男が銃で傷を負ったニューヨーク市の歩道に横たわって、彼の側を握りしめました。
彼女の非営利団体を通してホームレスに物資を配っているソーシャルワーカーであるエミリー・ボルガードは、彼を見つけて、911をダイヤルする準備をして電話を出しました。しかし、男は彼女に電話をかけないように頼みました。
「いや、いや、いや」と彼は言った。
ボルガード氏は、連邦法が彼の移民の地位に関係なく、病院に彼を治療することを要求したことを説明しようとしましたが、彼は恐怖に陥りました。
「彼は言った、「私が救急部門に行ったら、それは私を彼らのレーダーに乗せるだろう」」と彼女は事件を語ったインタビューで思い出した。
全国で、医師、看護師、ソーシャルワーカーは、怪我、慢性疾患、リスクの高い妊娠などの深刻な病状を抱える人々が、移民職員に逮捕されることを恐れて医療をしていることをますます懸念しています。トランプ政権が大規模な国外追放の計画を発表して以来 取り消された 病院、診療所、移民執行の教会などのスペースを保護するバイデン時代の政策である医師は、患者の不安と予約なしのレートの急激な増加を見たと述べました。
トレンドが続く場合、医療関係者は言います リスト 結果は長くなる可能性があります。感染症は不必要に循環しています。未治療の慢性疾患によるヘルスケアコストの悪化。そして、とりわけ、助けを求めるのに時間が長すぎる女性の危険な出生合併症。
で KFFが実施した調査、健康政策研究機関、移民の31％ 移民の地位（自分自身または家族のそれが彼らの健康に悪影響を及ぼしていることについての心配があると述べた。調査対象のすべての移民の約20％が、彼らの食事と睡眠に苦労していると答えました。 31％が、ストレスと不安の悪化を報告しました。
ホワイトハウスのスポークスマンは、コメントを求めるメッセージに応答しませんでした。政権が1月21日に病院での保護を終了していると発表したとき、国土安全保障省からの声明は、新しい政策は「移民法を施行し、犯罪外国人を捕まえることを意図している」と述べた。
調査によると、移民の弾圧がリンクしていることが示されています 出生成果の低下 そして メンタルヘルスの状況、 ケアの失効、そしてより少ない人 パブリックプログラムの種類へのアクセス それは全体的に病気と貧困を減らします。
「私たちは非常に深刻な健康リスクだけでなく、私たちの国の長期的には経済的リスクを生み出しています」と、小児科医であり、アメリカ小児科学会の連邦政府委員会委員会のメンバーであるジュリー・リントンは言いました。 「これらの政策は、人々に非常に現実的な恐怖と不確実性を生み出しており、日々のレベルで機能する能力に大きな影響を与えています。」
慢性的な状態
多くの移民コミュニティは、高血圧や糖尿病などの慢性疾患の高い割合に苦しんでいます。これは、治療せずに放置すると、心臓発作、脳卒中、その他の重大な合併症につながる可能性があります。
そのため、医師は、20年前にエルサルバドルから米国に到着して以来、同じプライマリケアクリニックに行ってきた糖尿病前の47歳の女性であるマリアのような患者を心配しています。最初のトランプ政権の移民に対する弾圧の間でさえ、彼女は医療を求め続けました。しかし、今年初めに病院や診療所周辺の保護が取り消されたとき、マリアは彼女の血糖値をチェックするために彼女の任命をキャンセルしました。
「私たちは診療所にいて、呼ばれるのを待っている間に氷が到着するのが非常に怖い」と彼女はスペイン語で言った。
彼女の姓が公開されないように頼んだマリアは、彼女は「絶え間ない苦悩」の状態にあると言った。彼女は家を出ないようにし、彼女と彼女の夫が国外追放された場合に備えて、アメリカ市民である彼女の子供の世話の計画に取り組んでいると言いました。
