大気質の進歩にもかかわらず、微粒子汚染に結び付けられた世界的な心臓病の死亡は、特に高齢者や発展途上国にとって急上昇しており、女性は最も鋭い未来の上昇に直面しています。
勉強： 粒子状物質汚染に起因する世界の心血管疾患の負担、1990–2021：疾病研究2021年の世界的負担の分析と2045年までの分析 – 画像クレジット：nadyginzburg/shutterstock.com
疾患の世界的な負担（GBD）2021研究からのデータを分析した新しい研究、およびで公開される予定 BMC心血管障害 2025年5月、1990年から2021年までの粒子状物質汚染に起因する心血管疾患負担の大幅な増加が明らかになりました。
背景
疾患の世界的な負担（GBD）2021研究は、心血管疾患を、世界中の死亡および障害調整寿命の主要な原因（DALYS）であり、虚血性心疾患と虚血性脳卒中が最も寄与していることを特定しています。デーリーは病気の負担の尺度であり、早死の影響と障害とともに生きた年の影響を組み合わせています。
心血管疾患の負担は、社会人口統計学的発展が高い国と比較して、社会的、教育的、および医療開発（社会人口統計学的地位）が低い国で著しく高くなっています。
大気汚染、身体活動の欠如、喫煙、高血圧、高コレステロールなどの特定の危険因子は、心血管疾患の進行を促進する可能性があります。周囲微粒子物質（PM）への曝露は、心血管疾患の強力な危険因子です。
3つの主要なPMカテゴリの中で、微細PM 2.5（直径2.5μm未満）は、呼吸器系から血流に入り、全身性炎症、酸化ストレス、および内皮機能障害を引き起こす可能性があるため、特に懸念されます。これらすべてのプロセスは、心血管疾患の発症と進行に大きく貢献できます。
この研究では、GBD 2021データを利用して、過去30年間にわたって世界地域でのPM2.5暴露に起因する心血管疾患を分析しました。
研究デザイン
この調査では、160を超える国と地域から11,000人以上の貢献者が関与する共同プロジェクトであるGBD 2021研究のデータを分析しました。利用可能なすべてのデータがレビューされ、モデリング手法が適用され、推定値が生成されました。このプロジェクトでは、1990年から2021年まで世界中の204か国と地域で371の病気と負傷を推定しています。
現在の研究では、研究者はGBD 2021データを利用して、1990年から2021年までのPM 2.5に起因する心血管疾患の年齢標準化死亡率とDALYSを評価しました。 2045年までの心血管疾患の将来の負担を予測する。
調査結果
この研究では、PM 2.5に依存する可能性のある心血管疾患に関連する世界の死亡と乳房の数が、それぞれ1990年から2021年の間に91.68％と78.89％増加したことが報告されました。減少は女性の間でより顕著でした。
世界の心血管疾患負担の年齢層分布のこれらの変化は、人口の急速な老化と世界集団の成長に起因する可能性があります。
年齢層にわたって、世界のPM誘導性心血管疾患の負担の不均衡な分布が観察されました。高齢者の人口では、かなり大きな負担が観察されました。
1990年から2021年にかけて、年齢標準化された死亡率とDALYSが減少しましたが、人口の老化により古い集団の絶対的な負担が増加しました。この傾向は、高齢者（80歳以上）で特に重要です。
虚血性脳卒中による死亡と乳房の割合は、高齢者の虚血性心疾患の割合よりも有意に高かった。これは、心臓と比較して虚血に対する脳の感度が高いためである可能性があります。脳では、虚血は数分以内に不可逆的な損傷を引き起こす可能性がありますが、虚血性心疾患は薬、ステント、または手術によって改善されます。
さらに、虚血性脳卒中はしばしば重度の長期障害につながり、高齢者のダリスを増やします。
この研究では、心血管疾患の負担における国家レベルの格差が観察されました。社会人口統計学的地位が高く、低い国では、年齢標準化された死亡率が低くなっています。対照的に、中程度の社会人口統計学的地位を持つ国は、年齢標準化された死亡率とDALYSが高いことを示しました。
研究者は、これらの観察結果の慎重な解釈についていくつかの説明を提供しました。社会人口統計学的地位が高い国では、PM誘導性の低い心血管疾患の負担が、固体燃料（石炭）ではなく、クリーンエネルギー源（電気、天然ガス、水素）を使用するなど、より良い医療資源やより厳格な環境管理ポリシーに関連する可能性があります。
中程度の社会人口統計学的地位を持つ国では、急速な工業化と都市化が、ヘルスケアシステムの対応する改善なしに汚染物質の排出量の大幅な増加につながり、より高い疾患の負担をもたらす可能性があります。
この研究では、1990年から2021年の期間中の性別間の死亡率とデーリー率の違いが見つかりました。女性は、男性よりも年齢標準化された疾患の負担が少なく、これらの率のより大きな低下を経験しました。これは、心血管系に対する女性の生殖ホルモンであるエストロゲンの保護効果が原因である可能性があります。これは、初期の保護効果と代謝記憶による閉経後も永続的な利点があります。さらに、歴史的に、女性は建設、農業、またはその他の屋外職業に雇用される可能性が低く、周囲PM 2.5へのさらなる暴露が生じていた可能性があります。一部の女性集団でのマスク使用量の増加などの行動要因も、観察された違いに寄与する可能性があります。
この研究では、2045年までにPM 2.5暴露に起因する心血管疾患による死亡数の3倍の増加と、女性がこれらの絶対数の大幅な増加を経験していることを予測しました。この予測される増加は、年齢標準化された率ではなく、絶対数を指します。
この増加は、高齢者人口の世界的な増加や工業化と都市化によるPM汚染へのより高い暴露など、いくつかの要因に関連している可能性があります。
研究の重要性
この研究は、年齢標準化率の改善にもかかわらず、PM 2.5暴露に起因する絶対心血管疾患負担の世界的な増加を報告しています。
元の紙は、一部の地域の主要なデータ品質、PM2.5に焦点を当て、他の汚染物質を除くPM2.5、および検査された特定のCVDの結果など、推定値と将来の予測に影響を与える可能性のある特定のCVDなどの制限が制限されています。
#大気汚染は2045年までに心臓病の症例を3倍にする可能性があると研究は発見した