健康

エレベート、ヒューマナ、エトナは、ブローカーにキックバックを支払ったと言われています

写真：セシリーアーカーズ/ゲッティイメージズ 米国は提出しました 苦情 Aetna、Evelance、およびHumanaに対して、保険ブローカーのEhealth、Gohealth、Selectquoteに数百万ドルのキックバックを支払ったとされています。 ブローカーは、受益者の計画の適合性に関係なく、キックバックで最も支払った計画にメディケアの受益者を指示したと言われています。 司法省。 2016年から少なくとも2021年まで、保険会社はブローカーに数億ドルを支払ったと言われています。苦情によると、キックバックはしばしば偽装され、「マーケティング」、「協同組合」、または「スポンサーシップ」の支払いと呼ばれています。 ブローカー組織は、保険会社のキックバックに基づいて計画を販売するように従業員とエージェントを奨励し、それらの計画のみを販売できる保険エージェントのチームを設立し、時には十分なキックバックを支払わなかった保険会社のMAプランの販売を拒否したと訴状は述べた。 しかし、ブローカーは、障害のある高齢者を登録することを財政的に落胆させていました エトナ そして、ヒューマナの計画は、これらの受益者が収益性が低いと見なされているため、訴状は述べた。 なぜこれが重要なのか 米国は、DOJが木曜日に発表した情報によると、マサチューセッツ州の連邦裁判所に提起された苦情で民事罰とju審裁判を求めています。 苦情はもともと、内部告発者によってもたらされました。内部告発者は、潜在的な金銭的損害を共有することが期待されます。 苦情で主張された請求は、申し立てのみです。責任の決定はありませんでした。 より大きな傾向 多くのメディケアの受益者は、保険ブローカーに依存して、個々のニーズを最もよく満たすMAプランを選択するのを支援しています。 「これらの保険ブローカーは、多くの異なる健康計画オプションから選択しているため、私たちの国で最も脆弱な市民に大きな影響力を発揮します。これは、重大な健康と経済的結果をもたらす可能性がある」と訴状は述べた。 「そのため、議会は、ブローカーが「医療ニーズを最もよく満たすことを目的としたメディケアアドバンテージ計画に個人を登録する」ためのインセンティブを作成する規制を明示的に求めた。」 ライターにメールしてください： [email protected] #エレベートヒューマナエトナはブローカーにキックバックを支払ったと言われています