15歳の娘の一人は、脂肪肝疾患の治療を受けており、もう1人の11は発達状態の治療を必要としています。彼らの長女は6月に別の医師の予約をしています。マリアと彼女の夫は彼女のケアを中断したくありませんが、彼らは彼女を自分で連れて行くことを心配しています。 「非常に複雑です」とマリアは言いました。 「私は自分の子供のために自分自身を危険にさらすことができます。しかし、それが私自身の健康のためであるなら、私はそれを手放すことを好みます。」
ただし、定期的な医療を放棄することの結果は、すぐに深刻になる可能性があります。ロサンゼルスのセントジョンズコミュニティヘルスネットワークの社長であるジムマンジアは、毎週糖尿病教育クラスに出場するのをやめた糖尿病の患者の1人を説明しました。クリニックのスタッフが女性と呼ばれるとき、彼らは彼女が食料品店に行くことさえ恐れていることを発見し、トルティーヤとコーヒーに何日も授与していたと彼は言った。
「私たちが彼女に到達し、彼女が入ってきたことに感謝します」とマンジア氏は言いました。そのネットワークは、20以上の場所で推定25,000人の非文書化されていない患者にサービスを提供しています。診療所での検査では、彼女の血糖値が危険なほど高くなっていることが示されました。
「それが私たちがますます見ようとしていることです」とマンジア氏は言いました。 「それについて話すために私の心を壊します。」
急性ケア
緊急治療環境で働く医師にとって、移民の中止がいくつかの異常な指標を通じて明らかになりました。たとえば、アトランタの緊急治療室の医師であるエイミー・ジーダン博士は、彼女の病院の救急部門でのスペイン語の解釈の要請は、1月から2月にかけて60％以上減少したと述べました。
Zuckerberg San Francisco General Hospital and Trauma Centerの緊急治療室の医師であるTheresa Chengは、彼女の住民の1人が、暴行から複数の顔面骨折を被ったが2週間以上ケアを求めていなかった移民患者を見たと言いました。 「途方もない恐怖があります」とチェン博士は言いました。
1月下旬に、チェン博士は、彼女は厳しく未治療の糖尿病で到着した患者を見たと言いました。文書化されていない女性である患者は、彼女が怖がっていたので助けを受けるのを待っていたと言いました。彼女はその日に亡くなりました。
ブロンクスのかかりつけの医師であるカロライナ・ミランダ博士は、亡命を認められたが氷を恐れていた患者について話しましたが、脳腫瘍の可能性についての医師の任命のために現れなかった。
全国の産科系婦人科医によると、同様の遅延またはキャンセルが妊娠中の女性と新しい母親の間で発生しています。インディアナ州の産科医であるケイトリン・バーナード博士は、患者が産後の訪問をスキップし、彼女がもはや家を出ることはないと説明したと言いました。サンディエゴの病院の産科の床で、複数のスタッフが、妊娠中に急性の問題を抱えている移民女性の数の就任式の後、一晩の減少を見たと言いました。
「明らかにそれらの女性はまだ存在します」と、雇用主が彼女がこの問題について公に話すことを禁じたので、特定されないように頼んだある医師は言いました。 「時間の経過とともに母親の死亡率を高めるのではないかと心配しています。」
子供の健康
予約をスキップした、または未充填の薬を去った移民の親の子供の多くはアメリカ市民です。しかし、混合ステータスの家族では、国外追放のリスクがある親は、しばしば診療所や薬局に行くリスクを冒すことを嫌がります。
カリフォルニア州中央海岸のサービスが不十分な人口を気にかけているヘルスセンターの小児科医は、小児の予約のノーショーの30％の増加を報告しました。子供を連れてきて、言語療法や自閉症の評価などの専門的なケアのために他の場所で紹介されている人々の多くは、彼らがあまりにも怖がっていると言って、彼は公に話すことを許可されていないために正確に特定されるように頼んだ。
