昨年7月にイギリスのオペラ伝説のレスリー・ギャレットがブリストルで屋外ガラのためにブリストルで演奏するのを聞くために何千人もの人々が集まったとき、それがスターにとってどれほど重要であるかを推測することはできませんでした。
確かに、ドンカスター生まれのソプラノ。 王室、ウェストエンドミュージカルで演奏し、クラシックFMで彼女自身のショーを主催するだけでなく、の最初のシーズンで3位になります 厳密に 踊りに来る – その日を演奏する経験を「生まれ変わった」ことを例えます。
ルール、ブリタニアなどの国歌で群衆を喜ばせた！そして、あなたは一人で歩くことは決してないでしょう、彼女 思い出す アクションエイドイベントで聴衆に、手術から3か月間回復した後に戻ってきたことを喜んでいると伝えました。
しかし、彼女が今認めているように、それはそれを少し控えめにしていたかもしれません。
真実は、先月70歳になったレスリーが 癌 非常にまれなことは、毎年英国のわずか380人に影響を与えています。そして、彼女の有名な声を完全に奪ったかもしれません。
胸腺腫と呼ばれる、胸腺の腫瘍であり、胸骨の下、心臓のすぐ上、肺の間にある小さな臓器です。
その位置は、横隔膜と音声ボックスの動きを制御する2つの重要な神経に危険に近いため、腫瘍を除去すると、彼女が歌うことができなかった永続的な損傷の小さなリスクがあることを意味しました。
しかし、それを除去しないと、癌が広がる可能性がありました。
昨年7月にイギリスのオペラ伝説のレスリー・ギャレットのパフォーマンスを聞くために屋外のガラのために何千人もの人が集まったとき、彼女にとってイベントがどれほど重要であるかを知っていた人はほとんどいなかったでしょう
真実は、先月70歳になったギャレットは、毎年英国で380人しか影響を及ぼさない癌の形態と診断されていたということです。
ルール、ブリタニアなどの国歌で群衆を喜ばせた後！そして、あなたは一人で歩くことは決してない、ギャレットはアクションエイドイベントで聴衆に、手術からの3か月の回復の後に戻ってきたことを喜んでいると語った
しかし、彼女のNHS外科医のスキルとハイテクロボット手術のテクニックの使用のおかげで、彼女はOPの数日後に彼女の家の周りだけではありますが、歌に侵入していました。
そして、彼女はステージに戻ってきましたが、聴衆はわずか数ヶ月で賢明ではありませんでした。
彼女の試練について初めて語って、レスリーは次のように述べています。
「もし私が歌う能力を失ったら、それは私の人生の終わりだったでしょう。本当に – 私は自分自身の重要な部分を失っていたでしょう。歌うことは私がしていることだけではなく、私が誰であるかです。私は自分自身を失ったことがあり、私が何をしたか想像することはできません。それは一種の死だったでしょう。
「しかし、私の素晴らしいNHSチームとテクノロジーの賢さのおかげで、私は完全に回復しましたが、私の声に永続的な影響はありませんでした。
「私はとても安心し、感謝しています。希少な癌に光を当てることで、私たちはそれを認識と理解を高めることができることを願っています。」
ロンドン北部に住んでいて、退職したGPである夫のピーター・クリスチャンと2人の子供がいるレスリーは、癌が引き起こす可能性があることをあまりにもよく知っています。
レスリーは、「私の声にリスクがあることを知って、それを失うことができ、キャリアは非常に恐ろしい – 考えられないので、恐れを止めさせずに選択できませんでした。」写真：レスリー・ギャレットとジェームズ・ウィルソン博士
彼女は両方の両親をさまざまな形態の病気で亡くしました。彼女の父親は2012年12月に白血病で亡くなり、母親は肺に広がった腎臓がんと診断された後、9か月後に続きました。
しかし、パンデミックの初期の部分で妹が乳がんと診断されたとき、彼女は病気の兆候をチェックすることについてより「警戒」しました。
驚いたことに、彼女は2021年秋に乳房の塊を見つけ、ロンドンのウィッティントン病院の乳房クリニックに紹介されました。
しかし、心配することは何もないことがわかったが、スキャンは胸腺の腺の成長を拾いました。これは、感染対策の免疫システム細胞を作る原因となっています。
「これらは非常にまれな腫瘍であり、ほとんどの小さな癌センターは年に1つか2つしか見るかもしれません」と腫瘍医のジェームズは説明します
ウィルソン。 「彼らは奇妙に振る舞い、広がりや再発した場合に体の周りを飛び回ることができます。そのため、スペシャリストがどこでスキャンするかを知ることが重要です。
症状には、一般に、胸部の持続的な咳、ho、または重さが含まれます。
「一般的に、ほとんどの場合、レスリーのように、人々が他の何かのために調査されているときに偶然に拾われています。そして、早期に削除された場合、二度と気になることはない80〜90％のチャンスがあります。」
腫瘍医のジェームズ・ウィルソンは写真で、これらは非常にまれな腫瘍であり、ほとんどの小さな癌センターは年に1つまたは2つの症例しか見られないと説明しました。
レスリーが発見されたしこりは胸腺腫であると言われたとき、もともとは良性であり、治療を必要としないと考えられていました。
しかし、彼女は2023年初頭にいくつかの「珍しい発声症状」を発症し、ロンドン中心部のユニバーシティカレッジ病院の専門家に紹介されました。
「私の声は適切に振る舞っていなかったようだ」と彼女は回想する。 「私は高音を求めて行きたいのですが、同じようにはしません。何かが正しくありませんでした。」
