赤字の増加に直面した主なものである健康保険は、2026年の野心的な計画を明らかにしています：60の連帯医療システムを維持し、慢性疾患の爆発を促進し、ケアを調整し、費用を規制します。予防、病気休暇の改革、投薬費用の管理… 2030年までに410億ユーロの財政的割れ目を避けるために、一般的な動員が開始されます。
2025年に160億ユーロと推定された赤字に直面し、6月24日火曜日に公開されていない場合、2030年に410億の驚くべき予測に直面して、年次報告書「2026年の料金と製品」は10年間で戦略を提供し、約60の提案を明確にします。また、複雑な方程式をもたらします。支出の継続的な成長と緊張の医学的人口統計に直面しながら、世界で最も統一された医療システムの1つを保証し続ける方法は？
構造的劣化に直面した戦略的ターン
財務上のダイナミクスは今や好ましくない、と報告書を指摘しています。 Covvirの健康危機が大規模な投資を正当化した場合、2021年から2023年の間に観察された回復は、2024年にアカウントの純劣化に道を譲りました。特に、SégurdeLaSantéの持続可能なコミットメントによって重量が減少しました。
しかし、これらの例外的な費用を超えて、それは慢性病理の継続的な成長であり、その重量は、長期条件（ALD）のデバイスで重量があり、実質的な圧力を与えます。 2035年、フランス人の2人に1人が慢性疾患に苦しむ可能性がありました。また、ALD患者の平均年間支出はすでに9,560ユーロに達しており、ALDからの被保険者の場合は8倍です。
深い変換のための3つの柱
このレポートは、3つの軸の周りの動員を提供します。第一に、予防を最終的に構造化する：資金提供者の連合、従業員の半日予防、「私の健康空間」のパーソナライズされたダッシュボード、予防接種キャンペーンの延長、行為の検出に関する手数料のオーバーランの禁止…回避可能な病気の進行を止めるための非常に多くのツール、特定の高血圧または予防可能な缶詰め。
2番目の軸は、ケアパスをターゲットにします。目的は、ケアを合理化し、破裂を減らし、都市医学、病院、メディコ社会セクターの間のリンクを強化することです。重要な機能が出現することが求められています。調整看護師は、調整されたケア構造内の慢性患者をフォローする責任があります。
これに追加されたのは、手数料オーバーランの規制と、ALDSの管理の改訂：より動的なシステムのエントリと出力、診断時の「慢性リスク」の新しいステータスの作成、特定の小さな関連行為の払い戻しの変調。
「ちょうどケアに正しくコスト」
3番目の柱：「適切なコストで気をつけて」という原則。ここでは、製品の医学的価値に払い戻された価格に対応し、高い収益性（生物学、放射線、オーディオプロステシスなど）のセクターのマージンを規制し、詐欺との戦いを強化するため（2024年に検出された6億2800万ユーロ）、2019年の間にある日々の許可の成長を制御するために、詐欺との戦いを強化するための問題があります。最初の処方、開会権の規則の調和、長期停止における被保険者のより良い支援。
レポートはまた、薬物価格のダイナミクスに疑問を呈しています。 2020年以来、払い戻された費用は、治療的利益が低い製品を含め、過去よりも速く増加しています。それに答えるために、CNAMは、その場所をジェネリックとバイオシミラーに回復し、実際の治療的貢献のための特定の払い戻しを条件に、テストの資金調達で産業家を使用することを提案しています。
新しい資金調達アーキテクチャに向けて
最後に、このレポートは、強制保険と補完的な健康保険の間の資金調達モデルのリファウンドをスケッチしています。目的は、責任を明確にし、すべての人の追加の補償へのアクセスを保証すること（特に補完的連帯の健康の拡張を介して）、および予防における補完的な役割と虐待との戦いを再定義することです。
報告書は、2026年には2026年の2倍以上の節約である39億ユーロという前例のない努力を発表しています。2030年までに、比率はGDPでのインデックスを介して25億の新規収益でサポートされている225億の構造的節約の野心的な軌跡をたどります。
「私たちは転換点にいます。連帯保健システムを維持するために、すべての俳優との明快で厳しい対話で、明確で構造化された選択をしています。適切なコスト。
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