社会問題編集者
BBC「それは本当に速かった – まっすぐに、まっすぐに」と、フィル・ブラウンはバーンズリーのショッピングセンターにスマートなガラスの建物を残している。
彼は、おなじみのハイストリート名の間にあるNHSセンターで超音波スキャンを行ったばかりです。それは届きやすいヘルスケアです – ショップに飛び出すのと同じくらい便利です。
これは、NHSの将来に対する政府のビジョンの一部であり、まもなく10年計画に設定されます。イギリスでは、大臣はすでに3つの大きな変化を約束しています。病院からより多くのサービスをコミュニティに移し、病気の防止と新しい技術のより多くの使用に焦点を当てています。
BBCパノラマは、サウスヨークシャーで数ヶ月を過ごし、需要の増加の下で座屈する健康サービスを修正するために何が必要かを確認するために、すでに働き方を変えている人々に会いました。
また、NHSは待ち時間を削減する必要があり、お金は厳しく、現在実行されている組織、 NHSイングランドは、官僚主義を減らすために廃棄されています。
別の深い問題があります – コミュニティ内の年配の人々と障害者をサポートするケアシステム、それは人員不足、資金不足、危機にさらされています。
政府の批評家は、ソーシャルケアを改革しない限り、NHSを改革することはできないと言います。なぜなら、それは人々をより迅速に病院から追い出すのに役立ち、そもそも一部の人が認められることを妨げるからです。
独立委員会は、来月ソーシャルケア改革を検討し始めます。暫定レポートがありますが、最終報告書は2028年まで予定されていません。
ソーシャルケア、ヘルス、ソーシャルケアの秘書を変更せずにNHSを改革できるかどうかに挑戦して、ウェスストリートはパノラマに、レビューを待つ必要がなく、より多くのNHSのお金をソーシャルケアに迂回させる計画を伝えています。
「ソーシャルケアを通じてより多くのリソースを費やしたいと思っています。なぜなら、それは患者にとってより良い結果をもたらし、納税者にとってより良い価値をもたらすからです」と彼は言います。
ストリートは、どれだけのお金が関与するかについて引き出されませんが、ソーシャルケアへの支出に関する詳細は10年のNHS計画にあると述べました。
ほとんどのケアは、評議会によって、またはそれを必要とする人々によって支払われます。数万ポンドの家族のコストがかかる可能性があります。ニーズが非常に高い人だけがNHSから助けを得ます。
NHSの未来
Barnsley Hospitalでは、緊急のスキャンを取得するのに約6週間かかりましたが、ショップの隣の町のNHSセンターでは、ほとんどの人が2週間で見られます。
センターの新しいスキャナーとX線マシンは、スタッフが病院を見て解放できる患者の数を増やし、緊急事態と入院患者に集中できるようになりました。
フィルは、4週間前にあごから皮膚がんを除去し、コンサルタントは胃の中にエンドウ豆サイズの塊をいくつかチェックしたいと考えていました。スキャン結果は彼のGPに送信されます。
「それは心の安らぎについてです。あなたは予定を待っていません」と彼は言います。
ユニットのセットアップを支援したBarnsley Hospital NHS Foundation Trustの医療画像マネージャーであるLiz Elfleetは、これをNHSの未来と説明しています。
「予約に出席していない患者が約50％減少している」と、日常の乳房スクリーニングの予約を受ける招待を受け入れる女性の数は、「3年間で43％からわずか80％に」増加しました」と彼女は言います。
さまざまな健康チェックとスキャンを提供するセンターは、2022年に最後の保守的な政府の下で開かれました。現在の労働政府は、さらに多くのサービスが病院からコミュニティに移動すると述べています。
バーンズリーでは、それはすでに起こっています。別のショッピングセンターの一部は、2番目の大きなヘルスハブに変換されています。このプロジェクトは、地方議会、地域市長、政府の助成金によって資金提供されます。
Labour Run Barnsley CouncilのリーダーであるSteve Houghton ir氏は、スキャンセンターはNHS施設がタウンセンターを後押しできることを示しており、人々が訪問時に地元企業で平均で約17ポンドを費やすと見積もっていると述べています。
病気の防止
NHSが求められている2番目の大きなシフトは、病気の防止にもっと集中することです。シェフィールドでは、GPプラクティスがすでにこれを行い始めており、圧倒的になったと言うワークロードを管理するのを支援しています。
5年前、Steel City General Practiceは、最も助けを必要とする患者10,000人のデータを分析しました。 「それで、私たちは言った、実際に彼らを積極的に持ち込みましょう。彼らは私たちに連絡していません – 私たちは彼らに連絡しました」とクリシュナ・カサラネニ博士は言います。
