ムンバイ：ワリスラムの32歳の女性は、2度目の結核（TB）と闘っています。数ヶ月前、彼女は薬物耐性結核と診断されました。これは、より深刻で治療が難しいバージョンです。
結核に苦しむ患者は彼の薬を服用します。 （HTアーカイブ）
女性は、治療レジメンに重要な要素を欠いています。医師が提供できない人はいません。真実は、適切な栄養だけでも彼女の回復の可能性を大いに高めることです。研究では、栄養失調が結核患者の死亡と薬剤耐性を促進し、あらゆる形態の疾患を持つ患者を治療する努力を損なうことが示されています。一方、栄養豊富な食事は、陽性の結果を大幅に向上させます。
女性が栄養失調になっている理由の一部は、過去4か月間、政府のニクシェイ・パーシャン・ヨジャナの下で1,000ポンドの毎月の栄養サポートを受けていないからです。最近2倍になったこの合計は、結核患者が回復に優しい食事の裸の必需品を支払うのを助けることを目的としています。 「私の毎月の食料費は約2,000ポンドです。だから、医師が処方した700ポンドのプロテインパウダーをスキップします」と彼女はHTに語った。
厳しい現実
Vatsalaは、2024年にムンバイで薬物耐性結核と診断された2,800人の1人でした。その年、ムンバイは60,051 TBの症例を記録しました。
マハラシュトラ州では、TBの検出はわずかに上昇し、2024年に2％ – 2,28,877症例が報告され、1日627症例が報告されました。
栄養サポート
健康活動家は、政府は食料を結核患者にとって医学的必要性と考えるべきだと言います。ムンバイの結核患者と協力している健康活動家のガネーシュ・アチャリヤは、「患者に回復したい場合は、1,000ポンドのサポートを少なくとも2,500に引き上げる必要があります。栄養は贅沢ではありません。これはTB治療の中核です。」
彼の懸念は、配給裁判の調査結果に反映されています。これは、TBの影響を受けた家族が主要な豊富なフードバスケット（患者に1,200 kcal、750 kcal for hights contacts）を提供する部族のジャールカンドで、ランドマーク研究（2019年から20-22の間に実施され、2023年にランセットで公開されました）に反映されています。この試験では、治療の結果が大幅に改善され、接触者（家族）の結核発生率が減少したことが示されました。これに基づいて、Lancet Global Health（2025年3月）に掲載されたモデリング研究では、インドのTB影響を受けた世帯の50％に食料とサプリメントを提供することで、2023年から2035年の間に361,200人の死亡と880,700のTB症例を防ぐことができると推定されました。
配給研究者の1人であるフィンマッケイド博士は、ヒンドゥスタンタイムズに次のように語っています。「私の理解は、（1,000ポンド）は正しい方向への大きな一歩であるが、まだ完全ではないということです。別の問題は、フードバスケットの構成が重要であることです（十分なタンパク質と微量栄養素が含まれている必要があります）。
ボストン大学医学部の助教授であるプラナイ・シンハ博士は、政策設計だけでなく、実施がより大きな課題であると述べました。 「銀行やその他の物流の遅延へのアクセスが不足しているため、結核のある人が治療の最も重要な時期にお金を受け取ることができません。PWTBが診断後のできるだけ早くお金を手に入れるには、いくつかの運用上の革新が必要です。」
ボディマス指数の役割
BMIは、結核の結果における重要な臨床指標です。低温BMIは死亡リスクを高めます。ただし、McQuaidはBMIに基づくサポートのターゲティングに対して警告しています。配給試験では、正常なBMIの患者でも利益が示されたと彼は強調しています。
裏返しに、プラナイ・シンハ博士は、正常なBMI患者でさえ微量栄養素欠乏に苦しむ可能性があり、ビタミンA欠乏症を10倍の結核リスクにリンクする研究に注目し、タミルナードゥ州のBMI患者の25％の死亡率を引用していると指摘しています。
患者のスポンサー
専門家は、Ni-ksshay Mitraスキームが取り組むことを望んでいる問題である、栄養サポートのための政府スキームにあまりにも強く傾くことは賢明ではないと感じています。政府のスキームである、それは、支援を提供する患者、または「ミトラ」と患者をリンクすることにより、結核との戦いへのコミュニティの関与を強化することを目指しています。
呼吸器科医のヴィカス・オズワル博士は、「1,000ポンドは食事全体をカバーすることを意図したものではありませんが、有用なサプリメントです。NI-ksshay Mitraイニシアチブにより、個人や組織が患者を後援し、通常のフードバスケットを提供できます。」
しかし、GovandiやDharaviなどの高闘争地域の患者は、このサポートも一貫性がないとHTに語った。骨結核の治療を受けているダラヴィの44歳のオートリキュショードライバーは、2024年11月に最後にフードバスケットを受け取ったと言いました。自宅でドライロティよりもよく食べるように励まします」と彼は言いました。
Ni-kshay Mitra Dashboardによると、Maharashtraは現在、結核治療を受けている1,50,579人です。 14,194人のドナーがこのスキームに基づいて登録しており、83.2％が少なくとも6か月間フードバスケットの提供にコミットしていますが、潜水式は斑状のままです。 DADARでは、治療中の3,041人の患者のうち、1,569人のみが食品バスケットを受けました。別の病棟では、2,133人のうち1,646人が支援を受けました。
「システムがあります」とアチャリヤは言いました。「しかし、それが最も必要な場所で壊れています。」
マハラシュトラ州共同ディレクター（TBとLeprosy）のSandeep Sangale博士は、一部のTB患者は、1,000ポンドの栄養サポートの代わりに500ポンドを受け取っていると主張しました。 「すべての患者アカウントは中心的にリンクされており、システムを通じてアルファベット順に支払いが生成されます。現在500ポンドを受け取る可能性はありません。3か月ごとに行われているため、以前の支払いサイクルの患者は3か月間一時金を受け取る可能性があります。
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#結核との戦いで栄養不良者はサイレントキラームンバイニュース
2025-05-14 02:14:00