考慮して、平均寿命の上昇と人口統計学的人口への人口統計シフトと相まって、スクリーニングガイドラインの再考が正当化される可能性があり、特に高齢女性をリスクの上昇をより良く保護するために上昇します。
都市部と農村部の両方で55歳未満の女性の子宮頸がんの発生率と死亡率は、傾向の減少を示し、子宮頸がんのがんの予防と制御測定が若い年齢層でプラスの効果を示し始めていることを示しています。 HPVワクチン接種は、特に若い女性にとって重要な主要な予防尺度です。研究により、HPV-16/18の有病率は、広東省の35〜50歳の女性の間で徐々に増加し、50年以上の女性で2つの感染ピークが観察され、25歳未満（8.2％）（8.2％）（8.2％）が観察されることが示されています。14）。 2021年11月、広東省は、2030年までにHPVに対して15歳未満の少女の90％を完全に免疫することを目指して、学齢期の少女の無料HPVワクチン接種のための作業計画を発行しました。この政策は、HPVワクチンのアクセシビリティとワクチン接種率を増加させるだけでなく、子宮頸がん予防の一般的な認識を高め、子宮頸がんの排除の目標を達成するための強固な基盤を確立しました。
中国の乳がんと子宮頸がんの両方のスクリーニング率は時間の経過とともに増加していますが、最適ではありません（15–16）。広東省は、2009年に農村部の女性向けの自由乳房および子宮頸がんスクリーニングプログラムを開始し、2020年に都市部に拡大しました。 35歳以上の女性のうち、子宮頸がんのスクリーニング率は、2013年の19.4％から近年の47.1％に増加しましたが、乳がんのスクリーニング率は18.6％から45.0％に増加しました。しかし、都市部の格差の大幅な格差は持続しています。都市部の子宮頸がんのスクリーニング率は、農村部の13.3％から38.7％に比べて、23.2％から50.2％に増加しました。同様に、都市部の乳がんスクリーニング率は24.1％から48.8％に増加し、農村地域では9.7％から34.5％に増加しました。これらの改善にもかかわらず、子宮頸がんのASIRとASMRの両方は、都市部と農村部の両方で55歳以上の女性の間で増加し続けており、都市部の人々ではより速く増加しています。これらの発見は、すべての地域で55歳以上の女性について、子宮頸がんのスクリーニングと三次予防の取り組みを強化しなければならないことを示唆しています。さらに、人口が年齢に伴うにつれて、このグループの発生率と死亡率が増加することを考えると、子宮頸がんの推奨スクリーニング年齢範囲は年配の女性を含めるように拡張する必要があります。
この研究にはいくつかの強みがあります。まず、年齢および地域のサブグループ分析を実施して、高リスク集団を特定しました。第二に、使用される人口ベースの監視データは州の代表です。ただし、制限もあります。第一に、農村部の監視サイトは都市部よりも少なく、傾向分析の変動に貢献する可能性がありました。第二に、広東省の大都市には重要な移民集団があり、がん登録と重要な監視データの精度に影響を与える可能性があります。その結果、死亡率の数値はわずかに過小評価されている可能性があり、データの慎重な解釈が必要です。
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2025-07-11 06:54:00