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2025-06-02 20:23:00
ブリスベンのトゥウン私立病院は、経済的圧力に屈する最新の病院です。 閉じます 来週のドア。業界協会 精神科病院の閉鎖を帰します 民間保険会社との資金調達の交渉を遅らせる不十分な支払い。
一方、オーストラリアで2番目に大きい提供病院プロバイダーであるHealthScopeの将来は、親会社の後、不確実なままです レシーバーシップに入った 先週。
HealthScopeの37の私立病院が存在しています 浮かんでいた 1億ドルのローンで、今のところ引き続き運営されています。しかし、病院は貸し手を返済するために販売されるため、彼らの将来は誰が購入し、新しい所有者が何をするかに依存します。
全面的に、民間病院はスタッフと物資の高騰に苦労していますが、民間の健康保険はこれらの費用を賄うのに十分な支払いをしていません。
これらの根本的な問題は魔法のように消えることはありません。より多くの私立病院は同様の財政的問題に直面し、一部は閉鎖を余儀なくされるでしょう。しかし、私たちは民間部門全体の崩壊を見ることはほとんどありません。
パブリックとプライベートのミックス
オーストラリアは、周りにユニークな官民のヘルスケアミックスを運営しています 700パブリック そして 647プライベート 病院。
公立病院は主に政府が所有しており、税金で資金提供された無料のケアを提供しています。私立病院は民間組織によって所有および管理されており、その一部は非営利団体です。
民間のヘルスケア部門はオーストラリアで大きな役割を果たしており、すべての入院の41％を提供していますが、 74％は同日です 滞在。
私立病院は、多くの場合、公立病院よりも小さく、救急部門がなく、よりシンプルで同日ケアに焦点を当てており、都市でより可能性が高くなります。いくつかの 私立病院の83％ メトロポリタン、地域の中心部で9％、田舎の町では8％です。
対照的に、 公立病院の27％ 主要都市にあり、地域地域では57％、遠隔地で16％です。
民間健康保険の役割
私立病院へのアクセスには、民間の健康保険が必要です。
2022年から23年にかけて、合計215億ドルが私立病院に費やされました。民間健康保険 カバーされています 約45％（97億ドル）。これは、メンバーの保険料からのものです。患者は、自己負担費用で11％（24億ドル）を寄付しました。
政府は、主にメディケアを通じて相当37％（80億ドル）に貢献しました。これは追加とは別のものです 80億ドル 政府は、民間の健康保険を購入するための個人へのリベートとして毎年提供しています。
グラウンドピクチャー/シャッターストック
重要な問題は、このリベートのお金が私立病院に直接流れないため、Towong私立病院で見たように、保険会社との交渉において脆弱なままにすることです。
証拠 これらのリベートは、最も効果的な政府投資ではないかもしれないことを示唆しています。私を含む専門家は議論しました 直接資金 代わりに病院に。
それで、より多くの私立病院がトラブルに直面しているので、これはどういう意味ですか？
患者の選択とアクセスが少ない
患者は、特定の種類のケアの選択が少なく、潜在的に困難なアクセスを経験します。
多数の私立病院と公立病院（公立病院の私立の翼を含む）がある大都市圏では、患者は他の私立施設に切り替えたり、公立病院の私立患者としてケアを求めることがあります。
ただし、私立病院が限られている、または他の病院が限られていない、または農村部では、選択肢が大幅に減少します。この場合、民間の健康保険を購入する必要があるかどうかを再考する必要があります。
現在、人々は稼いでいます 97,000ドル（または194,000ドルを超える家族 民間の健康保険を保有していない場合、追加のメディケア徴収追加料金に直面してください。
このポリシーは、私立病院にアクセスできない人にとっては公平ではなく、変更する必要があります。
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患者の負荷を移動するために、選択的手術の短期的に少し長い待機があるかもしれませんが、 分析 これは大きな長期的な問題ではないことを示唆しています。待ち時間の主な制約は、多くの場合、施設ではなく人員です。
私立病院が閉鎖された場合、医師や看護師は潜在的に公立病院に移行し、人材派遣の不足を軽減するのに役立つ可能性があり、 全体的な待機時間を短縮します。
パブリックシステムの影響
ほとんどの私立病院がそれらを欠いているため、公共救急部門への影響は最小限に抑えられます。
多くの民間の入院は、同日、より簡単な手順のためです。したがって、公立病院と残りの私立病院（フルベッドの容量で運営されていない）は、閉鎖私立病院で以前に雇用されていた（または施設）より多くのスタッフを引き付けることができれば、長期的にこの余分な需要を吸収できるはずです。
これらの病院は、これらの追加手順のために追加の収益も受け取ります。
シャッターストック
その結果、ほとんどの条件の公立病院の待機時間への影響はそれほど大きくないはずです。
ただし、複雑な、長期滞在、または特定のメンタルヘルスのケース（Toowongからのものなど）は、専門家や資金提供を追加することなく吸収するのが難しい場合があります。
健康予算はどうですか？
患者が既存の公立病院の能力またはその他の民間施設に吸収される地域では、健康予算への直接的な影響は最小限に抑えられます。
より多くの患者がいると、残りの私立病院は、保険会社とのより良い資金調達契約を交渉し、規模の経済を通じてより良いサプライヤーコストを達成するためにより多くの権限を獲得する可能性があります。
私立病院（または私立ケアを提供する公立病院）が実行可能であることをやめる地域では、 民間の健康保険のカバーを落とします 公立病院を使用するために、政府は公立病院にもっと直接支払うでしょう。ただし、このコストの増加は、民間の健康保険のリベートの支出の削減により部分的に相殺されます。
また、患者は私立病院の保険料と自己負担費用でお金を節約しますが、民間のケアの選択を失います。
最終的に、民間モデルが財政的に持続可能でない場合、政府または納税者はとにかくコストを負担することがよくあります。
頼るのではなく、これらの地域の公立病院にもっと直接投資する 非効率的なリベート、より効果的な解決策になる可能性があります。
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