健康

腸、胃、膵臓癌の手術の変化、手術後の死亡は減少します

結腸癌およびエンダラー癌の患者は20年前に頻繁に手術を受けていますが、沈没していない胃や膵臓癌および髄膜骨癌の人はより頻繁に手術を受けます。これは、オランダ癌登録（NKR）に基づく全国研究から明らかです。 Integral Cancer Center Nederland（IKNL）の研究者は、2005年から2020年にかけて、319,000人以上のがん患者から消化器体にデータを分析しました。 主なトレンド NKRのデータに基づいて、研究者は最近の数十年で次の変化を見ています。 •転移性または非播種性結腸癌および内癌の患者は、それほど頻繁に手術されます。 •吸収性のない胃および膵臓癌および髄膜がんの患者のグループでは、手術の数が増加しています。 操作する代わりに待ちます シフトは、とりわけランダムがんに「積極的な監視」の展開によって部分的に説明されています。化学療法（無線）療法に対する良好な反応の後、病気がさらに発達する方法が待っています。その結果、より少ない操作が行われます。 また、患者は、より大きな手術ではなく、内視鏡切除（内視鏡を介して小さな腫瘍を除去する）をしばしば受けます。これは、より良い診断と、結腸癌につながる可能性のあるポリープが検出される結腸癌の集団スクリーニングに関連しています。 脆弱な高齢者の場合、老人腫瘍医が治療にますます関与しているため、手術はより頻繁に放棄される可能性があります。 他の腫瘍の増加 研究者たちは、研究された全期間および髄膜がんの全期間にわたって、吸収性胃と膵臓癌の手術の増加を見ました。おそらく診断のさまざまな改善がこれに貢献しているため、医師は手術が有用であるかどうかをよりよく推定できるようにし、最終的にはより多くの手術が行われます。 最後の期間に減少します 非メートル系の膵臓癌の場合、2017 - 2020年の期間の手術の数は再び減少しているようです。これは、ネオアジュバント療法（手術前の治療）の導入に関係している可能性があります。ネオアジュバント療法中に腫瘍が成長する患者は、もはや手術を受けていない可能性があります。 手術後の死亡率が少ない この研究では、調査したすべての腫瘍タイプの手術から90日以内に死亡率が大幅に低下したことも示されています。直腸癌では、術後死亡率は、直近の期間（2017-2020）で4.9％から1.4％に減少しました。このような改善は、食道、胃、大腸がん、膵臓癌および髄膜がんでも見られました。 術後死亡率のこの購入は、次のものに起因します。 •より良い患者の選択 •操作に関するケアの改善 •複雑な腫瘍手術の集中化の結果として、専門センターの経験の増加。 効果バンスクリーニング この研究では、2014年の大腸がんの国民人口スクリーニングの導入以来、腸内の早期発見（ステージ1）腫瘍の数が増加しているというイメージが確認されています。それらはより多くの場合、内視鏡的に除去されますが、これは患者にとってストレスが少なくなります。 より良い腫瘍学的ケアのための洞察 治療戦略の変化は、老化した集団と組み合わせて、ケアの需要を変えます。研究者によると、この研究からの洞察は、病院での能力計画の改善に貢献し、腫瘍学的ネットワークとケアパスの最適化に貢献する可能性があります。彼らはまた、オランダの腫瘍医療の改善に努めている政策立案者、臨床医、ケア組織の情報源としても機能します。 もっと知りたいですか？ 質問については、お問い合わせください ポーリン・ヴィッサー上級研究者。記事全体を読む： Timmermans、QM、De Hingh、IH、Elferink、MA、Wijnhoven、BP、Schoon、EJ、De Wilt、JH、...＆Vissers、PA（2025）。 オランダの2005年から2020年までの胃腸癌の切除率と術後死亡率の傾向。 ヨーロッパジャーナルオブガン。この記事はオープンアクセスが公開されているため、誰でも利用できます。その完全性で記事をリクエストしてください [email protected]。…