思春期から閉経までの高技術と人類

1991年4月1日、 マドリードのルーバー国際病院の女性部隊スペインでこのタイプの最初の専門ユニットの1つになります。助産師、看護師、臨床心理学者、理学療法士、栄養士、管理および補助担当者に加えて、さまざまな専門分野の12人の婦人科医の専門家で構成される学際的なチームによって統合されたユニットは、最も先進的な技術と技術へのパーソナライズされた、即時の注意とアクセスを提供します。

「それは私のアイデアではありませんでした。それはその後ルーバーを監督した人々のイニシアチブでした」と教師と医者は回想します JuanJoséVidalPeláez34年後、ユニットの長で継続します。

その創業以来、ユニットは深い進化を経験しています。女性の姿は社会で顕著になりました。これは医療分野にも反映されています。

並行して、技術の進歩は診断と医療に革命をもたらしました。超音波は明確な例です。胎児の奇形を検出できる高解像度の探索に対する初歩的な画像です」とVidal博士は言います。

「超音波は明確な例です。初歩的な画像から、胎児の奇形を非常に正確に検出できるようにする高解像度の探索に移動します」とVidal博士は説明します。これらの進歩は、遺伝学の発達によって補完され、詳細な研究を通じて超音波診断を確認できます。この統合のおかげで、ユニットは女性の健康の参照としての地位を確立し、卓越性の医療支援と科学的革新を組み合わせています。

«正確な診断を可能にする-ART機器の状態があります。私たちは彼らにとって最も重要なことを世話しています：彼らの子供たち」と サラ・ルビオ博士出生前診断の副長。 Ruber Internationalの出生前診断ユニットでは、精度、前衛技術と人間の伴奏を組み合わせて、各女性がパーソナライズされた最大の品質の注意を提供します。 「診断の卓越性にコミットメントがあります」と彼は言います。

「彼らは私たちの患者にとって非常に重要な瞬間です」と彼は言います。私たちは、赤ちゃんに変化があるかどうかを詳細に分析するために、診断に専念する非常にパーソナライズされた相談と時間があります»。

女性ユニットは、超音波モニタリングと、非侵襲的出生前検査、母親と赤ちゃんの両方にとって安全な高度な遺伝子検査、および必要に応じて侵襲的な技術（羊水穿刺または炭生生検）を組み合わせています。今日、出生前診断は、ダウン症候群などの一般的な変化を特定するだけでなく、ますます特異的な遺伝的異常も特定しています。 «診断がより正確になるたびに。以前に検出されなかった病気を見ることができます」とルビオ博士は言います。

別の重要な変化は、妊娠の監視です。ルビオ博士によると、女性は自分の重要性をますます認識しており、事前受容相談などの新しい慣行を促進しています。フォローアップには、毎月のコントロール、高解像度の超音波、体重評価、電圧、食物、骨盤の土壌リハビリテーション、出産準備、母乳育児、感情管理などの新しい領域が含まれます。 3D、4D、5Dの感情的な超音波も提供されています。これにより、家族は驚くべきレベルの詳細でリアルタイムで赤ちゃんを見ることができます。

しかし、 出産で注意は終わりません。

女性ユニットはまた、産後の患者に同行し、人生のあらゆる段階で女性の不可欠な健康へのコミットメントを再確認します。

ドラ。エレナ・メリRuber International Havana Medical Centerの女性部長のチーフは、団結の本質的かつ人間的な側面を強調しています。あなたはティーンエイジャーから彼らに同行し、あなたは妊娠治療をし、あなたは彼らの妊娠を運びます…関係が創造され、ほとんどのサイトが提供できる伴奏»。

このユニットを区別するテクノロジーを超えて、パーソナライズされた監視モデルです。 «このアプローチは、患者と医師の間の治療と信頼の継続性に焦点を当てています。医療チームは各ケースを共有し、お互いに依存していますが、常に患者を導く参考図を常に導きます」とVidal博士は説明します。

