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2025-05-15 13:55:00
私が2016年にビジネススクールにいたとき、私はブロックチェーンとその影響についての構成を書きました。当時、すべての専門家は、この新しい技術がヘルスケアを「革命」するだろうと自信を持って宣言しました。当時、私は本当にそれを手に入れなかったと思ったのを覚えています。ヘルスケアに存在する体系的な問題は、健康の代わりに病気に報いるシステムの行動を促進する誤った経済的インセンティブを備えているため、ブロックチェーンテクノロジーによってリモートで対処されることさえありません。絶対に、ブロックチェーンはデータプライバシーを確保するのに役立ちますが、それはポイントソリューションであり、ヘルスケアに真に革命に革命をもたらすために必要な包括的なソリューションではありません。
生成AI(genai)に関する現在のダイアログは、同様の静脈で私を襲います。はい、Genaiはヘルスケアのワークフローに著しく影響を与えるソリューションを可能にすることができると思います。 1つの例は、管理責任に関連するものなど、低リスクの繰り返しタスクの自動化を通じてです。 AIが処理する平凡な管理タスクを想像してください。例外ベースの外れ値は、人間のユーザーにプッシュされます。これらのワークフローを自動化する臨床医は、患者に集中し、ケアを改善します。
この技術が2025年にさらに離陸するためには、ヘルスケアのGenaiが潜在的な価値から実用的な価値に移行し、臨床医と患者に具体的な利点を提供することに焦点を当てる必要があります。 Healthcare Systemsは、Genaiソリューションの評価、購入、実装、継続的な監視のための堅牢なガバナンスシステムを開発し、あらゆるソリューションに対して有形のROIを要求します。誇大広告サイクルから値サイクルへのこの移行は、Genaiの利点の定量化に焦点を当てます。 1つの例は、時間の節約などの管理負担の減少を測定し、周囲の筆記者などのツールを使用して臨床医の燃え尽きを減らすことです。
ただし、真に「革命を起こす」ヘルスケアをするには、基本的な要件であるが価値を追加し、高品質の患者ケアに影響を与えない費用を表す膨大な管理タスクの根本的なニーズに対処する必要があります。によると 最近の研究 JAMA Networkでは、プライマリケアプロバイダーが患者サービスの支払いで100ドルを受け取るためには、管理費に20.49ドルを費やす必要があります。これらの管理コストは、より良いヘルスケアの結果に対してゼロ価値を提供する患者ケアに対する20%の税金を表しています。
genaiは管理コストを標準化するのに役立ちますか?以前の認可タスクは既にGenaiによって対処されていますが、事前認証臨床データと医療の必要性の要件のための支払人要件の変動は、その有効性を制限しています。以前の承認データと医療の必要性の要件が、すべての州、連邦、および商業支払者に標準化された場合はどうなりますか? Genaiは、ヘルスケアシステムが保有する多数の支払者契約を分析することもできます。これらはすべて、州、商業、および連邦の支払者の企業のライン間で劇的に異なり、共通性を見つけ、支払者契約を標準化します。最後に、Genaiは、医療システムが州、連邦、および商業支払者の均一な方法で支払いを取引できるようにする単一のトランザクションモデルを有効にするツールとして想像します。
一部の人は主張するかもしれませんが、AIは医師に取って代わることはありませんが、AIを使用して、ヘルスケアの払い戻しが実行される全体的な足場を改善し、コストを削減し、患者ケア活動に直接結びついた費用に集中するために支出を解放することができます。
Genaiを活用して、独自の費用を負担する管理タスクに対処するためにワークフローを改善できますが、ヘルスケアが直面している基本的で体系的な問題に対処しません。はい、ヘルスケアの革命が必要です。ただし、データ交換、簡素化された合理化された支払い方法論、および上記のすべてを規制するための包括的なヘルスケアポリシーの標準化を通じて行う必要があります。しかし、それには人間の努力が必要であり、genaiによって有効にすることができます。
写真:Damon_moss、ゲッティイメージズ
Holly Urban、MD、MBA ヘルスケアテクノロジーで豊富な経験があり、EMRSに基づいたコンテンツの力を信じており、EHRをトランザクションシステムを超えて臨床医が改善された患者の転帰を提供できるツールに変換します。プライマリケアの小児科医として練習した後、アーバン博士はいくつかのEHRテクノロジーとエビデンスに基づいたコンテンツ企業で働いており、15年以上にわたってヘルスケアITリーダーシップの役割を果たしてきました。参加する前に Wolters Kluwer Health、彼女はOracle CernerでCMIOを務め、MCG Healthの製品管理部長、McKesson Horizon Clinicalsの製品管理担当副社長を務めました。
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