[의사들은 모르는 건강의 비밀- ‘의료는 얼마나 중요할까’ ④] 社会が医療をする期待
[김새롬 기자]
「医療は命を救います」が、実際には真実の半分が含まれています。医療は私たちの生活にどの程度影響しますか? Five -Timeの「どれほど重要な医療」シリーズは、人々の健康と医療の関係を探ります。ストライキ中の減少した損失率、高コストの米国の医療、停滞した英国国民保健サービス(NHS)の成果、および韓国の平均寿命が急速に改善されたことに基づいて、健康と医療の複雑な関係を見ていきます。これを通して、私は人々の痛みを軽減し、生活の質を向上させる技術を使用して、医療の新しい理解を提案したいと思います。 <기자말>
ハン川の奇跡と呼ばれる韓国の高い経済成長は、国内総生産(GDP)の成長を超えています。 1960年代初頭、1人あたり100ドル未満の農業指向の低所得国は、半世紀に1人あたり30,000ドルを超え、高度な製造および情報通信技術(ICT)ベースの高所得国である。
この圧倒的な経済成長により、私たちは世界中で前例のない変化を経験しています。代表的な指標は、予想される夜明けの成長です。 1960年、韓国人の平均予想はわずか52歳でしたが、2020年代に生まれた平均的な子供たちは、男性の80歳と86歳になると予想されています。わずか60年以上で、平均予想は30年以上増加しました。
期待の高まりの背景:社会的変化と生活環境の改善
私たちはどのように長く生きましたか?韓国の年齢と死による期待の増加の分析によれば、韓国の平均寿命の急速な増加によると、心血管疾患の減少が最大の要因でした。初期寿命の改善と生命の全体的な状態の改善により、高血圧関連疾患と脳卒中が減少したことが効果的でした。さらに、冷蔵庫が商業化されると、胃癌による死亡が減少し、B型肝炎垂直感染の減少により肝臓がんによる死亡率も減少しています。
年齢までに、最も顕著な改善は、乳児死亡率を減らすことによるものです。 1960年代には、1000人あたり60〜70人の乳児が死亡しましたが、2020年代には、数字は2〜3人に減少しました。主要な先進国と同様のレベルに縮小されています。
乳児の死亡率を減らすことに加えて、女性は出生前検査を受けている間、安全な分娩を提供することができましたが、他の決定的な要因の変化も重要でした。家族計画プロジェクトの始まりに伴い、女性は過去と比較して自分の期間に子供を持っており、出生の間隔と頻度を調整することができます。経済状況が改善し、教育のレベルが高まるにつれて、私は自分自身と自分自身と子供の健康を大事にすることができ、子供をよりよく養って管理することができました。よりクリーンな環境では、彼らは衛生的な生活を送っており、ワクチン接種はさまざまな感染症のリスクを減らしました。その結果、子どもたちが健康で健康な大人に成長する可能性も高まっています。
急いでいる人々の中には、韓国の高い期待は「偉大な医療」のおかげであると言う人もいます。しかし、幼児の死亡の場合からわかるように、医療保険と健康保険は複雑なパズルに近いです。水と下水施設の維持により、水のような病気が減少し、高等教育と普遍的な公教育が家族の健康のためのより良い生活と世話を展開しました。
あなたが食べる、着用、使用するものは急速に変化し、作業環境も改善されました。たとえば、1950年代の70年代に現在のカロリーは、1980年代や孫の子供の食事と比較することは困難でした。当然、この違いは人々の健康と密接に関連しています。近代化と工業化によってもたらされる生活環境の全体的な変化、民主主義の深化と福祉制度の拡大は、韓国の期待を改善するための基盤でした。
社会の変化、医療の変化
社会が変わると、人々が健康と病気に反応することも変わります。たとえば、祖母、母親、娘の妊娠と出産における医療の役割を比較すると、違いは非常に明確です。
1980年代初頭、彼らはしばしば病院よりも家に子供を産んだ。 1982年、韓国大学の論文では、15歳から44歳の女性156人の女性が、Yeoju -gunの7つの村に住んでいた156人の女性を調査しました。
82人の女性が1980年以来出産を経験しており、27人(32.9%)が医療関係者から出生前の管理を受けたことがありません。出生前検査でプレンしていた55人(67.1%)も、平均3つの例を受けました。病院で最初の子供を出産したのは女性の30.7%だけで、最後の子供の11.2%だけが病院で最後の子供を出産しました。彼らのほとんどは、自宅で母親の母親の助けを借りて出産し(58.5%)、彼らの多くは隣人(26.8%)から助けを受けたり、一人で出産したり、夫の助けを借りて(22.0%)出産しました。
2020年の韓国はまったく異なる風景です。出生前検査のために平均して約20回、ほとんどすべての女性が病院に子供を産んでいます。不妊手順は、世界で最も高い割合にあります。 1980年代、昔の誕生でしたが、40代前半に生まれた人々、そして家に子供がいた女性は現在60代と70代です。モビリティに住んでいた女性は、母親や祖母とはまったく異なる生活を送り、より多くの医療でずっと長い年齢を過ごします。
