より大きなボートが必要です – ヘルスケアブログ

キム・ベラードによって

私の友人、私たちは既知の大陸の端に立っている昔の探検家のようで、それを横切って新しい、手付かずの、より良い土地を見つけることを期待して、広大な海を見ています。確かに、私たちは私たちの後ろの大陸を倒したかもしれませんが、確かに新しい土地では事態が良くなるでしょう。

私が考えている比phorでは、既知の大陸は医療システムの恥ずかしさです。米国が世界で最高のヘルスケアをしていることについてのすべての抗議に対して、それは明らかに真実ではありません。私たちはそれほど長く生きておらず、より多くの慢性疾患を持っています。私たちはお互いと私たち自身を驚くべき速度で殺し、私たちはより多くの人を支払います。

私たちは 信用しないでください ヘルスケアシステム、私たち 考えないでください そのケアの質は良いです、私たちは持っています 不利な意見 それは、私たちは考えています それは私たちを失敗させます。私たちの大多数はそれがそうあるべきだと考えています 根本的に変更または完全に再構築されました。それが私たちが逃げたいことであり、なぜ不思議ではありません。

その比phor的な海を横切って、遠く、地平線上には22があります^nd センチュリーヘルスケアシステム。それは、魔法のようになることを願っています。それは、より公平で、より効果的で、より効率的で、積極的で、侵襲性が低く、手頃な価格です。私たちはそれがどのように見えるか、どのように機能するかを正確に知りませんが、私たちは私たちが持っているものを見てきました。そこに着くだけです。

これにより、私は比phorの次の部分に導かれます。私は最近、彼の死後のエッセイの本から、故ネイチャーライターのバリー・ロペスから素晴らしい引用を読みました 燃える世界を大胆に抱きしめます。ロペス氏は嘆きます：「私たちは決して建てたことのないボートを探しています。」

ボートは私たちを救うために来ていません、私たちをその理想化された22に運ぶために^nd センチュリーヘルスケアシステム。私たちはそれらを構築したことがないからです。私たちから まだ それらを構築する勇気はありません。

普遍的なカバレッジを確保するためのシステムを構築したことはありません。私たちは、カバレッジメカニズムの寄せ集めに依存していますが、それぞれがそれぞれ自身の問題に苦しんでおり、保険なしで約2,500万人を残しています。それは、「大きくて美しい請求書」のためにカバレッジを失うと予測される1,000万から2,000万人の前です。

私たちは、住宅、教育、雇用のために一度もしたことがないように、遠隔公平なシステムを構築したことはありません。お金の問題、民族性の問題、地理的重要です。ケアの利用可能性と結果における矛盾は、それらのそれぞれについて明確に現れます。

何よりも患者を賞賛するシステムを構築したことはありません。私たちは医師や病院に延期しました。現在、ヘルスケアは「高貴な召し」から仕事と富の創造者になりました。 a 最近の ニューヨークタイムズ 分析 （とりわけ）見つかった：

• ヘルスケアは、国内最大の雇用主です。
• 1990年、ヘルスケアはどの州でも最大の雇用主ではありませんでした。今では38州にあります。
• 私たちは、食料品や住宅よりもヘルスケアに多くを費やしています。

お気に入りのターゲットを選択してください： プライベートエクイティ会社 医療機関を購入し、当社のケア（または同じことを行っている名目上の「非営利団体」）から利益を引き出す営利企業、安定した ヘルスケアの企業化。健康保険会社、PBM、または大きな製薬会社のようなお気に入りのブーギメンを投入します。何らかの形で、それは私たちではなくお金についてです。

Big Techについての格言が思い浮かびます：私たちは顧客ではなく、私たちは製品です（または 以前に書いたように、私たちは単にNPCSです。）。

管理を容易にするシステムを構築したことはありません。非常に多くのコード、非常に多くのルール、非常に多くの種類の保険、非常に多くのサイロ、非常に多くの管理者。今では、私たちのヘルスケアシステムにおける管理者と臨床医の成長のチャートを見たことは間違いありません。そして、私たちのヘルスケアドルの約4分の1が管理に行くことを認識しています。このようにする必要はありません、そうするべきではありませんが、 管理肥大 悪化していますが、良くありません。

健康やリスクを適切に追跡するシステムを構築したことはありません。

廃水監視から病気/発生の追跡、処方薬、医療機器からの悪影響まで、私たちは効果的な警告システムを持たない無計画な方法に依存しています。私たちが持っていたさまざまな公衆衛生メカニズムは、Covidの前にひどく供給されておらず、Covidの間にcrash落した（そして火傷した）、そして今では喜んで払い戻されています。

最悪なことに、実際にどのケアが機能するかを追跡するシステムを構築したことはありません。確かに、それを行うはずのゴールドスタンダード管理研究がありますが、提供される多くのケアはそのような研究に基づいていません。そのような研究の影響は、実際の実践パターンに浸透するのに何年もかかり、実践者は「正しい」ケアまたは「正しい」方法を確保するために実際に監視されていません。私たちはケアに服従し、そのケアのために支払います。それが私たちが得るべきケアであるかどうか、または私たちにそれを与えるべき人/機関からのケアであるかどうかを本当に知りません。

私たちとこれをすべて許可するシステムを恥ずかしく思います。

これらすべてのボートを作らずに、私たちは22に到達していません^nd 私たちが望んでおり、それに値する世紀の医療システム。

確かに、物事を作るのに役立つエキサイティングなテクノロジーがたくさんあります 見て 22のように^nd センチュリーヘルスケアシステム。 AI、ロボット、遺伝子編集、ナノボット、スマートセル、合成生物学など – これらはすべてエキサイティングであり、すべてがその22で役立ちます^nd 世紀のヘルスケア。しかし、彼らは私たちを22に導きません^nd 私たちが得るべき世紀のヘルスケアシステム。彼らは私たちを持っているもののより滑らかで高価なバージョンに私たちを連れて行きます。

あなたは数週間前に 50^th の最初のリリースの記念日 顎。その最も象徴的なラインの1つは、彼と2人の仲間が愚かに狩りをしていたサメのサイズを最初に垣間見たとき、ブロディの主な反応でした。「あなたはより大きなボートが必要です」。

私たちを22に導くことになると^nd 私たちが望むべきセンチュリーヘルスケアシステム、私たちもより大きなボートが必要です – そして私たちはそれを構築し始めたほうがいいです 今。

キムは、主要なブルース計画の元emarketingの幹部であり、故＆嘆きの編集者 tincture.io、そして今では通常のTHCB貢献者