骨盤臓器脱出（POP）は、インドではほとんどの人が認識しているよりもはるかに一般的です。一部の調査では、女性の最大21％が臨床的に関連するPOPを経験する可能性があることがわかっています。非乳腺脱出（出産を与えていない女性）は、生殖器脱出症例のわずか1.5〜2％を占めていますが、世界で最も高い子供を持っている女性で発生率は5〜8％にジャンプします。文献は、女性の50％が生涯にわたってPOPの影響を受けていると報告していますが、医師は、実際の数は70〜80％に近づいている可能性があり、ほとんどのケースはスティグマまたは意識の欠如のために報告されていません。
世界保健機関（WHO）によると、骨盤底筋肉と結合組織の弱体化により、膀胱、直腸、子宮などの1つ以上の骨盤臓器が通常の位置から膣管への、または膣管へのまたは膣管への下降時に発生します。それは何千人ものインドの女性の生活に影響を与える状態です、 特に閉経後の時代に。
検出が遅くなることにつながる認識の欠如
POPは古代のテキストでは紀元前2000年には早くも記録されていますが、特にインドでは誤解され、過小評価されています。多くの女性は、症状を老化または女性性の自然な部分として受け入れています。恥、沈黙、文化的汚名は、しばしば彼らがタイムリーな助けを求めることを妨げます。生活の質に大きな影響を与えているにもかかわらず、女性のごく一部のみが治療を受けます。
医療専門家は、早期の検出と介入が女性に対して肉体的、感情的、社会的料金が課すことを大幅に減らすことができると言います。女性の大部分はある程度の脱出を経験していますが、治療を求めるのに十分な重要な症状を発症します。それでも、多くは診断されていません。
ベンガルールのナラヤナヘルスシティのシニアコンサルタントであるサプナ・レイナは、「骨盤臓器脱出のために、骨盤臓器脱出のために、骨盤臓器の脱出のために、膣の出産、延長された労働、出産中の鉗子の使用、出産時の鉗子の使用、貧しい出生前ケアまたは厚生物質の飼育、喫煙、喫煙、喫煙の使用、この弱体化に貢献します。」
彼女は、閉経期がエストロゲンの自然な低下のために重要な役割を果たしていることを強調しており、それが骨盤組織の強度と弾力性を損なう。彼女はまた、貧弱なライフスタイルの実践とケアの遅延が状態をさらに悪化させることを指摘しています。
早期にケアを求めることの重要性
ポップはしばしば微妙に始まります。初期の兆候には、咳やくしゃみをするときの尿漏れが含まれます。それが進むにつれて、女性は下腹部で引きずられた感覚を経験したり、便を排尿または通過させたり、膣の開口部で目に見える膨らみを経験する可能性があります。高度な場合、症状には、繰り返し感染、汚れた浸出排出、慢性腰痛、歩行や座っているときの重大な不快感が含まれます。
ニューデリーのElantis Healthcareの産科と婦人科の会長兼HODであるMannan Gupta氏は、「多数の正常な膣分娩を受けた年配の女性では非常に一般的です。子宮、直腸、膀胱は下降することができ、重度の症例では、その段階での治療が頻繁に必要です。」彼は、特に高齢女性の間で意識が低いと付け加えています。その多くは、1980年代と1990年代の医療監督の下で出産に耐えました。これらの女性は現在、後年に高度なポップで出席しています。
チェンナイのMGMヘルスケアの産婦人科の責任者であるJaishree Gajaraj氏は、「多くの女性は何年もの間これと一緒に住んでおり、それは年をとっていることの一部であると考えています。しかし、治療を受けるかどうかにかかわらず、非侵襲的であろうと外科的であろうと、彼らは人生を取り戻したように感じます。」
非外科的および外科的管理
早期診断は進行を防ぐことができます。軽度の脱出は、ケーゲルのエクササイズやコアおよびglut筋の強化など、骨盤底理学療法で管理できます。予防ケアには、慢性便秘に対処し、重量を持ち上げない、体重の管理、出生前/出生後のケアの確保も含まれます。
「定期的な運動とタイムリーな医師の診察が重要です」とレイナ博士は言います。 「初期段階では、脱出は手術なしで修正されることがよくあります。」しかし、状態が進むと、外科的介入が必要になる場合があります。グプタ博士は、「ケアを遅らせると、患者は全身麻酔下で手術を必要とする可能性があることを意味します。これは、高齢女性または併存疾患のある女性にとってリスクが高いことです。」腹腔鏡下の修理やメッシュインプラントなどの外科的選択肢は、より深刻な症例で利用できます。ガジャラジ博士は、「子宮が下降すると、膀胱を前に引っ張り、背後に膀胱を引っ張ります。手術は通常、子宮を除去し、膀胱と直腸を再配置し、膣壁を締めて骨盤底のサポートを回復することを伴います。」
手術後、ほとんどの女性は、尿失禁や骨盤の不快感などの症状からの救済を報告しています。多くの人が数週間以内に機動性、独立、自信を取り戻します。
意識、より良いプログラム、タイムリーな行動を求めてください
Popの広範な影響にもかかわらず、国民の健康会話には不在のままです。グプタ博士は次のように述べています。「貧血や糖尿病などの状態のキャンペーンがありますが、骨盤臓器脱出のための特に何もありません。」彼は、特に症状が正常化または無視されることが多い農村部と半都市の地域で、意識向上プログラムを求めています。
レイナ博士は、現在、一般的な母性および生殖の健康スキームの下で大まかに対処される可能性があるものの、脱出に関する専用の政府プログラムは現在ないことを確認しています。 「正直なところ、私たちはこれのためのスタンドアロンプログラムを持っていません。女性の70〜80％である程度の脱出が見られますが、症候性の本格的な症例はまだ5％未満です」と彼女は言います。
ガジャラジ博士は、ほとんどの女性は自分の苦しみが治療可能な状態によるものでさえ知らないことさえ知らない」と述べ、骨盤の健康に関する会話を正常化する必要性を強調しながら、以前はディレクターであったインドの膣外科医協会のようなイニシアチブを認め、意識とケアへのアクセスの両方が改善しなければならないことを強調している。
専門家は、出産や老化の必然的な結果としてPOPを受け入れてはならないと強調しています。より良い教育、早期発見、ライフスタイルの変化、適切な医学的介入により、女性は自分の健康だけでなく、より良い生活の質を享受することもできます。
公開 – 2025年5月20日06:57 PM IS