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2025-07-10 06:02:00
2025年7月10日
菌類は薬に対してますます耐性があり、耐性の変動はかなり増加しています。これは、オランダの病院で30年間収集されてきた肺からの12,000を超えるサンプルの分析から明らかです。さらに、患者の耐性感染症は、ほとんど常に異なる真菌株で構成されており、それが治療をより困難にします。 rivm sで発表されたradboudumcのこの研究 ランセット微生物。
医師の閉菌学者のポール・ベルウェイと彼のチームが1994年に彼のコレクションを始めたとき Aspergillus fumigatus– 患者の肺からのフンギ、彼は薬に耐性のある真菌を見つけませんでした。 2000年に、チームは突然変異、DNAの変化を発見し、耐性を引き起こしました。 2009年に重要な突然変異が追加されました。その間、Radboudumcの冷凍庫には12,000を超えるサンプルがあります A. fumigatus 長い粘液から来る。抵抗の増加は、これで見ることができます。
無駄
見つかった2つの重要な変異に加えて、30年の間にこの真菌のDNAにあらゆる種類の小さな調整があり、これは異なる組み合わせで発生する可能性がありました。 「その結果、私たちは今、約2,000の耐性真菌株を知っています。そのうち17％は変異と耐性の変動を示しています」とVerweij氏は言います。現在、これらの異なる部族は、ほとんど常に患者の混合物で発生しているようです。それは治療をますます困難にします。
菌類の治療のための最も重要な薬物は、そのように呼ばれたアゾールです。しかし、その抵抗はそれに対して生じます。それは人々ではなく、農業で起こります。 ‘アゾレンは食料生産や花の栽培にも使用され、植物を病気にする真菌に向けられています。 フザリウム‘、verweijは説明します。 ‘これらのアゾールは、特定の生産ラインの廃棄物の山になります。 A. fumigatus 生きるのが好きです。そこで、この真菌はアゾレンに耐性になります。特に、それらの廃棄物がもう少し長いままである場合。 「
真菌
A. fumigatus 真菌が死んだ植物をきれいにするので、そのような野菜の残留物の山に住んでいます。そのため、実際にどこでも発生する非常に便利な真菌です。私たちは毎日この真菌の痕跡を呼吸し、それは空中に広がります。問題のない健康な人にとって、彼らの肺は痕跡を取り除きます。しかし、肺疾患の根底にある脆弱な人々では、真菌は感染症を引き起こす可能性があります、アスパラガス。
「たとえば、深刻なインフルエンザやコロナのICにいる人には、このような真菌感染症が見られます」とVerweijは言います。 ‘彼らの死のリスクは、彼らが感染しているときに2倍になります A. fumigatus 取得するため。他の脆弱な患者も、COPD、白血病、またはドナー臓器のレシピエントの人など、危険にさらされています。 ‘その後、真菌の胞子は肺で成長し、それが息苦しさ、疲労、肺出血につながる可能性があります。重度の場合、真菌は血中に終わり、したがって脳に到達します。
魅力的な気候
薬に対する耐性の変動の増加により、この真菌と戦うことがより困難になります。したがって、ガイドラインは2017年に調整されました。Verweij： ‘私たちが今持っている場合 A. fumigatus 菌類はインフルエンザまたはコロナでICで患者を見つけ、すぐに組み合わせた治療から始めます。 ‘
耐性菌は世界中で見つかりますが、オランダの感染症は比較的一般的です。 verweij：「理由は完全にはわかりません。私たちは小さな表面に住んでいます。そこでは、カビを殺すエージェントが集中的に使用されます。それは多くの露出を引き起こします。さらに、私たちの気候は菌類にとって魅力的で、多くの湿度があります。これらの要因が役割を果たす可能性があります。 「
出版物について
この研究はに掲載されています ランセット微生物： オランダで29年にわたって現れるトリアゾール耐性アスペルギルスfumigatusバリアントの特徴とダイナミクス。 Yinggai Song、Jochem B Buil、Johanna Rhodes、John Zol、Marloe Tehuperi-Cooreman、MehmetErgün、Jianhua Zhang、Ruuyu Li、Thijs Bosch、Willem JG Melchers、Paul E Verwege。 doi：10.1016/j.lanmic.2025.101114。
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