新しい治療アプローチは、攻撃的な遺伝性乳がんの患者の生存率を大幅に改善することができる、と研究は示唆している。
ケンブリッジのAddenbrooke’s Hospitalが率い、Nature Communicationsに掲載されたこの試験では、BRCA1またはBRCA2遺伝子変異を遺伝する初期段階の乳がんの女性が関与しました。
手術前に標的薬のオラパリブを与えて、癌が戻ってくる可能性を大幅に減らしました。
英国で年間1,200人以上の患者が、より大きな臨床試験で調査結果を確認できる場合、実際の変化の恩恵を受けることができます。
ケンブリッジシャー出身の59歳のジャッキー・ヴァン・ボチョヴェンは、乳がんの家族歴があり、BRCA1遺伝子の故障したコピーを持ち、生涯にわたって病気のリスクを著しく高めています。
彼女は2019年に攻撃的な乳房腫瘍と診断され、試験に参加しました。
「診断を受けたとき、私は完全にショックを受けました」と彼女はBBC Newsに語った。
「6年後、私は元気で、癌がありません。それは驚くべきことです。」
ジャッキーの母親と妹は両方とも乳がんでした。彼女には3人の娘がおり、長男ダニエルも継承されたBRCA遺伝子変異を運びます。
「私の将来の世代にとって、もし彼らがBRCA遺伝子を持っているなら、それは新しい希望です」とジャッキーは言いました。
約400人に1人が、BRCA1またはBRCA2遺伝子のいずれかで突然変異を持ちます。
Cancer Research UKは、これらの遺伝子の変化を伴う女性10人に約7人が乳がんを発症すると推定しています。
BRCA変異を持つ男性の場合、乳がんを発症するリスクははるかに低いです。
オラパリブは、BRCA遺伝子に変異を持つ癌の最初の標的薬物治療であり、錠剤として投与されます。がん細胞がPARPと呼ばれるタンパク質をブロックすることにより、癌細胞がDNAを修復するのを止めることで機能します。これにより、癌細胞が死亡します。
パートナーという名前の裁判は、イギリス、スコットランド、ウェールズの23のサイトで開催されました。手術の前に、初期段階の乳がんの女性39人に化学療法とともに、リンパルザとしても知られているオラパリブが投与されました。
彼らは、各化学療法注入の48時間後にオラパリブ錠剤を開始しました。 3年後、すべてが生き残っていました。
対照的に、手術前に化学療法を受けたが、オラパリブを摂取しなかった研究で45人の女性の間で6人の死亡がありました。
Addenbrooke’sのコンサルタントであり、ケンブリッジ大学の精密乳がん医学教授であるJean Abraham教授は、この結果を「本当にエキサイティング」であると説明しました。
「この乳がんのサブタイプで36か月で100％の生存を見ていることはまれです。この新しいアプローチの可能性に非常に興奮しています。」
この調査結果は、卵巣、前立腺、膵臓など、他のBRCA関連の癌に適用される可能性があります。」
アブラハム教授は、来年、約600人の患者を巻き込んだ大規模な多国籍裁判が計画されていると述べた。彼女は、調査結果が繰り返されると、英国で年間1,200人以上の患者の臨床診療の大きな変化につながると予測しました。
現在、患者は手術後1年間オラパリブを投与されますが、試験では、患者は12週間にわたって術前、半分の用量で錠剤を服用しています。
アブラハム教授は次のように述べています。「コストの観点から、NHSは、薬物の時間と用量のほんの一部であるため、かなりの金額を節約できます。」
Cancer Research UKの最高経営責任者であるMichelle Mitchell氏は次のように述べています。「この研究はまだ初期段階にありますが、慎重にタイミングされた治療段階にオラパリブを追加することで、この特定のタイプの乳がんの患者が愛する人との時間を増やす可能性があることはエキサイティングな発見です。」