ほとんどの歌手と同様に、レスリーはあらゆる声の問題に非常によく調和しています。特に、20年前にイギリス国立オペラでのパフォーマンス中に喉頭で血管を破裂させたときに、キャリア終了危機に潜在的にキャリア終了の危機に直面していたためです。
彼女のリハビリテーションは数ヶ月かかり、医師は、エピソードが彼女の歌を永久に止めることができたと彼女に癒したと彼女に言った。
しかし、彼女は再びそれらの恐怖に直面しなければなりませんでした。スキャンは胸腺が成長していないことを示唆しているように見えましたが、胸部外科医のDavide Patriniが率いる学際的なチームは、腫瘍と腺自体を除去する手術を受けることを推奨しました。
多くの胸腺患者にとって、これは、胸骨である胸骨を切ることを含む主要な手術であり、その下の胸腺に到達します。
また、場合によってはキーホール操作として実行することもできます。これは、侵襲性が低く、小さな切開を使用します。
ほとんどの歌手と同様に、ギャレットは声の問題に非常に調整されています。彼女は、英国のナショナルオペラでのパフォーマンス中に喉頭で血管を破裂させたときに、以前にキャリア終了危機に潜在的にキャリア終了危機に直面していたためです。
しかし、ユニバーシティカレッジ病院を含む一部のNHS病院では、DA Vinciロボットを使用した高度な手術技術でOPがますます実施されています。
NHS全体で約200の機械は、幅1インチ未満の切開を通じて身体に挿入されたロボットアームに小さな手術器具と最先端のカメラを使用します。
外科医は、スクリーン上で患者の内部の明確なビューを提供し、ロボットアームの制御を可能にするコンソールの後ろに座っています。
パトリーニ氏は次のように述べています。「ロボットアプローチには、痛みの減少、回復の速度、外科的精度と器用性の改善など、従来の手術と比較していくつかの実証済みの利点があります。
「失血は最小限であり、患者は約30〜40％速く排出され、多くの場合24〜48時間以内に退院します。」
レスリーにとって、この精度は特に重要でした。胸腺は、喉頭または音声ボックスに信号を送信する再発性喉頭神経と横隔膜の制御に役立つ横隔神経に近い。
研究では、胸腺摘出術（胸腺を除去する手術）がある人の最大5％がこれらの神経に永久的な損傷を受け、声帯の麻痺または衰弱を引き起こす可能性があることが示唆されています。
しかし、ロボット手術により、これにより可能性が低くなります、とパトリーニ氏は言います。
レスリーの継続的なケアを監督しているウィルソン氏は次のように説明しています。「私の診療所の多くの患者は片側に麻痺した横隔膜になりますが、レスリーが歌うには、彼女が双方を正しく働かせる必要があります。
ギャレットにとって、このレベルの精度は特に重要でした。胸腺腺は、喉頭または音声ボックスに信号を送信する再発性喉頭神経と横隔膜の制御に役立つ横隔神経に近いものにあります
レスリーは、チームが副作用の可能性を説明するために「非常に注意している」と言います。 「私は二度と歌わない可能性に直面することができませんでした。アイデアはとても恐ろしかったので、そこに行くことさえできませんでした。私は医師に信仰を置くしかありませんでした。
「私は彼らが素晴らしく有能であることを知っていましたが、私は彼らに言いました、「あなたはただそれらの神経を避けます、私は声を持ちたいので、あなたは親愛なるでしょう。」
「私はそれを明らかにしましたが、麻酔科医は、彼らが操作しているのは私だと気づいたとき、かなりショックを受けました。
「しかし、私はチームを信頼しました、そして、ロボットは私の人生で見た中で最も信じられないほどのキットでした。私はその専門知識を自由に使えることを本当に特権的に感じました。」
手術は昨年3月1日に行われました。レスリーは、英国のナショナルオペラがロッシーニの「バーバーオブセビリアの生産でベルタを演奏した翌日」を終えました。
2時間の手術は、ユニバーシティカレッジ病院のロボット胸部手術の専門家であるKunal Bhakhriによって実施され、右肺の腫瘍をより良くして胸腔へのアクセスを改善できるようにしました。
3つの小さな切開が行われ、rib骨を損傷することなく胸郭に器具を挿入しました。
1つのロボット腕が腫瘍と腺の周りを切断し、別のロボット腕はそれを手術袋に入れてから体から除去して、途中で癌細胞を「播種」しないようにしました。
「私は一晩で飼われていましたが、翌朝外出していました」とレスリーは言います。 「私はバックアップして、数日で家の周りで歌っていました。驚くべきことでした。」
検査により、腫瘍が成長し、胸腺の周りの薄い膜に違反したことが明らかになり、それを2期の癌にしました。
しかし、この手術はすべてを正常に除去していたため、レスリーはそれ以上の放射線療法や化学療法を受ける必要はありませんでした。
代わりに、彼女は6か月ごとにフォローアップスキャンを行う必要があります。これは、今後10〜15年間、年に1回に減少し、戻ってこないようにします。
これらはまた、レスリーの拡大した大動脈に注目します。これは、胸腺が診断されたときにも拾われました。
それまでの間、彼女は7月6日にベッドフォードの公園のプロムズでラッセル・ワトソンと一緒に演奏します。
「私はそこに立ち上がってそれをすべて与えるのを待つことができません」と彼女は言います。
「私はユニバーシティカレッジ病院のチームからそのような素晴らしいケアを受け取り、受け取り続けます。それについて話すことは、この明らかに珍しい癌をよりよく理解するのに役立つなら、それを行うことは私の義務と特権です。」