ミネアポリス – 閉経（GSM）の未治療の泌尿生殖器症状は、敗血症のリスクを高める尿路感染症（UTI）を含む膣症状（UTI）を含む膣症状とは別に深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
「未治療のGSMに関連するリスクを特定することにより、この研究は、早期診断と持続的な生涯管理の必要性を強調しており、深刻で潜在的に生命を脅かす合併症を防ぐために」と、アルカラデヘネーレスのアルカラ大学の最終年間医学生、スペイン、および彼の同僚であるルーベンフェルナンデスイバネズは書いています。
「老人ホームの集団における再発性のUTIは、罹患率と死亡率の向上に寄与する可能性があります。多くのリスクを減らす介入が整っている必要があります。その1つは、局所的な低用量膣エストロゲン療法である可能性があります」
ポスターは、ホルモン療法の欠如が再発性のUTIの発生率が高いことと関連していることを指摘しました。
「これらの感染症は、重度の敗血症と通常二次肺炎で、場合によっては全身合併症に進行しました」と著者らは観察所見について書きました。 「対照的に、ホルモン療法を受けている非常に少数の患者はめったにそのような結果を経験しませんでした。エストロゲン療法は、上皮の回復だけでなく、感染リスクの低減と腎の後遺症、敗血症、死亡率の予防においても保護的な役割を果たすことを示唆しています。」
プロバイダーは、性的に活動的ではない人々のGSMを扱うことを必ずしも考えているわけではなく、「萎縮だけではない」と扱うことを考えていると彼女は言いました。 「性的に活動的ではない人でさえ、彼らは乾燥したかゆみのある膣も望んでいません。」
ポスターはまた、40歳以上の500人以上の患者が最初は異常なPAPを持っていたことを報告し、局所膣エストロゲン療法を受けた後、4〜6か月以内に90％以上が完全な細胞学的解像度を見ました。
「これらの発見は、エストロゲン欠乏誘発性細胞萎縮が異形成を模倣し、しばしば誤った診断をもたらすことを裏付けている」と著者らは報告した。 「重要なことに、これらの症例の80％以上が、遡及的に早期にリンクされていた、そうでなければ認識されていないGSMです。」
しかし、ポスターはそれらについて異常なものを含め、それらのパップ塗抹標本に関する情報をほとんど提供していないため、クリスマスはその結論の重要な警告を指摘しました。
「膣萎縮のある高齢者では、しばしば十分な頸部細胞を手に入れることができず、戻ってきていないでしょう」とクリスマスは言いました。膣エストロゲン療法の2週間の治療は、評価するのに十分な頸部細胞を取り戻すでしょう。
さらに、「局所エストロゲン療法が確実に改善された結果を真に改善することができるようにするには、コントロールグループが必要になるでしょう」とクリスマスは言いました。 「ほとんどの場合、Ascus [atypical squamous cells of undetermined significance] PAPの結果、彼らは介入なしで正常に戻ります。」
著者らは、GSMの適切な認識と治療が不必要な患者の不安と追加の介入を潜在的に減らす可能性があることを強調しました。
最後に、著者らは、62〜92歳の患者における部分的または完全な唇側融合を伴う外陰膣抹消の12症例に注目した。
「完全な抹消は、尿維持、urocolpos、両側の巨大症、両側の水腎症、腎不全を含む合併症につながりました」と著者らは報告しました。 「即時のラビア間融合放出手順により緩和がもたらされましたが、ホルモン療法を段階的および連続的な拡張使用と組み合わせた場合にのみ、長期的な成功が達成されました。」
しかし、クリスマスは、ポスターは、失禁や不動などの老人ホームの個体群に存在する可能性のある潜在的な交絡因子に対処していないことを指摘しました。 「ここで共有されているデータに基づいて、膣エストロゲン療法が集団の泌尿器科学的合併症を改善したことは明らかではない」と彼女は言った。
たとえば、患者が高齢の集団で普及し、高度なステロイドで治療される地衣類硬化症を患っていた可能性があります。衛生が不十分な人では、地衣類のプランスが存在する可能性があります。または、患者は未処理のGSMとともにこれらの状態の1つを持つことがあります。
このポスターにリストされているすべてのケースのGSMとの関係は、提供されたデータを明確にすることはできませんでしたが、結果は、GSMが診断されず、治療されずに深刻な効果をもたらす可能性があるという事実を指し示しています。
「閉経に関連する泌尿生殖器の症状は一般的であり、生活の質と機能に大きな影響を与える可能性があり、介入なしではめったに改善されません」とクリスマスは言いました。 「症状はしばしば認識されず、治療されずになります。これは、局所的な低用量の膣エストロゲン療法が最小限の副作用やリスクを伴う安全で非常に効果的な治療オプションとして広く認識されているため、悲劇です。」
この研究では、外部の資金や著者の開示は認められませんでした。クリスマスには開示はありませんでした。
タラヘルは、ダラスに拠点を置く科学/健康ジャーナリストです。
1749728138
#未処理のGSMは深刻な合併症を引き起こす可能性があります
2025-06-12 11:20:00