私たちの多くにとって、夏は裏庭のバーベキューに出席し、隣人や友人と笑って、子供たちがホタルを追いかけ、花火が夜を照らすのを楽しんでいることを意味します。しかし、一瞬で、それはすべて変化する可能性があります。あなたの娘は岩の上で膝を切り裂きます。あなたのお父さんは、ある瞬間を笑って、次の胸を握りしめます。突然、あなたは緊急治療室にレースをしています。
それは私たちのヘルスケアシステムの暗黙の約束です。最悪の事態が起こったとき、ERがそこにいるでしょう、質問はありません。
しかし、その約束は、維持するのが難しくなりそうです。 「1つの大きな美しい法案行為」に隠れた静かな政策変更 プロバイダー税を削減します 今後数年間で全国的に6％から3.5％まで。それは無知な官僚的な専門用語のように聞こえるかもしれませんが、アメリカ全土の家族にとっては、熱の急上昇や骨折があったときにERを信頼する家族にとっては、この変化は劇的に長く待機し、圧倒された医師、そして瀬戸際にプッシュされたシステムを意味します。
その理由は次のとおりです。私たちのヘルスケアシステムはドミノのチェーンのようなものです。 ERS、病院、および養護施設はすべて接続されており、プロバイダー税はそれをすべてまとめる重要なリンクの1つです。これは、47の州がメディケイドに資金を提供するために使用されるツールです。これは、子供と先輩の両方の数百万人のアメリカ人に医療補償を提供するプログラムです。病院はこの税金に支払います。州はそれを使用してメディケイドドルのロックを解除します。その後、これらのファンドを組み合わせたファンドはシステムに戻り、人材のスタッフを維持し、病院のベッドを利用できるようにし、養護施設を運営します。
ほとんどの人はプロバイダー税を認識していませんが、それがあなたの地元の病院があなたとあなたの家族を、あなたが民間保険に加入しているかどうかにかかわらず治療できる理由です。
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この法律がこの税を削減したことは、単純な予算のトリムのように見えるかもしれません。実際には、それは破壊的なボールです。それは連邦政府の資金を削減し、病院や養護施設をスクランブルすることになります。新しい 分析 ブラウン大学の公衆衛生学部の研究者により、この法案は600以上の養護施設を全国に強制する可能性があると推定しています。それは、祖父母、脳卒中の生存者、または障害のある大人の世話をする600の場所です。それらのドアが閉まると、システム全体がジャムアップし、フォールアウトが地元のERに着地します。
想像してみてください：あなたの娘の膝はその場しのぎの包帯を通して出血しています。待合室には詰め込まれています。ガーニーズはホールに並んでいます。赤ちゃんが泣きます。年配の男性が痛みを感じます。スタッフが気にしないからではなく、患者を動かす場所がないからではなく、何時間も待ちます。病院のベッドには、養護施設にいるべき人がいっぱいです。手術や心臓発作から回復している人々は、まだ家に帰れないが、他に行くことができません。
これが、1つのポリシー変更が実際の効果のカスケードを引き起こす方法です。この場合、プロバイダーの減税によって引き起こされる養護施設の閉鎖は、システム全体を詰まらせます。
この相互依存は、単なる政策の問題ではありません。それは個人的です。調査によると、混雑したERは、より長い待機につながるだけでなく、診断を逃し、時間に敏感な条件からの死亡のリスクを逃したことを示しています 心臓発作、ストローク、または敗血症。で 農村コミュニティ、結果はさらに悪いです。地元の養護施設や病院が閉鎖された場合、次のERは1時間離れている可能性があり、その違いは生または死を意味する可能性があります。
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これは、すでに苦労している家族にとって最も激しく打撃を与えます。低所得世帯と、メディケイドに頼ってケアに依存している慢性疾患のある世帯です。しかし、それはすべての人に影響を与えます。 ERが圧倒されると、CEOであろうとレジ係であろうと、誰もより速く助けを得ません。
これは、法案を法律に渡すときに議会の共和党員が投票したものであり、州には良い選択肢がほとんどありません。州は、新しい税金を通じて養護施設に資金を供給したり、自分のプロバイダー料金を追加したりすることができますが、それは病院と緊急治療室がどれだけうまく機能しているかの州ごとのバリエーションを意味します。それは単なるドルだけではありません。それは、あなたの子供の壊れた腕やお母さんの突然の転倒のためにERがそこにあるという約束を守ることであり、養護施設はそのシステムの重要な部分です。州がステップアップしない場合、システムがどのようにスムーズに実行され続けるかを確認することは困難です。
この夏、家族と時間を過ごして長い日を楽しんでいると、クックアウトや休暇だけでなく、頼りになるヘルスケアシステムだけでなく、真の心の安らぎを与えるものを考えてください。米国のほとんどの場所では、今年の夏はまだそこにあります。しかし、今年の何百もの養護施設が近づいた場合、次回の緊急事態を届けるのが難しくなるときに、ERの準備が整うという約束があります。