RFK Jr.のCDCのワクチンパネルのシェイクアップが重要な理由は次のとおりです。ショット

今週まで、多くの人々が疾病対策と予防のためのセンターについてあまり聞いていなかった可能性があります。

しかし、予防接種慣行に関する諮問委員会（ACIP）は、どのワクチンの子どもと大人が受け取るもの、保険でカバーされるもの、何百万人もの低所得者に無料で利用できるショットを決定する上で重要な役割を果たしています。したがって、パネルの決定は最終的にすべてのアメリカ人の健康に影響を与えます。

保健長官のロバート・F・ケネディ・ジュニアは、前例のない一歩を踏み出しました パネルの17人のメンバー全員を却下します 月曜日に。 2日後、彼はの名前を発表しました 8人の人々 彼はそれらを置き換えることを選択しました。

パネルに対するケネディの新しい選択のいくつかは、学校の閉鎖と封鎖に関する政府の政策、およびmRNAワクチンに関する政府の政策を批判したとき、Covid-19パンデミックの間に著名になりました。 1つ、 ヴィッキー・ペブワース、国立ワクチン情報センターの理事会で務めました。これは、ワクチンのリスクに対して警告する擁護団体です。

一部の予防接種および感染症の専門家は、新しく構成された委員会がワクチンに懐疑的であり、いくつかのショットの重要性を格下げするために投票し、最終的に家族がそれらを手に入れることをより困難にすることを心配しています。

「私は非常に心配しています」と、1988年から2004年までCDCで米国予防接種プログラムのディレクターを務めたウォルター・オレンシュタイン博士は言います。現在はエモリー大学医学部の感染症の名誉教授です。 「私はワクチン学で50年以上のキャリアを過ごしましたが、それらの人々のほとんどの名前を見たことがありません。」

アメリカ小児科学会の感染症委員会の議長であるショーン・オリアリー博士は、ACIPを「災害」と呼んでいます。

「あなたが米国のすべての航空管制官を連れて行き、彼らを解雇しただけで、彼らを航空交通管制官にする方法を本当に知らなかっただけでなく、彼らの何人かが飛行を信じさえしなかった人に置き換えたと想像してください」と彼は言います。

声明の中で、HHSは委員会に対するケネディの選択を擁護し、「証拠に基づいた医療、ゴールドスタンダードサイエンス、および常識にコミットしている非常に資格のある医師、科学者、公衆衛生の専門家」であると述べた。

声明は、このグループは「新しいワクチンの推奨事項の決定的な安全性と有効性データを要求する」と述べ、現在のワクチンスケジュールを確認すると述べた。

保険の補償に影響する推奨事項

ACIPのメンバーはで会います 少なくとも3回 ワクチンに関する科学データをふるいにかけ、さまざまな年齢層に推奨されるものを決定する年。 CDCがACIPの推奨事項を承認した場合、それはワクチンが子供と大人の公式予防接種スケジュールの一部になることにつながる可能性があります。

また、保険はそれを支払わなければならないことを意味します。手ごろな価格のケア法の下で、健康保険会社はすべてのACIP推奨ワクチンをカバーする必要があります。

ACIPの推奨事項は、どのワクチンが低所得者および保険不足の子供に自由にアクセスできるようにする連邦政府が資金提供したイニシアチブである子どものためのワクチンプログラムでカバーされるかを決定します。米国のすべての子供の約半数は、プログラムの無料ワクチンの対象となります、とOrenstein氏は言います。

つまり、ACIPが推奨するワクチンへの変更は、「スケジュールからワクチンから除外した場合、この国のかなりの割合の子供のためにワクチンにアクセスするための大きな潜在的な障壁になる」とオレンシュタインは言います。

彼は、1989年から1991年までの巨大な麻疹が復活した後、数万人の症例と120人以上の死亡をもたらした後、子ども向けのワクチンプログラムの発売を支援しました。病気になった子供たちの多くは、家族がそれを買う余裕がなかったために予防接種を受けていませんでした。

ACIPの推奨事項は、多くの場合、学校入学に必要な予防接種をガイドするのに役立ちます。

医師がどのように実践するかに影響するガイダンス

委員会の勧告の文言も重要です。定期的な推奨事項は、特定の年齢またはリスクグループ内のすべての人々に、医療的な理由がない限り、特定のワクチンを取得するために求めています。しかし、ACIPは、共有された臨床的意思決定と呼ばれるものの下でワクチンを推奨することも選択できます。これは、医師と患者がそれが理にかなっているかどうかを一緒に決定することを意味します。

「一般的に、臨床的意思決定が共有されているのはあまり好きではありません。なぜなら、臨床医がワクチンについて患者に話すことは優先度が低くなっているからです」と、予防接種協会の小児科医兼最高医療責任者であるミシェル・フィスカス博士は述べています。

また、コロラド大学医学部の小児科の教授でもあるアメリカ小児科学会のオレアリーとは、家族との明確な直接的な会話をすることを難しくしています。

「私が小児科医から逸話的に聞いたのは、何ですか [families will] 言うまでもなく、あなたたちは専門家です。正しいことを理解できない場合は、10分間のオフィス訪問でどのようにそれをすることを期待していますか？」とオレアリーは言います。

その指定により、医療提供者がワクチンを在庫に保つ可能性が低くなる可能性も低くなる可能性があると彼は言います。 O’Learyは、米国のほとんどの小児科医および他の多くの医療提供者が子供向けのワクチンプログラムに参加しており、日常的に推奨されるワクチンを在庫に保つ必要があると指摘しています。しかし、それは共有された臨床決定の下でワクチンが推奨される場合ではありません。

「農村地域の多くの家庭医学の医師がワクチンを在庫するのはすでに非常に挑戦的です。なぜなら、それは彼らにとって財政的に非常に挑戦的であるからです」とO’Leary氏は言います。

彼は、特に農村部では、共有された臨床的意思決定の下でワクチンを推奨すると、それが利用可能になる可能性があると述べています。

CDCは最近、子どもたちが臨床的意思決定を共有するためにコビッドワクチンに関する推奨事項を変更し、O’Learyは、それはすでに親と小児科医の間で混乱を抱えていると述べています。彼は、新しいACIPがその指定により多くのワクチンを移動すると、「その過程で不信感を抱く」と心配しています。

「これらのワクチンは重要ではなく、これらのワクチンは非常に重要であるように見えます。彼らは毎日命を救います」と彼は言います。