ジョンズ・ホプキンスの小児科医であるタニア・カバレロ博士は、ボルチモア医療システムと呼ばれるサービスを受けていないグループのために保健センターで患者を見ているが、彼女は恐怖のない緊急治療室に行きたくない親と、大脳麻痺、喘息のような慢性状態の子供の両親とタイプの糖尿病のような慢性状態の子供の両親に出会ったと語った。
「私は患者に言います、「私は自分のスペースの外で何が起こるかを制御することはできません。誰かが私のスペースに入ってくるかどうかを制御することはできませんが、あなたは私を知っています。私はツールを持っています、そして、私はあなたがこの旅をナビゲートして一緒にやるのを助けたいです」と彼女は言いました。
がん治療を受けている人など、他の悲惨な状況にある子供の親の一部は、子供の状態が実際にそれらを保護することを望んでいます。一部の人は、子供が生き残るために米国にとどまる必要があると確信するように、彼らを拘束する移民当局者が確信するかもしれないことを期待して、子供の医学的要件を説明する手紙を小児科医に尋ねました。
カリブ海と南アメリカの全域の家族に奉仕する南フロリダの小児科医であるリサ・グウィン博士は、患者が麻疹、肺炎、陶器などの病気を予防するために必要な小児ワクチンを逃しているため、彼女の急落する患者の出席率は特に心配だと言いました。
グウィン博士はまた、彼女に会うことなく、米国に来る前に深刻なトラウマを経験した子供たちが、助けができるソーシャルワーカーや心理学者とつながっていないことを心配しています。
「誰もが怖がっている家に住んでいる子供を想像してみてください。彼らはもう怖くないと感じてこの国に来ました」と彼女は言いました。 「私たちは、ストレスが健康に役立つことはないことを知っています。期間。子供たちは学校ではあまりパフォーマンスではなく、メンタルヘルスの問題、うつ病、不安があります。」
病院のジレンマ
いくつかの医療施設は言った 彼らは従うでしょう 入国管理官と。ニューヨーク市にあるニュランゴーンはa 従業員へのメモ 違法移民を保護しようとしないように警告します。しかし、他の多くの保健センターや組織はそうです 立ち上がる方法を見つける、壁に「あなたの権利を知る」情報を表示し、患者の医療記録に移民の状況を決して記録しないようにスタッフに伝えます。」
ロサンゼルスのセントジョンズクリニックネットワークは最近、医師、看護師、医療助手が試験を行い、薬を届けるために住んでいる患者を訪問する野心的な家庭訪問プログラムを開始しました。彼らは、文書化されていない患者全員にこのオプションを知らせることを目指しています。
病院協会のニューヨーク地域 提案された エージェントを私的なオフィスにすばやく案内するためにページできる「病院の連絡」を指定し、署名された令状を見るように依頼します。
ニューアークのセーフティネット施設である大学病院の緊急治療室で、スタッフはスペイン語やその他の言語でカードを配り、患者に彼らの権利を思い出させます。 「あなたは、移民や警察が自分自身、あなたの車、またはあなたの家を捜索するための同意を拒否する権利を持っています」とカードは述べています。
しかし、そこでも、恐怖は明白です。救急医であるアナリー・M・ベイカーは、彼女のパートナーが無意識になるまで彼女をbeatったと言った若い女性を見たと言いました。ウェルトと打撲傷で覆われた彼女は、入るのを何時間も待っていました。
ベイカー博士はまた、刺された未成年者を扱いました。彼女は彼を治療するために彼の両親の同意を必要としていたが、少年は彼らについての詳細を提供することについて、彼らが移民のドラグネットに巻き込まれるかもしれないと恐れて、彼らが彼らについての詳細を提供することについては鋭いものだった。
それでも、ベイカー博士を最も悩ませているのは、まったく入ってこない人々です。
「これらの人々への悲劇的なメッセージは、影になり、あなたが死なないことを願っています。」
#移民は医療をスキップし氷を恐れていると医師は言う