GPの予約には通常約10分かかりますが、Steel Cityの慣行により、これらの患者はより長い予約を与えて、より早く問題を拾おうとしました。彼らはまた、リスクを冒し、2週間以内にすべての患者を見るために全国的な目標を追いかけませんでした。
カサラネニ博士は、それが報われたと言います。 「脳卒中の数はその5年間で減少しました。冠動脈性心疾患の数は減少しました」と彼は言います。医師がワークロードをより良く管理するのに役立ちました。
患者の健康の改善により、いくつかの予約が解放され、平均して人に会うのが長く待つことはありませんが、高齢人口の増加は彼らがまだ非常に忙しいことを意味します。
GPSは政府の10年間の計画に不可欠ですが、それらには十分ではありません。パートタイムで働く人々を考慮すると、人口が増加しているにもかかわらず、10年前よりも完全に資格のあるフルタイムのGPSの同等数は低くなっています。
テクノロジーのより良い使用
大きなNHSの変更の3番目は、新しいテクノロジーのより良い使用です。シェフィールドのロイヤルハラムシャー病院では、AIを使用して心臓スキャンの比較を高速化しています。
以前は、X線撮影者は、心臓の3D画像の周りに異なるポイントを手動でプロットし、6か月前に実行されたスキャンからの変更を特定するのに約30分かかりました。 AIはほんの数分でそれに取り組んでいます。
病院やシェフィールド大学の同僚とAIツールを開発したアンディ・スウィフト教授は、過去数年間で10,000件の症例で使用されたと言います。彼は、毎回約30分節約していると言います。
「私たちが救った時点で、私たちはより多くの患者をスキャンし、患者のためにさらに多くの報告をすることができました」と彼は言います。
これらの革新にもかかわらず、政府は需要の高まりに対処するのに苦労しているNHSでは、政府が約束する規模での変化です。
また、NHSの問題を解決するには、コミュニティ内の約100万人の高齢者および障害者をサポートするソーシャルケアの困難に取り組む必要があります。
2月、NHSイングランドの数字は、住宅や住宅のケアが不足しているため、約14,000人が病院を離れることができなかったことを示しました。より多くのソーシャルケアは、転倒や病気を減らすこともできます。
「私たちはNHSからプレッシャーを維持しています」
41歳で自閉症であり、脳性麻痺とてんかんを伴うマーティンの家族は、シェフィールドの介護労働者であるダレン・リーが20年以上にわたって彼の兄弟のようになったと言います。ダレンは、マーティンが気分が悪く、すぐに正しい助けを得ることができるときを知っています。
「私たちは多くの時間NHSからプレッシャーを抑えています」と彼は言います。 “がある [also] 病院の人々は出てくる必要がありますが、必要なケアを得ることができないためにできません。」
ケアシステムは、資金不足、スタッフの不足、需要の増加に苦労しています。多くの介護会社と同様に、政府が人々を雇用するコストを増やしているため、非営利の企業であるダレンは「ちょっとしたナイフエッジ」であると述べています。雇用主の国民保険と全国最低賃金は4月に増加します。
政府は、イギリスの評議会に、来年にわたって成人と子供の社会的ケアのために約9億ポンド以上を与えると述べています。英国全土で、家族の介護者に対するサポートが増加し、スタッフに対する公正な給与契約が導入されています。
パノラマと話すと、Streetingは、ソーシャルケアには「病院からコミュニティへのケアをシフトするという点でプレーするための大きな役割」があると言います。彼は次のように付け加えます。「ソーシャルケアを通じてNHSリソースをより効果的に費やすことができると確信しています。」
イギリスの主な野党は、社会的ケアを改革する必要があることに同意します。
しかし、保守派は、政府には本当の計画がないと言います。
リベラルな民主党は、ソーシャルケアを修正せずにNHSを修正できないと言います。改革英国は、単一の資金調達源を通じてソーシャルケアを簡素化したいと考えています。
そして、グリーンパーティーは無料のソーシャルケアを求めています。
また、NHSが政府が約束しているすべての変更を行うためのお金を持っているかどうかについての質問もあります。
2023年から2024年の会計年度に1億7,100億ポンドの予算がありました。また、2年間でさらに210億ポンドが与えられました。イギリス全土の信託を代表するNHSプロバイダーは、そのお金のほとんどは、賃金上昇、インフレ、薬物価格の上昇などの日常的なプレッシャーに食い尽くされたと言います。
これらの競合する圧力により、変更がより困難になると警告しています。
健康とソーシャルケアの秘書は、それが容易ではないことに同意しますが、「納税者のお金を増やし続けることはできないと言います。