燃え尽き症候群、低賃金、およびマウント管理負担：マサチューセッツ州には、プライマリケア医が不足しています。議員は、プライマリケアへの支出の増加、タスクフォースの作成、医師のアシスタントの役割の拡大など、さまざまな長期的なソリューションを提案しています。
マサチューセッツ州は一人当たりの総医師が最も高いものですが、プライマリケアで働くすべての医師の中で5番目に低いシェアも持っています。 マサチューセッツ州保健政策委員会。そして、年配の医師が老化するにつれて、職業に就く新しい医師が少なくなります。
その結果、住民は地元のプライマリケアプロバイダーの不足に苦しんでおり、その多くはすでに長い待機リストを持っています。これは、HPCによると、過度で不必要な緊急治療室への訪問と治療可能な問題が治療されないままになることにつながります。 5回の緊急訪問のうち2回は、それらの住民が入ることができれば、プライマリケア医によって治療された可能性がある、と委員会は発見した。州のウォッチドッグは、ボストンが国内で新しい患者の身体を最も長く待つ時間を持っているとすでに警告しています。
それでも、この不足はマサチューセッツ州専用ではありません。専門的なケア、管理の緊張、燃え尽きと比較して、より低い賃金など、多くの理由にまで遡ることができます。
「独立した病院に雇用されているプライマリケア医のためのワークロードは、請求、文書化、事前の許可の要求や控訴などの時間のかかる管理タスクにますます取り上げられています」
HPCによって開始され、そのエグゼクティブディレクターであるDavid Seltzが率いる新しい25名のタスクフォースは、プライマリケア提供者の不足に対処しようとしています。
4月に宣誓されたタスクフォースは、議員、ヒーリー政権、支持者、および提供者と協力します。彼らは、緊急に必要な政策ソリューションに関するコンセンサスを見つけるために働きます。
プライマリケアアクセス、配送、および支払いタスクフォースは、プライマリケアへの支出の割合を増やし、プライマリケア医の管理負担を軽減することを目的としています。
連邦のスピーチの状態で、マウラ・ヒーリー知事は、患者のニーズを満たすために追加のプロバイダーを求めました。彼女は、プライマリケアを政権にとって最優先事項とし、労働力を強化し成長させる必要性を強調しました。
プライマリケアへのアクセスは「普遍的なニーズ」であり、委員会にとっても最大の問題となっている、とフリードマンは述べた。彼女は、過去2回のセッションで、幅広いプライマリケアのためのビルのための幅広いプライマリケアを後援しました。この法案は、プライマリケアの支払いモデルを変更し、プライマリケアサービスへの支出を増やし、アクセスと配送を改善するためのプライマリケア委員会を設立します。
また、2030年までに少なくとも12％のプライマリケア支出目標を設定するには、HPCと健康情報および分析センターが必要です。
現在、医療費の約6％から7％のみがプライマリケアに専念しているとSeltz氏は述べており、過去3年間で減少し続けていると付け加えました。
「多くの人が医療システムとの定期的なやり取りであることが多いことを考えると、私たちがヘルスケアに費やしているものが実際にプライマリケアにどれほど少ないかを学ぶことに人々が驚くだろうと思います」とセルツは言いました。
患者の時間ごとに、これらの医師は約2時間を費やしてフォームに記入し、保険会社の事前の承認を得て、追加の管理義務を果たしています。
「これは、ますます時間をかけてより多くのことをするように求められている労働力です」とセルツは言いました。
フリードマンは、マサチューセッツ州がプライマリケアの医師の不足を改善することに向けて前進することができる他のいくつかの方法を提案しました。 13州と同様に、メディケイド大学院医学教育（レジデンシーおよびフェローシッププログラムによる医師のトレーニングをサポートする資金調達）を使用して、労働力のニーズに対応し、トレーニング能力を拡大し、患者のケアとアクセスを改善するイニシアチブをサポートできます。
昨年末、ヒーリーは、マサチューセッツ州に住んでいる国際的な医師が居住を繰り返すことなく働くことを許可する経済開発法案に署名しました。また、2,000時間を完了した医師のアシスタントの監督要件を削除する法律にもあります。
プライマリケアの分野は、退職に陥っている医師でいっぱいです。これにより、医学生が低賃金にもかかわらずフィールドに入るよう奨励するというプレッシャーに加えています。
「この職業を、研究が示していると同じくらい評価され、学生が入りたいと思う魅力的な職業にするために、多くの仕事をする必要があります」とセルツは言いました。
SELTZは、チームベースのケアに焦点を当てた将来のプライマリケアシステムを想定しており、プライマリケアプロバイダーは他のスタッフメンバーによってサポートされています。これは、看護師や医師のアシスタントなど、他の資格のある専門家を含めるように労働力を拡大することを意味します。
フリードマンは、ヘルスケアシステムに根本的な変更を加え、資金と医師の考え方の両方をプライマリケアに移すには時間がかかることを認めています。
「当然のことながら、多くの人々は今、問題に問題に取り組みたいと思っていますが、その短期的な解決策が何であるかはわかりません」とフリードマンは言いました。
しかし、彼女は、短期的な解決策を見つけるのを待つ代わりに、議員は今行動しなければならないと言った。
「だから、私たちが待っている間、私たちは必要なより大きな変化へのスタートを遅らせています」と彼女は言いました。
#マサチューセッツ州はプライマリケア医の不足に対処しようとしています