1747511890
2025-05-16 18:18:00
Hackensack University Centerの小児救急部門は、一連の対象となる患者フローの改善を通じて、患者の待ち時間とその左から治療前の完全な速度を大幅に短縮しました。
2022年、患者は、ハッケンサック（ニュージャージー州）大学医療センターのジョセフM.サンザリ小児病院の一部である小児科EDで記録的な高値に達しました。待合室は日常的にいっぱいで、多くの低い子どもたちはタイムリーにプロバイダーの前に到達していませんでした。
「私たちは単にサバイバルモードにあり、ドアを通って来るすべての人ができるだけ安全に世話されるようにすることに焦点を当てていました」と、Hackensack University Medical Centerの看護緊急外傷センターのディレクターであるAlice Kazekjian、MSN、RN、RNは述べています。
2022年のウイルスシーズン中に小児訪問の急激なスパイクをナビゲートした後、エドのリーダーはメトリックに深く飛び込みました。当時、平均ドアからプロバイダーまでの時間は50分で、平均ドアまでの時間は52分でした。さらに、治療を完了する前に、患者の4.5％がEDを離れました。
リーダーシップは、特にHackensack University Centerの成人EDであることを考えると、改善の緊急の必要性を認識しました。 最も忙しいものの1つ 全国では、大幅に優れたパフォーマンスを発揮していました。
大人のEDには、小児のEDがそうではなかったものがありました。低視力症例のための急速な治療領域であり、1日約100人の患者にサービスを提供しています。多くの小児患者が、特にインフルエンザシーズン中に、より低い視力のニーズを呈したことを認識して、リーダーは速いトラックモデルを再現する重要な機会を特定しました。
モデルを制定するために、病院は、最前線のチームメンバーとともに、医師と看護指導者で構成される学際的委員会を設立しました。このグループは、以前は外来患者サービスに使用されていたEDの一部を専用の速いトラックエリアに再利用し、必要なリソースと機器を確保しました。
Hackensackの小児救急部門のメディカルディレクターであるVirteeka Sinha医学博士によると、小児EDは医師の人員配置戦略を調整して季節のボリュームトレンドに合わせて調整しました。情報学チームからの支援を受けて、Ed Leadersは、大量の冬の間に医師の補償を増加させ、夏に縮小し、以前のユニフォームの一年中アプローチに取って代わり、動的な人員配置モデルを開発しました。この柔軟なスタッフモデルは、患者の需要に基づいて主要なEDとファーストトラックエリアの間に移動する可能性のある看護師に拡張されました。
患者の約30％がより低い必要性のニーズを示したことを認識した後、EDリーダーは24時間に速いトラックのカバレッジを拡大しました。
「私たちは、量の増加の負担に対処するために、速いトラック時間と人員配置を増やさなければならないことを理解しました」とシンハ博士は言いました。
2024年までに、小児EDは依然として激しい圧力の下で稼働しており、年間43,200の訪問で、2022年のピーク44,764をわずか3.5％下回っています。しかし、この需要が持続したにもかかわらず、部門は大きな運用上の利益を達成しました。
結果は劇的でした。ドアツブの時間は73％減少してわずか14分でした。最も顕著なのは、治療の完了前に出発する患者の割合が82％減少し、わずか0.8％に達したことです。チームは現在、今年0.5％未満のレートをターゲットにしています。
2024年、小児科のエドも 受け取った 緊急看護師協会からのランタン賞は、その高速トラックイニシアチブの成功によるものです。
これらの改善を維持するために、リーダーはEDチームメンバーと複数の毎日のチェックポイントを実装しました。毎日は早朝に戦略の密談から始まり、午前9時に学際的なラウンドと午後3時30分に昼間の密談が行われました。シンハ博士は、エドの利害関係者間のこの定期的なコミュニケーションとコラボレーションを成功の重要な要因として称賛しました。
「EDは医師や看護師だけによって運営されることはできません」と彼女は言いました。 「あなたは一緒に働かなければなりません。」
Kazekjian氏によると、チームの関与と透明性も同様に重要です。リーダーは、ニュースレターやビジュアルハドルボードを介して、最前線のスタッフと毎週のパフォーマンスデータを共有し、所有権と健全な競争を促進します。たとえば、シフト中に最低のストライキ率を維持し、プライドと説明責任を強化するチャージナーストラック。
「私たちは皆、共有された目標を認識しています」とKazekjian氏は言いました。 「私たちは部門が優れており、国内で最高のエドになることを目指しています。私たちの集合的な目標は、私たちの部門に入るすべての患者に最高の質の高いケアを提供することです。」
#Hackensackの小児EDカット早期ウォークアウト率82Beckers #Hospital #Review