研究集団
この研究は、NHANES 2017–2018の公開されたデータに基づいて実施されました（https://wwwn.cdc.gov/nchs/nhanes）。 NHANESの手順とプロトコルは、国立健康統計研究センター研究倫理審査委員会と書面によるインフォームドコンセントによって、各参加者からレビューおよび承認されました。まず、合計9254人の参加者が登録されました。次に、完全なエラストグラフィ試験を受けた人の5494が選択されました。最後に、データが欠落している人、大量の飲酒者、B型肝炎、および/またはCウイルス感染を伴う個人の除去後、1385人の参加者が分析に含まれました（図1）。
図1
参加者の登録のフローチャート
MCMI、CMI、TYG、USFLI、NLFS、HSI、FIB-4、NFS、FNIの定義
新たに提案されたMCMIは、次のように計算されました：ln [TG (mg/dL) × fasting blood glucose (mg/dL)/HDL-C (mg/dL)] ×wc（cm）/height（cm）。 CMIは、式：TG（MMOL/L）/HDL-C（MMOL/L）×WC（CM）/高さ（CM）を使用して計算されました。
TYGインデックスは、式：LNを使用して計算されました [TG (mg/dL) × fasting blood glucose (mg/dL)/2]。
USFLIは、人種、年齢、ガンマ – グルタミルトランスペプチダーゼ（GGT）、WC、インスリン、グルコースによって評価されました [11]。次の方程式を使用して計算されました。
$$ usfli ; = ;（e-0.8073 ; ast ; non-hispanic ; black ;+; 0.3458 ; ast ; mexican ; american ;+; 0.0093 ; ast ; age ;+;+;+;+;+;+;+;+;+;+;+;+;+; 0.6151 e（ggt）;+; 0.0249 ; ast ; wc ;+; 1.1792 ; ast ; log e（insulin）;+; 0.8242 ; ast ; log e（glu cos e）; – ; 14.7812）/（1 ;+; e-0.8073 ; ast ; non-hispanic ; black ;+; 0.3458 ; ast ; Mexican ; American ;+; 0.0093 ; ast ; age ;+; 0.6151 ; ast ; log e（ggt）;+; 0.0249 ; ast ; wc+; 1.1792 ; ast ; log e（insulin）;+; 0.8242 ; ast ; log e（glu cos e）; – ; 14.7812）; ast ; 100。$$
NLFS = – 2.89 + 1.18×メタボリックシンドローム（はい= 1/no = 0） + 0.45×糖尿病（はい= 2/no = 0） + 0.15×（空腹時インスリン、μu/L）
HSI = 8×Alt/AST + BMI（ + 2、糖尿病の場合、 + 2、女性の場合）。
fib-4 =年齢 [years] ×AST [IU/L]/（血小板数 [109/L] ×（ sqrt {}すべて[IU/L]））。
NFS = –1.675 + 0.037×年齢 [years] + 0.094×BMI [kg/m2] + 1.13×IFGまたはT2DM（はい= 1、いいえ= 0） + 0.99×AST/ALT比– 0.013×血小板数 [109/L]–0.66×血清アルブミン [g/dL]。
FNIは、AST、グリコヘモグロビン（HBA1C）およびHDL-Cに基づいて評価されました [12]。次の方程式を使用して計算されました。
$$ fni ; = ;（e（-10.33 ;+; 2.54 ; ast ; log e ;（ast） e（hdl）））））））））））））））））） e（hdl）））。$$
NAFLDおよび肝臓線維症の診断
この研究では、参加者は、次の基準を満たしている場合、NAFLDを持っていると分類されました。（1）イメージングを通じて検出された肝脂肪症の証拠。 （2）過剰なアルコール消費の欠如。 （3）B/C型肝炎または肝臓脂肪の蓄積の他の原因の感染なし。 NAFLDおよび肝臓線維症は、一時的なエラストグラフィ試験を使用して、制御された減衰パラメーター（CAP）および肝剛性測定（LSM）に従って評価されました。 CAPは、肝臓の脂肪症を評価するために使用されました。 NAFLDは、CAP≥248dB/mのキャップと定義されていました [13]。 LSM≥8.0kPaの参加者は、肝臓線維症と診断されました [14]。
共変量
登録された参加者ごとに、次の共変量が収集されました：年齢、性別（男性、女性）、人種（メキシコ系アメリカ人、非ヒスパニック系、非ヒスパニック系黒人、その他の人種）、教育レベル（15]。薬。
統計分析
連続変数は平均±標準誤差（加重）として実証されましたが、カテゴリ変数は数（加重率）として表されました。 MCMIと共変量の関係は、加重未調整および多変量調整された線形回帰を使用して評価されました。 MCMIによると、参加者はTertilesに分類されました。調査加重ロジスティック回帰を使用して、MCMIとNAFLDおよび線維症の相関について、オッズ比（OR）および95％信頼区間（CI）を調べました。制限された立方体スプライン（RCS）を適用して、MCMIとNAFLDと線維症の間の非線形関係を検査しました。診断値は、受信機動作特性曲線（ROC）分析を使用して評価されました。統計分析は、R、バージョン4.3.3を使用して実行されました。 a p 価値
1744866143
#修飾された心臓代謝指数と非アルコール性脂肪肝疾患と肝臓線維症との関連断面研究 #BMC胃腸科
2025-04-17 04:35:00