このケースは、医療に対する社会的期待が急速に変化したことを示しています。 1980年代初頭、妊娠中の女性は母親を訪問しました – 「昔は私が野外に子供がいた」と、政府が政府が海外援助またはローンを受け取った母方の保健センターを訪れた場合(<조선일보> 記事、1990.09.06。 2020年代の母体の健康、ドラマ、および公務員)と妊娠中の女性は、はるかに友好的な環境でより検査され、治療されています。
過去よりも明らかな病気ではない場合でも、体の不快感と不安を軽減するために病院に来て、致命的な病気を予防し、慢性疾患を管理します。より健康になるために、彼は古い体を期待して、ゆっくりと高価な医療費を支払うことをいとわない。
社会が医療を受けているという期待は、人生の延長よりも広く、より深いです。
数年前、私はゲームを経験した5人の女性にインタビューしました。彼らは皆、異なる方法で別のゲームを持っていると言いました。誰かが疲労の困難な症状に苦しんでおり、誰かが私の体が私の両親の病気の世話にどのように変化しているかを見る時間はないと言いました。病院に治療され助けられた人もいますが、閉経ホルモンの治療に招待されたにもかかわらず、「強い薬」は体に有害であると言った人もいます。
話している間、彼らは口を集めて、医療はしばしば体の経験に反していると言いました。 「医師は死の病気にのみ興味があり、あらゆる種類のテストは「大丈夫」ですが、私は大丈夫ではありません。」完全にヘルスケアは、心血管疾患と骨粗鬆症、ならびに睡眠障害や性的井戸を予防するのに役立ちます。したがって、これが期待の期待に影響を与える可能性があるかどうかは、通常、医学者の利益です。それどころか、多くの人が期待しているのは、今のところ不快な症状を管理し、受け入れるために必要な情報とカウンセリングです。
この症例が示すように、今日の医療への期待は「治療」から外れています。ホスピスサービスを維持することで安定した生活を送るのを助ける認知症患者のケア、時間と空間などを認識する能力、および挑戦的な身体活動を試みる障害者のリハビリテーションと運動支援は、命を延ばさないとしても重要な知識とケアを提供する必要があります。
医療はしばしば生と死に対処していると考えられていますが、それは人の日常生活と、たとえそれが期待に直接関係していなくても、家族の井戸に深い影響を与えます。それは人生を変えるために、人生の延長ではなく、人生の井戸と能力に貢献します。長い日光の後に退行した変化を経験した人は、世界をより明確に見ることができ、3〜4回トイレに行って3、4回眠る必要がある人は、良好な尿失禁に会うと長く眠ることができます。医療の価値は、長い間生きるためだけでなく、意味のある生活を送るためのツールとしてより明確になります。
医療がどれほど重要かつどれほど重要であるか
最後のシリーズ「私は150歳まで生きています…」なぜ? “(” なぜ? “
これは韓国社会でも簡単な対応であり、人生の終わりに経済的安定と保護を期待することは困難です。しかし、しばらくの間、貧困と依存の恐怖とこの反応を調べると、愛する人との生活と愛を楽しむ時間は長い間生きるよりも重要であるという認識を見ることができます。
これは、このシリーズの質問、医療の重要性について尋ねる暫定的な答えです。医療への貢献は、期待の増加と全体的な死亡率の減少において、人々が考えるほど大きくありません。もしそうなら、医療は過大評価されており、期待を減らすべきですか?必ずしもそうではありません。
人々が医療を大切にしている理由は、それが人生と私的な問題を扱っているからといっているだけではありません。しかし、韓国の医療はこの点を反映していますか?私たちは、医療の役割に対する人々の観点から、より深くより広い社会的反省が必要であると考えています。
小児科は、自殺のリスクが高く、適切な資源を満たす精神医学的ケアであり、虐待される可能性が高い子供は病院にとどまり、医療ニーズの前に他の代替品を求め、医療を実施できることをケアの倫理を示しています。同じことが妊娠と出産にも当てはまります。 Gangwon国立大学病院でのプログラムは、病院から遠く離れたマウンテンバレーに住んでいる妊娠中の女性を支援し、病院の近くの一時的なホステルに住むのを助けます。
要するに、医療のシェアは、人間の生と死を決定することに貢献していますが、私が思っていたよりも小さいですが、それにもかかわらず、私は非常に多くのことができるので非常に興奮しています。もしそうなら、このシリーズの問題、「医療はどれほど重要ですか?」この社会で重要な問題を解決する上で、医療はどのようにして完璧な役割を果たすことができますか?
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