私たちは皆、聞いたことがあります 儀式 呪文: ケネス・アローは、市場がヘルスケアに失敗したことを示したため、政府は介入しなければならないことを示しました。
次に来るのは、ディーラーの選択です。あなたはピッチをオンにしているかもしれません 看護師の開業医を規制する。または医師に対して薬を分配します。または医薬品の価格管理用。または、利益、民間の健康保険、および人間の性質そのものを廃止するために 輝かしい未来 と すべての人のためのメディケア。カンターには、市場が失敗しないヘルスケアの一部はなく、政府が効率を改善しないコーナーはありません。
ただ…ケネス・アローはそのようなことを言わなかった。
1972年、アローが勝ちました ノーベル経済学賞 「一般的な経済均衡理論と福祉理論への先駆的な貢献」のために、民主主義が一種の悪臭を放つことを示すために。
これが、Arrow(1963)がおそらくそれが持つべきより重要なものになった理由です。保健セクターは、政府から特別な特権を望んでいる利益団体の余剰を享受しています。ヘルスケア市場が社会的に最適な結果を提供しないことを示した(読む:理論化された)ノーベル賞を受賞したエコノミストを引用するよりも、自分のケースをプレスするより良い方法は何ですか?ロビンソンは、アロー(1963)が名声を達成したと説明した。
アロー(1963)の健康エコノミストの中央値が間違いなく驚くことになるでしょう また 政府の介入は問題を悪化させる可能性があると言います。 1963年に存在した多くの問題は、そのような非市場の介入によるものでした。政府は、医学部のスロットを制限したり、医学教育を助成すべきではない。政府は、さまざまなメカニズムを通じて価格を上げることにより、ヘルスケアを普遍的にしていません。その保険はより高い価格を奨励しています。健康保険の利益を最大化するには、「リスクの最大限の差別」が必要です。そして、その既存の条件は無保険であり、それらを保証することは「おそらく無意味」です。イデオローグと賃料を求める特別な興味は、彼らがそれを読んだよりも多くのアロー(1963)を引用し、それを理解しているよりも読み、それを受け入れるよりも歪めます。
さらに、アローは彼の仕事が非常に劇的に形作られているセクターのひどく注意深い学生ではなかったことを驚かせるかもしれません。 1999年までに、保健セクターは議会の観点から他のすべての経済部門を追い越していました ロビー活動 支出、それ以来ずっと違います。このような支出により、業界は、アローの仕事が拍車をかけた規制、税政策、および補助金に影響を与えることができます。 2016年、米国でカナダスタイルの健康システムの作成を提唱するとき、Arrow 肩をすくめる、 “もちろん、 [Nobel Prize-winning economist] ジョージ・スティグラーは、規制上の捕獲がある可能性があると言うでしょうが、これまでのところ、それは本当に起こっていなかったようです。」
理論と現実が対立するとき、社会科学者は何をすべきか?
クリック ここ 彼自身の言葉で矢印を読む。 Arrow(1963)がイデオローグや特別な関心がそれをどのように描写するかとは異なる方法のハイライトについては、ヘルスケアに関するケネス・アローの1963年の記事はあなたの考えを言っていません。
Michael F. Cannon(MA、JM)は、Cato Instituteの健康政策研究のディレクターです。
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