女性ユニットの最も強力な領域の1つは、補充された生殖です。患者は、人工授精からin vitro受精（IVF）まで、以下のようなオプションを使用して、利用可能なすべての手法にアクセスできます。卵母細胞の寄付;移植前の遺伝診断;凍結胚移植など。«情報は基本的です。患者は、30での卵母細胞の誘発から各技術の実質成功率まで、存在する選択肢を知っている必要があります」とメリア博士は言います。

これらの線に沿って、婦人科腫瘍学の専門家であるジュリオ・アルバレス・ベルナルディ博士は、攻撃的な治療の前に肥沃度を維持できる若いがん患者に適切に通知することの重要性を強調しています。 «がんの後、彼らは母親になることができると説明します。卵巣の保存、子宮保存、卵巣および子宮転置またはその他の手順は、彼らにその機会を与えることができます»。

ここ数十年で、このユニットは、婦人科がんへのアプローチにおける根本的な変化を目撃し、主人公を目撃しました。キー：技術の進化と最低侵入手術に対する確固たるコミットメント、早期診断、治療のカスタマイズ。 «低侵襲手術が私たちの分野に革命をもたらしました。攻撃性が低く、合併症が少なく、患者にとってより安全です」と ジュリオヴァレス・バーナーディ博士婦人科腫瘍学のチーフ。

2000年代初頭まで、良性と腫瘍学の両方の婦人科介入の多くは、より大きなリスク、攻撃性、長い回復時間をとるオープン手術を通じて行われました。

「今日、腹腔鏡検査、ロボット手術、および最近の自然穴手術（自然膣脳脊髄内視鏡手術）は、私たちにはるかに安全で、外傷性の低い介入を可能にし、患者の回復が速くなります。

技術開発のおかげで、今日の蛍光ガイド付きや、手術前に3D手術モデルなどのツールが利用可能であり、最大の精度で計画を可能にします。 «共鳴またはCTから3Dで予測モデルを作成できます。その計画により、より正確で安全でパーソナライズされた手術が可能になります»。

この意味で、人工知能（AI）は婦人科腫瘍学、特に外科領域で顕著になっています。リアルタイムの画像の重ね合わせ。予測解剖学的モデル。怪我の正確な位置、または拡張現実を伴う術前シミュレーション。 「これはすべて、より大きな外科的精度、罹患率の低下とより良い結果につながります」と、アルバレス・ベルナルディ博士は言います。

人工知能は、補充の分野でも導入されており、画像分析から治療のカスタマイズまで改善されています。それでも、メリア博士は警告しています。«ヘルプですが、置き換えられません。薬は人間のままでなければなりません。各女性の個人的な文脈に関する共感と知識でデータを解釈する必要があります»。

歴史的に追い出された閉経期は、今日、ユニットの目立つ場所を占めています。女性の最大の平均余命を考えると、この段階の特定の領域が作成され、学際的な観点からアプローチされました。

2002年、WHI研究（女性の健康イニシアチブ）より大きな心血管リスク、乳がん、血栓症と関連することにより、代替ホルモン療法（THS）の大きな拒絶を生み出しました。これにより、処方箋が80％減少しました。 «その研究では、はるかに年配の女性が治療し、ここでは使用していないホルモンの種類を使用しています。結果は患者には当てはまりません」とメリア博士は言います。

このユニットは、専門家の婦人科医、心理学者、精神科医、骨盤の土壌と性学の専門家の支援を受けて、学際的なアプローチからの閉経に対処します。 «患者が感情的なサポートを必要とする場合、彼女はそれを持っています。性的な助けが必要な場合は、それを持っています。そして、物理的な問題がある場合、私たちはそれを治療します」とVidal博士は言います。

女性の団結モデルは閉鎖されていませんが、横断的です。リウマチ専門医、内分泌、性学者、精神科医、心理学者などとの協力が含まれます。

Vidal博士は次のように結論付けています。«私たちのシールはlです各治療におけるカスタマイズ、伴奏、積極的なリスニングと感情的な監視と科学的厳密さ»。