病気を治療した医師によると、ジョー・バイデン前大統領の前立腺がん診断についてこれまでに発表された詳細は、彼の症例がまれではないが前代未聞ではないことを示唆している。
82歳のバイデンは、彼の前立腺に結節が発見された後、金曜日に攻撃的な癌と診断された、と彼の個人職は声明で述べた。がんは骨に広がっていると彼のオフィスは言ったが、治療に反応する可能性が高いようだ。
前立腺癌のほとんどの症例は、多くの場合、血液検査または直腸検査を含む日常的なスクリーニングの助けを借りて、初期段階で診断されます。
しかし、 症例の約8％、がんは、診断されるまでにすでに転移しているか、他の臓器に広がっています。その時点で、患者は数年から10年前に前立腺癌を患っている可能性が高い、と複数の腫瘍医は述べた。
アメリカ癌協会の最高科学責任者であるウィリアム・ダフート博士は、次のように述べています。
ただし、例外があります。
「ほとんどの前立腺がんは成長が遅くなっていますが、一部の人々は比較的迅速に起こり、迅速に拡散できるリスクの高いがんを発症する可能性があります」と、泌尿器科医兼最高医療責任者であるアロン・ワイザー博士は述べています。 「それは非常に一般的ですか？いいえ。しかし、それは発生する可能性があり、それはすべてその個々の癌の根本的な生物学に依存します。」
スクリーニングは早期発見に役立ちますが、医療専門家は、誰が前立腺がんのスクリーニングを受けるべきかについて常に同意するわけではありません。
多くの医師は、70年代後半または80年代に男性をスクリーニングしません。なぜなら、それらの個人は前立腺がんで死亡する前に別の病状で死亡する可能性が高いためです。しかし、人々がより長く生き続けるにつれて、一部の医師は、健康な年配の男性にはスクリーニングが適切であると感じています。
アメリカ癌協会がお勧めします 50代と60代の男性は2年ごとに上映されます。 ACSによると、血液検査が前立腺によって生成されるタンパク質である前立腺特異的抗原のレベルの上昇を示す男性は、年間スクリーニングを受ける必要があります。また、アフリカ系アメリカ人や病気の家族歴のある人など、前立腺がんのリスクが高い男性は、40代でスクリーニングを開始する必要があります。
しかし、 現在のガイドライン 米国の予防サービスタスクフォース（勧告がしばしば保険でカバーされているかどうかを推奨する専門家の独立したパネル）から、55歳から69歳の男性は、医師と血液検査の取得について議論するだけであると述べています。タスクフォースは、前立腺がんのスクリーニングの新しいガイドラインを比較検討しており、多くの医師はより広範で強調された推奨を求めています。
ワイザーは、医師が1980年代後半から1990年代初頭に前立腺がんのより広くスクリーニングしていたため、人の人生に影響を与えなかった可能性のある症例の診断と治療につながったと述べました。 2012年から2018年までの米国予防サービスタスクフォースは、前立腺がんの特定に役立つ血液検査に対して推奨され、スクリーニングの減少につながりました。
「前立腺がんは、人に問題を引き起こすことのない多くの前立腺がんがあることを知っているという意味で、異常なタイプの癌です」とワイザーは言いました。 「だから、あなたは本当にそれらの癌を見つけたくない。あなたはより積極的に振る舞うものを見つけたい。」
近年、彼は、医師がどの症例を治療するか、どの症例を時間の経過とともに監視するかを知るのが良くなったため、振り子はより多くのスクリーニングの方向に戻ってきたと彼は言った。
近年、バイデンが前立腺がんのスクリーニングを受けているかどうかは不明です。 2024年2月の彼の年次身体検査では、スクリーニングが行われたことを示していませんでしたが、彼の年齢には予想されていませんでした。 2019年の彼の身体検査によると、彼は前立腺が拡大していましたが、その時点では前立腺がんと診断されていませんでした。
ニューヨークを拠点とする泌尿器科医であるデイビッド・シャスターマン博士は、バイデンの高度な診断は定期的にスクリーニングされた人にとっては珍しいと考えられると述べた。
「骨を呈することはまれです [metastasis] …年に一度泌尿器科医とチェックしている人に」と彼は言いました。
診断は、定期的に医師の診察を受けていない患者でより一般的です、と彼は付け加えました。それは、2018年に前立腺がんと診断される前にスクリーニングされたことのないリックガムの場合でした。イリノイ州ビッグロックのトラック輸送会社の73歳のオーナーであるガムは、もともとヘルニアのケアを求めていましたが、彼は骨に広がった攻撃的な癌を患っていました。
「私は難しい方法を学んだ」と彼は言った。 「私は医者に行くべきだった。」
ガムは、彼の癌が標準治療を受けるにはあまりにも進行しすぎていると述べたため、化学療法、放射線療法、放射性同位体を含む医薬品薬を含む北西医学のさまざまな臨床試験に参加しました。
「彼らが私を診断してから7年間の良い年がありました」と彼は言いました。 「彼らは質の高い年でした。私はオートバイに乗っています。私たちはいくつか旅行します。私は自分の仕事が大好きです。私はそれをすべてすることができました。」
その周り 前立腺癌が転移した患者の37％ アメリカ癌協会によると、診断から少なくとも5年後も生き残ります。
フレッド・ハッチがんセンターの精密腫瘍学担当副社長であるピーター・ネルソン博士は、バイデンのような患者は、がんの成長を養うことができるホルモンであるテストステロンを低下させる治療法に90％以上の可能性があると述べました。これらのいわゆるホルモン療法は、しばしば注射または錠剤の形でもたらされます。
「おそらく、彼は治療の開始時に複数の薬を摂取し、その癌が耐性になる前にその治療に対する数年の反応を期待することができます」とネルソンは言いました。一部の患者は、同時に化学療法または放射線を受けているか、ホルモン療法を受けていると彼は付け加えた。
家族の考えに精通している情報筋によると、バイデンと彼の家族はホルモン療法を含む「複数の治療オプション」を検討しています。
#バイデンの前立腺癌の診断は異常ですが前代未聞ではないと医師は言う